Alegerea editorilor

postari populare

chirurgie

Ciuperca scrotală: cauze, simptome, diagnostic, metode de tratament, examene

Nevroza nervului facial: simptome, cauze, tratament

Ciupercă japoneză: descriere (foto)

Mononucleoza: perioada de incubație, cauze, simptome, diagnostic, tratament, perioada de recuperare și efecte

Lanțul de frig - ce este?

Spitalul Regional de Psihiatrie Vologda, Cherepovets

Colesterol scăzut: cauze, diagnostic, indicator al normalizării

  • Tratamentul patologic
  • Variante de operații pentru ulcerul gastric
  • Care-i rostul?
  • Foraj de perforare
  • Efectuați rezecția
  • Este important să înțelegem!
  • Tratamentul cu laser: cum se face?
  • Consecințe și prognostic
  • Principiile nutriției după operație
  • Reguli de putere
  • Lista de produse
  • deserturi

În acest articol ne uităm la operația pentru ulcerele de stomac.

Această patologie rezultă din modificările distructive ale stratului mucos al acestui organ, care este în contact direct cu alimentele și este principala barieră de protecție împotriva mediului excesiv de acid al conținutului. În cazul distrugerii stratului mucos, funcțiile sale de protecție sunt reduse, ceea ce duce în cele din urmă la creșterea și aprofundarea focarelor patologice, la distrugerea completă a pereților gastrici. Aceasta înseamnă că în acest fel apare o gaură, sau într-un alt mod acest fenomen se mai numește ulcer gastric perforat. Operațiunile sunt diferite.

Tratamentul patologic

Deci, au o intervenție chirurgicală pentru ulcerul de stomac?

Ulcerul perforat este tratat exclusiv prin intervenție chirurgicală. Pregătirea pentru intervenție chirurgicală implică retragerea conținutului stomacului împreună cu restabilirea tensiunii arteriale. De asemenea, faceți un studiu al corpului pacientului pentru a selecta acțiuni ulterioare.

Variante de operații pentru ulcerul gastric

După cum sa menționat anterior, singurul tratament posibil pentru un ulcer stomacal perforat care poate fi promis ca un prognostic cu adevărat favorabil este intervenția chirurgicală. Merită subliniat faptul că măsurile existente pentru terapia conservatoare permit evitarea morții numai în cazuri izolate.

Care-i rostul?

Scopul principal al manipulării chirurgicale este curățarea absolută a cavității corpului pacientului de conținut, este, de asemenea, necesară curățarea cavității abdominale și închiderea lumenului găurii perforate. În cazul în care perforarea clasică nu este posibilă, se efectuează rezecția zonei deteriorate a peretelui stomacului. În plus, înainte de operație sunt evaluați următorii parametri pentru îndepărtarea ulcerului gastric:

  • Timpul care a trecut de la debutul bolii.
  • Natura originii bolii, împreună cu dimensiunea și localizarea ulcerului.
  • Severitatea totală a peritonitei și zona răspândirii acesteia.
  • Vârsta pacientului.
  • Prezența unei patologii suplimentare a pacientului.
  • Caracteristicile tehnice ale spitalului împreună cu nivelul de profesionalism al medicilor.

În acest moment, medicii efectuează operații de conservare a organelor (adică sutură) și operații radicale (în acest caz, rezecții, ulcerații și altele asemenea).

Foraj de perforare

Perforația este prescrisă în prezența unei forme comune de peritonită și cu riscuri operatorii ridicate asociate prezenței comorbidităților sau a vârstei pacientului. De asemenea, o astfel de intervenție chirurgicală cu ulcer gastric poate fi efectuată cu condiția să nu existe istoric în rândul tinerilor.

Tehnica de lucru în acest caz constă în efectuarea tăierii capetelor formării ulcerului și a suturii ulterioare a acestora cu ajutorul a două rânduri de suturi. Această metodă de funcționare păstrează forma organului împreună cu diametrul lumenului său. După operație, este instalat un drenaj temporar. Este, de asemenea, prescris un tratament suplimentar cu medicamente antiulcerate.

Ce alte operații sunt ulcerele gastrice perforate?

Efectuați rezecția

Gastrectomia este o operație care are ca rezultat pierderea unei porțiuni semnificative a organului. După aplicare, pacientul devine invalid. Indicațiile pentru această operație sunt prezența unui pacient cu ulcere cronice de diametru mare și suspiciunea de tumori maligne. Un alt indiciu este că vârsta pacientului este mai mică de șaizeci și cinci de ani, cu condiția să nu existe boli asociate în perioada de decompresie. De asemenea, această operație poate fi efectuată în dezvoltarea inflamației acute și pe fundalul peritonitei purulente.

În absența peritonitei, peretele perforat este suturat în combinație cu vagotomia proximală. În caz de patologie în regiunea pilorică a stomacului, precum și pe fondul sângerării și stenozei, excizia ulcerelor este utilizată folosind vagotomii stem și piroplastia.

Este important să înțelegem!

Lipsa chirurgiei ulcerului gastric va duce inevitabil la moarte în săptămânile următoare dezvoltării bolii. Dar operația nu garantează supraviețuirea absolută. Statisticile medicale responsabile de deces după operație arată că după șase ore nu mai mult de patru la sută dintre pacienți pleacă și după o zi nu mai mult de patruzeci la sută.

Tratamentul cu laser: cum se face?

Iată cum se desfășoară în prezent ședințele de tratament cu stomac perforat cu laser:

  • Un tub de cauciuc este introdus în gura pacientului, la fel ca în cazul fibrogastroscopiei diagnostice convenționale.
  • Apoi, medicul arde ulcerul plăgit prin observare vizuală cu un fascicul laser.

Pentru a obține efectul dorit al chirurgiei cu ulcer gastric cu laser, procedura trebuie repetată de șapte până la zece ori. Este foarte neplăcut pentru pacient. Dar un astfel de tratament este destul de eficient în comparație cu metodele conservatoare de tratament, deși este semnificativ mai mic decât intervenția chirurgicală.

Dieta este importantă pentru ulcerul gastric perforat. Despre aceasta mai jos.

Consecințe și prognostic

Lipsa unei intervenții chirurgicale la timp pentru ulcerele gastrice perforate duce la deces în nouăzeci și nouă la sută din cazuri în primele șapte zile de la perforație. Metoda chirurgicală permite reducerea acestei cifre la cinci până la opt procente. Merită subliniat faptul că supraviețuirea globală a pacienților în primele câteva ore după operație scade cu aproape sută la sută, dar din păcate această cifră scade cu aproximativ o treime a doua zi.

Indiferent de succesul operației și de absența complicațiilor postoperatorii, calitatea vieții pacientului va suferi în mod regulat de boală. În primul rând, este necesar să urmați un meniu foarte strict prescris de un nutriționist, care se va baza pe caracteristicile individuale ale pacientului.

În centrul unei astfel de diete vor fi întotdeauna produse extrem de ușor digerabile, cu conținut scăzut de legume crude și excepția absolută a alimentelor prăjite, picante, acre, sărate și a alcoolului, inclusiv. În plus, pot apărea exacerbări periodice ale gastritei, ceea ce duce la necesitatea terapiei medicale.

Principiile nutriției după operație

Alimentele curate vor sta la baza dietei în prima jumătate a anului după intervenția chirurgicală pentru ulcerul stomacal. Timpul de recuperare al pacientului depinde direct de respectarea strictă a dietei. Pentru a nu expune organele digestive la stres excesiv, dieta ar trebui extinsă treptat, schimbând compoziția și metodele de gătit. Dieta se aplică în etape:

  • În primele șapte zile după operație, pacientului i se administrează exclusiv apă minerală, împreună cu ceai slab preparat și bulionuri slabe. În acest moment, pătrunderea oricărui aliment, chiar și curat, poate provoca complicații, deoarece microflora sistemului digestiv este aproape distrusă. De aceea alimentele nici măcar nu sunt digerate.
  • În a doua săptămână, vasele deja șterse sunt introduse în meniul zilnic sub formă de terci, fierte în apă cu o anumită cantitate de lapte. De asemenea, sunt incluse supele șterse din cereale.
  • În a treia și a patra săptămână pacientului i se prescrie o dietă în mod regulat. Pe lângă cerealele grase și supele de piure, meniul include cele mai tocate legume și carne.
  • Șase luni mai târziu, meniul este completat cu mâncăruri netratate, dar mâncarea trebuie să fie în continuare neutră, adică. chimic, fără condimente, zahăr sau sare.

Dieta după intervenția chirurgicală de ulcer gastric perforat trebuie respectată cu strictețe.

Reguli de putere

După operație, pacientul respectă următoarele reguli:

Nu toată lumea știe ce să mănânce după operația de ulcer gastric.

Lista de produse

Dieta frecată este respectată în primele trei luni și, în caz de risc de reapariție, este necesar să o respectați timp de șase luni. Este permis să gătești exclusiv pe produse de apă, împreună cu terciuri grase și supe uscate. Toate ingredientele sunt măcinate înainte de a fi servite în blender sau servite ca piure. În timpul recuperării, este foarte important ca mâncărurile cu proteine ​​să domine meniul pacientului, deoarece aminoacizii din aceste alimente sunt principalele elemente de bază pentru corpul uman. Produsele autorizate sunt:

  • Supe de legume cu piure, cu excepția supei de varză, deoarece este digerată mult timp. De asemenea, puteți adăuga la supe cereale sub formă de orez, hrișcă, mei, orz etc.
  • Utilizarea bulionului slab din carne slabă sub formă de pui, curcan, pește și așa mai departe.
  • Utilizarea cărnii slabe feliate sub formă de cotlete, chiftele și piure de cartofi.
  • Potrivit pentru mâncare și ouă fierte moi, împreună cu omletele aburite.
  • Consumul de iaurt și lapte degresat, smântână și smântână, dar acesta din urmă poate fi luat nu mai mult de zece grame pe zi. De asemenea, chefirul non-acru va fi util împreună cu ryazhenka, brânza non-tare și brânza de vaci non-acri.
  • Pâine foarte utilă și uscată coaptă din făină de grâu.
  • Mănâncă budinci, cheesecake, găluște leneșă și produse de patiserie, dar în loc de zahăr ar trebui să adaugi miere acestor produse.
  • Alimente legume fierte sub formă de conopidă, morcovi, dovlecei, dovlecei, vinete și cartofi.
  • Cereale comestibile pe apa de griș, orez, fulgi de ovăz și hrișcă.

deserturi

Din deserturi, acești pacienți pot mânca budinci și feluri de mâncare preparate din cereale gătite (dar ar trebui să adauge miere în loc de zahăr). Diferite mousse-uri și jeleuri de fructe sunt potrivite și ca deserturi. Este adevărat că astfel de feluri de mâncare pot fi consumate nu mai devreme de două luni după operație. Dintre băuturi, ceaiul slab este preferat. Trebuie să abandonezi complet sarea și toate condimentele. De asemenea, va trebui să renunțați la aluat, murături, subproduse și murături. Alimentele afumate, picante, prăjite și condimentate, împreună cu utilizarea conservanților, sunt strict interzise.

Ne-am uitat la tipurile de intervenții chirurgicale și la dieta pentru ulcerele de stomac.