Bolile chirurgicale ale pancreasului sunt relativ frecvente. Acestea ocupă un loc foarte specific în chirurgia abdominală, necesitând cunoștințe despre tehnicile chirurgicale moderne, experiență extinsă și bune practici în tratamentul lor. Nu este o coincidență faptul că rezultatele bune la acest tip de intervenții chirurgicale se datorează practicii sale în centrele de chirurgie hepatică și pancreatică, unde trec un număr mare de pacienți cu o astfel de patologie. Este important să aveți specialiști cu experiență în gastroenterologie invazivă și convențională în infrastructura instituției medicale, care să cunoască problemele specifice acestor boli.

chirurgia

Cancer pancreatic. Aceasta este o boală malignă frecventă. Este asociat cu inflamația cronică a pancreasului, consumul frecvent de alcool, fumatul și factori genetici. Boala se desfășoară diferit în funcție de localizarea în pancreas. Cele mai vechi forme diagnosticate sunt localizate în capul pancreasului.

Care sunt simptomele? De obicei, stadiile incipiente ale bolii sunt asimptomatice. În localizările procesului tumoral în capul pancreasului, cel mai timpuriu simptom este dezvoltarea icterului mecanic - există îngălbenirea sclerei și a pielii, însoțită de întunecarea urinei. Simptomele tardive ale bolii sunt scăderea în greutate, durere localizată în spate și în spate, pierderea poftei de mâncare, vărsături intermitente.

Ce trebuie făcut? Nu au fost dezvoltate programe de screening pentru prevenirea bolilor. Cu toate acestea, persoanele diagnosticate cu pancreatită cronică, iubitorii de tutun și alcool și cei care au rude care suferă de boală ar trebui să fie testați periodic.

Tratament. Chirurgia este singura metodă de tratament care dă speranță pentru o bună supraviețuire.

În boala localizată în capul pancreasului, este posibil să se efectueze o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta capul pancreasului, întregul duoden, vezica biliară, capătul căii biliare comune, în funcție de invazia locală - o parte a stomacului. Este extrem de important ca rezultatul operației să efectueze așa-numitul excizia totală mezo-duodeno-pancreatică - îndepărtarea tuturor țesuturilor și ganglionilor limfoizi de-a lungul vaselor principale în vederea realizării radicalismului. Aceasta este operația Whipple sau modificarea acesteia la Traverso.

În tumorile localizate în corp și coada pancreasului, depistarea precoce a bolii este de obicei accidentală. La acești pacienți, poate fi efectuată îndepărtarea întregului corp și a cozii glandei, împreună cu splina și ganglionii limfatici regionali.

Pancreatită cronică. Cel mai frecvent motiv pentru dezvoltarea pancreatitei cronice este utilizarea sistemică a alcoolului. Alți factori sunt fumatul, mutațiile genice, boala de calculi biliari, pancreatita acută recurentă și alții. Boala poate fi asimptomatică sau cu dureri cronice severe și apariția complicațiilor. În fazele sale finale, pancreatita cronică duce la epuizarea funcțiilor pancreasului - diabet de tip 3 și insuficiență pancreatică exocrină.

Tratamentul chirurgical poate fi necesar în prezența durerii severe, a canalului pancreatic dilatat, a pseudochisturilor sau a altor complicații mai puțin frecvente.

Tumori neuro-endocrine ale pancreasului. Pot apărea cu diferite grade de malignitate. Ele provin din celule care secretă anumiți hormoni responsabili de influențarea fiziologiei sistemului gastro-intestinal. Acestea provoacă plângeri caracteristice. Ele pot fi diagnosticate cu ușurință cu așa-numitele. octreoscan - efectuarea unei scanări după încărcarea cu un anumit hormon sau testarea hormonilor în sânge. O mare parte din pacienții cu această boală sunt indicați pentru tratamentul chirurgical, cu intervenții chirurgicale variind între intervenții chirurgicale mari, radicale și rezecții anatomice mai mici ale glandei.

Pancreatita acuta. Este o boală a pancreasului care poate varia în severitate și simptome. Principalele cauze sunt consumul de alcool și boala de calculi biliari. Cursul bolii constă în activarea enzimelor secretate de pancreas și apariția unui proces de severitate variabilă a auto-digestiei pancreasului de către aceste enzime. La un procent mare de pacienți, boala trece de la sine. Dar există și cazuri de evoluție foarte severă care se poate termina cu moartea. La unii pacienți, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a curăța cavitatea abdominală de lichid pancreatic infectat sau pentru a îndepărta țesutul mort din pancreas și organele înconjurătoare.

Chirurgie laparoscopică și robotică a pancreasului. Efectuarea operațiilor minim invazive pe pancreas în prezent este relativ limitată datorită complexității intervențiilor chirurgicale în sine, dar este posibil la pacienții potriviți și la un chirurg cu experiență extinsă în chirurgia pancreatică și laparoscopică să fie efectuat cu succes. În aceste cazuri, pacienții se bucură de beneficiile unei intervenții chirurgicale minim invazive - recuperare rapidă, niveluri scăzute de durere, recuperare timpurie a fiziologiei gastrointestinale și lipsa efectelor adverse asupra imunității.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală minim invazivă sunt determinate pentru fiecare pacient în parte.

Dacă aveți întrebări, aveți nevoie de o consultație sau o a doua opinie, nu ezitați să mă contactați!