6357 | 27 februarie 2018 | 22:43

chirurgia

Obezitatea înseamnă greutate corporală foarte mare, care se determină în funcție de indicele de masă corporală sau când grăsimea se află într-un procent foarte mare din înălțimea pacientului

Interviu cu Desislava Peneva, în special pentru Epicenter.bg

În viață, fiecare face alegerea personală a modului de a exista.

Procentul persoanelor supraponderale este în continuă creștere, acesta este un realism șocant pentru întreaga lume.

Experții spun că principalul motiv pentru aceasta este schimbarea drastică a modului de viață.

Indicele de masă corporală (IMC) determină gradul de stare medicală avansată - obezitate sau supraponderalitate, precum și ce daune asupra sănătății ar urma din această afecțiune.

Trebuie să existe întotdeauna un echilibru între aportul de energie, prin hrana din organism și cheltuielile de energie pentru fiecare corp, sau consumul frecvent și excesiv fără activitate fizică duce la anumite consecințe.

Probabilitatea ca obezitatea să fie urmată de complicații precum boli cardiovasculare, diabet de tip 2, apnee obstructivă în somn, astm, osteoartrita este foarte gravă și înspăimântătoare. Alte cauze sunt predispoziția genetică, bolile endocrine, medicamentele, bolile psihiatrice, metabolismul lent.

Toate aceste dovezi, chiar și cuvinte scrise, ar trebui să ne sperie.

Acesta este motivul pentru care ne cunoaștem o procedură inovatoare pentru rezolvarea acestor probleme în existența noastră accelerată. Prof. dr. Gokhan Yaci de la prestigiosul spital turc Guven din Ankara ne spune despre toate detaliile. Este specialist în chirurgie generală și oncologică, transplant de organe, chirurgie metabolică și bariatrică.

Prof. dr. Gokhan Yaji a absolvit Facultatea de Medicină Militară din Gulhane. A fost cercetător la Universitatea Madison, Wisconsin, SUA - Departamentul de transplant. În 2005 a fost numit membru de onoare al prestigioasei universități. În 2010 a finalizat un curs de chirurgie robotică Da Vinci, Strasbourg - Franța, Program pentru chirurgie bariatrică și metabolică. Yaji este, de asemenea, specializat în Centrul Medical ASAN, Coreea de Sud, în cadrul Programului de transplant de ficat al donatorului viu.

- Ce este chirurgia bariatrică și metabolică?

- Chirurgia bariatrică și metabolică sunt foarte asemănătoare, dar nu exact la fel. În țara noastră, lucrurile sunt clasificate drept chirurgie metabolică și obezitate morbidă.

Obezitatea înseamnă greutate corporală foarte mare, care se determină în funcție de indicele de masă corporală sau când grăsimea se află într-un procent foarte mare din înălțimea pacientului. După calcularea IMC exact, se poate judeca cărei categorii de obezitate îi aparține/la ce procedură exactă trebuie efectuată /. IMC este determinat de o formulă pentru raportul dintre înălțimea și greutatea pacientului.

Când indicele de masă corporală este peste 30, acesta intră în categoria obezității, dacă este 40, este definit ca obezitate morbidă. Când pacientul are peste 40 de ani, atunci este cu siguranță supus tratamentului prin intervenție chirurgicală.

Când pacientul se încadrează între 35-40 de IMC + hipertensiune arterială, diabet de tip 2, leziuni articulare, probleme motorii, apnee în somn, se recomandă efectuarea unei intervenții chirurgicale.

Chirurgie metabolică. Există deja o nouă clasificare a pacienților cu diabet zaharat de tip 2, chiar dacă aceștia nu fac parte din categoria obezității, atunci când IMC este peste 30, dar diabetul nu poate fi controlat. Ei folosesc această intervenție chirurgicală metabolică, care este de fapt pentru tratamentul diabetului de tip 2.

Dar aici trebuie să subliniem foarte clar că acest tratament este doar pentru diabetul de tip 2, nu pentru diabetul de tip 1/insulino-dependent /. Diferența dintre diabetul de tip 2 este că poate produce insulină, dar nu suficient. De fapt, există 4 metode în chirurgia metabolică, iar eu fac o gastrectomie de mânecă, dar aici intestinul este conectat la stomac și astfel doar 1/3 din mâncare este absorbită.

„Sunt specialist în chirurgie oncologică și transplanturi de organe. Am efectuat transplanturi la pacienți cu un IMC peste 40 de ani, am efectuat și operații oncologice, dar atunci când li se aplică această intervenție chirurgicală metabolică, cel mai important lucru este că o mare parte a bolilor ulterioare sunt în principal prevenite. Adică, este ca o prevenire, să nu ajungi pacientul acolo.

De asemenea, acești pacienți trebuie, din mai multe motive, să fie definiți ca o altă categorie de pacienți, pentru care fiecare operație poate fi foarte dificilă și destul de complexă și să nu atingă efectul exact dorit.

În ultimii 10 ani, am văzut că pacienții care au nevoie de o intervenție chirurgicală fac doar acest pas pentru că își dau seama că au nevoie de el.

Cel mai important lucru este că aceste operații sunt efectuate prin metode laparoscopice, ceea ce îmi stârnește un interes și mai mare din partea mea. Pentru mine este o mare plăcere să fac aceste operații/chirurgie bariatrică și metabolică /, pentru că, în general, acești pacienți sunt cumva izolați social, puțin mai deprimați. În ele se observă probleme psihologice.

Îmi face mare plăcere să văd acești pacienți atingând greutatea normală și modul în care fericirea acestui fapt le afectează întreaga viață. De fapt, își încep propriile lor un nou mod de viață. Ei sunt motivați de toată această schimbare care li s-a întâmplat și eu continu să o fac.

- Există restricții de vârstă pentru acest tip de intervenție?

- Da, vârsta biologică a pacienților este importantă, dar aceasta poate fi determinată individual în funcție de starea fiecărui pacient. Am operat un pacient în vârstă de 72 de ani, nimic nu mă împiedică să operez un pacient la vârsta de 75 de ani, atâta timp cât starea sa generală este adecvată și starea sa fizică arată 60 și corpul său este în această stare, pot opera, dar există o limită de vârstă pentru copii, aceștia trebuie să aibă cel puțin 13-14 ani. De asemenea, pentru a monitoriza IMC-ul lor pentru a efectua această operațiune.

- Ce teste sunt necesare înainte ca o persoană să fie supusă acestui tip de procedură?

- De fapt, avem un birou de reprezentare în Bulgaria și există cunoașterea inițială a cazului personal al pacientului, acesta este primul pas în evaluarea dacă pacientul este potrivit pentru acest tip de operație.

Informațiile sunt coordonate între pacient și chirurg și dacă acesta va fi aprobat poate fi internat în spitalul nostru. Admiterea la spital și, în general, procedura este creată pe baza unui serviciu de pachete, toate examinările preliminare efectuate pacientului se fac în spital, nu în Bulgaria.

Detalii despre pacient, examinări complete, examinări de către un cardiolog, examinări pulmonare, endocrinolog, nutriționiști, toate aceste examinări și examinări și toată lumea trebuie să își dea consimțământul pentru a efectua intervenția dată. Dacă există o specificitate undeva la un pacient, se discută ce abordare și ce metodă este adecvată pentru pacientul dat.

- Procesul postoperator și de recuperare ...

- Aceste operații sunt prin metode laparoscopice, minim invazive, dacă pacientul nu are operații abdominale anterioare, complicații, probleme de sănătate de altă natură, acest pacient este operat 100% cu succes și se recuperează foarte repede. Nu există incizii, se pătrunde prin 5 găuri mici care se fac în jurul abdomenului, pacientul se află în picioare în aceeași zi după operație și se stabilizează. Experiența noastră arată că în timpul unui sejur de o săptămână la Ankara

5 zile în spital + 2 în hotel = viață nouă

Spre bucuria mea, toți pacienții și-au revenit cu succes, au slăbit cu succes, au eliminat bolile pe care le aveau înainte. Aceasta este fericirea.

- Pacienți ...

- În ultimii 2 ani și jumătate, între 600-700 de pacienți au fost supuși acestui tip de intervenție și, de când fac acest tip de intervenție, am operat peste 3700 de pacienți, iar acești pacienți provin din întreaga lume.

- Pentru succes…

- Dacă sunteți gata pentru o viață nouă, dacă sunteți gata mental, fizic să parcurgeți această cale, atunci vă vom însoți tot timpul.

Pentru o viață nouă, mai bună, dacă crezi în tine, atunci credem și în tine. Dacă crezi în tine, te poți lăsa în mâinile noastre, suntem aici pentru a te ajuta cu tot ce ai nevoie.

- Se poate spune că diabetul de tip 2 și supraponderalitatea sunt pandemia secolului 21?

- Da, aceasta este o problemă globală, chiar și în China. Dacă nu ar exista mâncare, nu am avea o problemă cu asta. Dacă fac o intervenție chirurgicală unui pacient cu diabet de tip 2 care este obez, probabilitatea ca acest pacient să fie vindecat după acest tip de intervenție chirurgicală este de 85%, încetează să mai ia medicamente pentru a menține valorile normale ale diabetului lor. Indicele de masă corporală intră în normă, viața lor se schimbă intră în normă.

Fiecare are dreptul la propriul său mod de viață. Și pentru pasul important către acest lucru, într-un mod bun de viață, prof. Dr. Gokhan Yaji este întotdeauna acolo.