Evaluarea cea mai obiectivă a controlului glicemiei se obține prin măsurarea nivelului de hemoglobină glicată (HbA1c). Hemoglobina glicată trebuie testată la fiecare 3-4 luni. Este necesar să se testeze nivelul lipidelor cel puțin o dată pe an, incluzând colesterolul total, colesterolul HDL (colesterol bun), colesterolul LDL (colesterolul rău), trigliceridele, parametrii hepatici. Prin examinarea nivelului de creatinină din sânge conform formulei, se poate calcula filtrarea glomerulară, care este un indicator al funcției renale și al prezenței bolilor renale cronice. Este necesar să se examineze nivelul de albumină din urină cel puțin o dată pe an, care este, de asemenea, un indicator al prezenței leziunilor renale. Tensiunea arterială trebuie monitorizată în mod regulat și măsurată la fiecare vizită la medic.

cadrul

Teste de diagnostic medical

O recomandare pentru testele de diagnostic medical este emisă de un medic generalist sau de un endocrinolog. Examinările medical-diagnostice foarte specializate (VSMDI) sunt numite numai de către medici specialiști. Pentru VSMDI ca „Test de urină - microalbuminurie” din pachetul „Laborator clinic”, este permisă o programare de către un medic generalist sau un specialist.
Testele sunt efectuate într-un laborator care are un contract cu NHIF. Putem folosi direcția până la 30 de zile calendaristice de la emiterea acesteia. Avem dreptul de a efectua cercetările într-o instituție medicală de pe teritoriul întregii țări, după prezentarea direcției.

Examinările profilactice în funcție de vârsta asiguratului de sănătate includ

Peste 18 ani

  • calculul indicelui masei corporale;
  • evaluarea stării mentale;
  • examinarea acuității vizuale;
  • măsurarea tensiunii arteriale;
  • electrocardiogramă;
  • studiul urinei cu benzi test în birou pentru: proteine, glucoză, corpuri cetonice, urobilinogen/bilirubină și pH
  • determinarea glicemiei la jeun în prezența factorilor de risc: hipertensiune arterială, dislipidemie, obezitate, antecedente familiale de diabet zaharat - rude de primă linie cu diabet zaharat (părinți, frați), antecedente de diabet în timpul sarcinii sau al nașterii fătului (peste 4 kg), antecedente de polichistoză ovariană

Formarea grupurilor de risc

Pentru a preveni bolile sociale semnificative și prioritare pentru țară la persoanele cu vârsta peste 18 ani, medicul de familie formează grupuri de risc pentru:

1. Diabetul zaharat la persoanele cu:

  • antecedente familiale de diabet zaharat (rude de gradul I);
  • obezitate cu indice de masă corporală - IMC ≥ 30 kg/m2;
  • dovezi anterioare de dislipidemie;
  • diabet zaharat anterior în timpul sarcinii sau al nașterii unui făt mare (> 4 kg);
  • policistoza ovariană dovedită;
  • date anterioare privind toleranța redusă la glucoză;
  • hipertensiune arterială ≥ 140/90 în combinație cu unii dintre factorii de risc enumerați mai sus

2. Boli cardiovasculare la persoanele cu:

  • antecedente familiale de boli cardiovasculare precoce (sub 50 de ani) (CHD și MSD) și/sau diabet zaharat cu microalbuminurie;
  • o combinație de factori de risc, inclusiv fumatul, hipertensiunea arterială peste 140/90, dovezi ale dislipidemiei, creșterea zahărului din sânge peste 6 mmol/l, IMC> 25 kg/m2, creșterea circumferinței taliei și sedentarism;
  • sindrom metabolic (supraponderal cu un indice de masă corporală IMC ≥ 30 kg/m2, diabet zaharat tip 2 sau afecțiune pre-diabetică și hipertensiune arterială peste 140/90 cu dovezi de HDL-colesterol sub 1 mmol/l la bărbați și 1,2 mmol/l la femele și trigliceride peste 1,7 mmol/l.

Examinări profilactice ale persoanelor incluse în grupurile de risc ale medicilor de familie

  • Examinările profilactice ale persoanelor incluse în grupurile de risc sunt efectuate de medici specializați în „Medicină internă”, „Gastroenterologie”, „Urologie”, „Endocrinologie și boli metabolice”, „Cardiologie”, „Chirurgie” și „Obstetrică și ginecologie”., Care numiți o serie de activități foarte specializate și teste de diagnostic medical pentru grupul de risc respectiv.
  • Cu risc de a dezvolta diabet, specialistul prescrie un profil de zahăr din sânge cu un test pentru creatinină, colesterol și trigliceride.
  • Cu risc de boli cardiovasculare, se efectuează un test de exercițiu cardiovascular, precum și ecocardiografie. Alocați un test pentru colesterol, trigliceride, HDL-colesterol, sodiu și potasiu - complex și creatinină.

Conținutul este pregătit
de prof. Tsvetalina Tankova
și o echipă de endocrinologi
Dr. Nevena Chakarova și
Dr. Rumyana Dimova
de la Clinica de Diabetologie de la USBALE "Acad. Ivan Penchev"