este mare

Chisturi paraovariene ale ovarului, așa cum sugerează și numele lor, sunt situate în jurul ovarului și cel mai adesea între cele două frunze ale ligamentului larg (Ligamentum latum). Ele sunt o rămășiță a părții craniene a rinichiului primar - canalul Lupului. Mecanismul formării lor nu a fost încă pe deplin studiat, dar există ipoteze despre presupusele efecte nocive ale unor boli infecțioase asupra fătului în timpul dezvoltării sale intrauterine. Chisturile sunt situate între cele două frunze ale conexiunii largi, mai aproape de aparatul fimbrial al trompei uterine, motiv pentru care sunt numite și chisturi fimbriale. Aprovizionarea cu sânge a acestora provine inițial din vasele de sânge ale mezosalpilor și, atunci când ating dimensiuni mai mari, din vasele situate în chistul paraovarian în sine.

Chisturile paraovariene sunt de obicei rotunde, dar pot avea și o formă ovală. Acestea sunt situate în dreapta sau în stânga ovarului. Acestea nu îi afectează funcția și nu afectează fertilitatea unei femei, cu excepția cazurilor în care ating dimensiuni mari și au o manifestare clinică. Chisturile paraovariene sunt întotdeauna cu o singură cameră cu conținut omogen și sunt tapițate cu epiteliu ciliat monostrat. Uneori pot crește pe picioare, caz în care riscul de torsiune crește.

Chisturi paraovariene crește încet iar în majoritatea cazurilor dimensiunea lor nu depășește 10 cm. Deși rare, ele pot crește mult mai mari și pot umple pelvisul mic. Se formează în timpul dezvoltării fetale. Creșterea dimensiunii acestora la vârsta fertilă se poate datora dezechilibrului hormonal, utilizării contraceptivelor orale, sarcinii, prezenței bolilor inflamatorii ale bazinului și altele. Nu au potențial malign. Uneori pot conține mucină și pot avea chiar creșteri papilare în interior, dar nu degenerează malign și nu perturbă circulația ovariană.

Chisturi paraovariene nu afectează funcția ovariană, deoarece sunt localizate în ligamentul larg și nu în ovar în sine. Detectarea lor se face uneori la un examen ginecologic de rutină, în timpul căruia medicul ginecolog experimentat poate detecta prezența unei formațiuni cu conținut de lichid situat în apropierea ovarului de dimensiuni normale. La palparea ginecologică, se palpează o formațiune chistică, care este moderat dureroasă la presiune. Cel mai adesea, detectarea unui chist paraovarian se face prin ultrasunete transvaginale. Examenul cu ultrasunete arată că ovarul este de dimensiuni normale și chistul este aproape de acesta, este cu o singură cameră și este umplut cu conținut omogen. Chistul este de obicei situat la dreapta sau la stânga ovarului în sine. Mai rar poate fi bilateral.

În cele mai multe cazuri lipsește simptome clinice, cu excepția cazului în care chistul este mare. La dimensiuni sub 2,5 cm nu există simptome. Atunci când chistul paraovarian este mai mare de 5 cm, pacienții pot raporta disconfort pelvian, dureri în adnexa stângă sau dreaptă, urinare frecventă datorită comprimării vezicii urinare de chistul existent. Uneori pot avea constipație sau durere la defecare, ceea ce se poate datora din nou presiunii. Unii pacienți raportează dispareunie - durere în timpul actului sexual, care poate avea intensitate și durată variabilă.

Dacă chistul este mare, examen cu ultrasunete se stabilește și o creștere proporțională a volumului ovarului pe partea căruia se află chistul. În aceste cazuri, pot exista tulburări menstruale. Una dintre cele mai severe, dar din fericire rare complicații ale acestui tip de chist este torsiunea. Este o torsiune a chistului în jurul propriei axe sub influența propriei greutăți și provocată de un efort fizic mai greu. Este mai frecvent la chisturile care cresc pe picior. Torsiunea poate fi văzută și ca o complicație în timpul sarcinii. Necesită întotdeauna o intervenție chirurgicală urgentă. Este o afecțiune asociată cu dureri severe în una dintre cele două adnexa, apărarea musculară și, uneori, colapsul pacientului. O altă complicație este o ruptură (încălcare a integrității chistului) provocată din nou de efort fizic mai greu, sau coitus.

Tratamentul de chisturi paraovariene este chirurgical. Dacă chistul este mic, crește minim sau nu crește, dacă nu dă plângeri subiective, este posibil să nu fie îndepărtat, ci doar urmărirea ambulatorie. Conform unei reguli mai vechi, orice chist paraovarian detectat trebuie îndepărtat chirurgical, indiferent de mărimea acestuia și de faptul că nu există o manifestare clinică. Metodele operatorii sunt două - laparotomia și laparoscopia. Metoda laparoscopică este mai puțin invazivă, mai blândă pentru pacient și cu o perioadă de recuperare mai scurtă. Odată îndepărtate chirurgical, chisturile paraovariene nu se repetă, deoarece formarea lor este posibilă numai în timpul vieții fetale.

Examinări ginecologice vizează atât prevenirea, cât și tratamentul diferitelor boli ginecologice. Pacienții trebuie să știe că nu trebuie să aibă plângeri pentru a-și vizita ginecologul. Orice boală care este diagnosticată la timp are șanse mai mari de tratament cu succes.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.