toxică

Tablou clinic al leziuni hepatice toxice, nespecificate
Reclamațiile inițiale ale pacienților sunt generale, nespecifice și similare, indiferent de cauză și de modificările patologice. Acestea depind doar de severitatea afectării ficatului. Cele mai frecvente plângeri ale pacienților sunt:
- Oboseală;
- Oboseala usoara;
- Greaţă;
- Lipsa poftei de mâncare;
- Pierdere în greutate;
- Subfebrilă;
- Disconfort abdominal;
- Greutatea în hipocondrul drept.

Diagnosticul și tratamentul leziuni hepatice toxice, nespecificate
Pentru a începe tratamentul leziunilor toxice, este cel mai important să se detecteze agentul hepatotoxic. Întreruperea unui medicament care duce la deteriorare este cea mai importantă pentru conservarea funcției hepatice.
Testele de laborator determină gradul de afectare a funcției hepatice. Au fost raportate creșteri ale transaminazelor, fosfatazei alcaline, bilirubinei și, în cazuri mai avansate, hipoalbuminemiei, timp prelungit de protrombină și dezechilibru electrolitic.

Tratamentul se face cu măsuri terapeutice generale, cum ar fi soluții de glucoză, hepatoprotectori, vitamine, antioxidanți și dietă adecvată.

Prevenirea leziuni hepatice toxice, nespecificate constă:
- Nu permite reincluderea unui medicament hepatotoxic sau a unui medicament din același grup;
- Evitați hepatotoxicitatea între substanțe cu structură chimică similară - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice macrolide, derivați de penicilină, sulfonamide, antidepresive triciclice, derivați de fenotiazină și altele. Sunt cunoscute interacțiunile dintre antidepresivele triciclice și fenotiazine sau între fenotiazine și carbamazepină;
- Nu luați multe medicamente simultan;
- Este necesară o mai mare precauție și control al hepatotoxicității la pacienții cu malnutriție (stare nutrițională slabă), consum de alcool și vârstnici;
- Monitorizarea de laborator a aminotransferazelor în prima săptămână de tratament este necesară în tuberculostatice și în tratamentul hipercolesterolemiei;
- La pacienții cu infecție HIV, utilizarea medicamentelor ar trebui să fie foarte atentă datorită consumului de multe medicamente, inclusiv hepatotoxice, capacitate redusă de detoxifiere datorată malnutriției și sensibilitate crescută la sulfonamide și cotrimoxazol.