Hernia este o afecțiune frecventă și poate fi descrisă cel mai simplu ca un organ intern care iese dincolo de cavitatea abdominală. Acest lucru provoacă durere și înrăutățește calitatea vieții și apare cel mai adesea sub formă de hernie inghinală sau ombilicală la copii. Dar de ce apar copiii hernii? Și cum funcționează procesul de vindecare? Există riscul reapariției? Pentru răspunsurile la aceste întrebări și la alte întrebări similare, l-am întrebat pe Prof. Selim Aksoyek, chirurg pediatru la Spitalul Acıbadem Kozyatağı:

Ce tipuri de hernii sunt cele mai frecvente la copii?

O hernie apare atunci când organele situate în cavitatea abdominală trec printr-o zonă slabă din peretele abdominal. În copilărie, herniile inghinale, ombilicale și epigastrice, care se dezvoltă în abdomenul superior, de-a lungul liniei ombilicale medii, sunt cele mai frecvente.

Cât de frecventă este hernia inghinală?

opțiune
Herniile inghinale se dezvoltă la aproximativ 1 până la 3% din toți copiii sănătoși. Acest raport este de aproximativ 10 ori mai mare la copiii prematuri. De asemenea, este de 10 ori mai frecvent la băieți decât la fete. 60% dintre hernii apar pe partea dreaptă, aproximativ 30% - pe stânga și aproximativ 10% - pe ambele părți. La copiii cu vârsta sub 1 an, 20% dintre cei care dezvoltă o hernie în zona inghinală dreaptă au și o hernie în stânga, în timp ce în populația generală 60 până la 70% dintre copiii care dezvoltă o hernie în zona inghinală stângă au o hernie în dreapta.

De aceea, se recomandă ca la prima examinare copiii cu hernie inghinală din stânga să fie verificați dacă există o hernie pe cealaltă parte.

Care sunt asemănările și diferențele în hernia inghinală la copii și adulți?

Hernia inghinală la copii este definită ca „indirectă”. În el, organele abdominale intră printr-un capăt al canalului, alcătuit din mușchi și fascia, și ies prin celălalt. Herniile la vârstnici sunt de obicei „directe”.

Deși uneori se crede că tratamentul herniilor la copii este mai ușor, intervenția chirurgicală în copilărie este o sarcină extrem de importantă și responsabilă, deoarece țesuturile sunt subțiri și delicate, iar vasele de sânge și canalele seminale ale testiculelor trebuie eliberate din sacul hernial, care poate fi la fel de subțire ca o coajă de ceapă.

Este posibil ca o hernie inghinală să reapară mai târziu?

Da! Nu trebuie uitat niciodată că un copil care a suferit o intervenție chirurgicală pentru o hernie indirectă poate dezvolta o hernie directă la o vârstă mai înaintată.

Ce simptome ar trebui să aibă grijă părinții? Când să consultați un medic?

Nu există nicio modalitate ca o mamă să nu observe o umflătură în zona inghinală a copilului în timp ce îi schimbă scutecul. De aceea, mamele sunt cele care pot descrie cel mai ușor simptomele unei hernii. Herniile mai mici pot fi găsite de pediatri în timpul controalelor de rutină. Uneori se găsesc în procedurile cu ultrasunete prescrise pentru o altă ocazie. Dar aceasta este o raritate. Cel mai adesea, sacul herniar include intestinele și apendicele, iar la fete - ovarele. Când sacul herniar conține intestine, medicii încearcă să le readucă în cavitatea abdominală. Cu toate acestea, atunci când sacul conține un ovar, este extrem de important să programați intervenția chirurgicală în câteva zile.

Cum se efectuează operația?

După diagnostic, este necesar să se efectueze o procedură chirurgicală, dacă este posibil, fără a pierde timpul. Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează în ambulatoriu, fără a fi nevoie de spitalizare. Operația se efectuează de obicei dimineața, pacientul este observat pentru o perioadă de timp și este eliberat în aceeași zi.

Operația în sine se efectuează printr-o mică incizie în zona inghinală. Sacul de hernie este îndepărtat foarte atent din vasele de sânge și trompa uterină către testicule și se întoarce cât mai departe în cavitatea abdominală. Aceasta este urmată de închiderea cosmetică a inciziei și aplicarea unui bandaj impermeabil.

Ce este o hernie ombilicală?

Herniile ombilicale apar atunci când peretele exterior al abdomenului nu este complet închis. Peretele abdominal se închide de obicei singur pe măsură ce copilul se dezvoltă. Flatulența la copii, care apare la plâns sau la efort și dispare în repaus, este de obicei foarte îngrijorătoare pentru părinți. Deși rar, acest tip de hernie poate provoca și „înfundarea” intestinului. Herniile ombilicale și umflăturile cauzate de acestea dispar de obicei pe cont propriu odată cu întărirea peretelui abdominal, care durează până la vârsta de doi ani.

Ce metode sunt utilizate pentru tratament?

Dacă hernia ombilicală nu dispare până la vârsta de doi ani, este necesară o intervenție chirurgicală. În acest scop, se efectuează o procedură chirurgicală ambulatorie pentru a închide peretele abdominal. Herniile epigastrice, care sunt de obicei observate în abdomenul superior, nu se îmbunătățesc în timp. Prin urmare, în astfel de cazuri, tratamentul chirurgical se efectuează după diagnostic.