Chisturi pe gât în majoritatea cazurilor sunt malformații congenitale.

În funcție de locația lor, acestea sunt împărțite în:

  • Chisturile mediale (medii) ale gâtului - sunt situate între osul hioid și laringe în linia mediană a gâtului. Dimensiunea lor variază de la 0,5 la 5 cm, dar nu provoacă tulburări de înghițire. Acestea sunt rămășițe ale conductei tiroglossus.
  • Chisturile laterale (laterale) ale gâtului - sunt situate sub laringe, median deasupra fosei jugulare, atât la marginea interioară, cât și la cea exterioară (mai rar) a m. Sternocleidomastoideus. Spre deosebire de chisturile mediane, acestea ajung uneori la dimensiuni enorme. Sunt rămășițe ale timofaringicului dumos.
  • Chisturile branchiogene ale gâtului - au o localizare tipică permanentă: prima fendură branhială - chisturile sunt în fața sau sub auriculă; A doua fanta branhială - chisturile sunt pe marginea mediană a m. Sternocleidomastoideus

Cauzele dezvoltării chisturilor gâtului

fistulele gâtului
Apariția chisturilor și fistulelor la nivelul gâtului este asociată cu probleme în timpul dezvoltării embrionare și în special cu unele conducte. După naștere, majoritatea oamenilor îi închid. Restul acestora sau închiderea lor incompletă la unii pacienți creează condiții pentru apariția chisturilor și fistulelor gâtului.

În săptămâna 3-4 a dezvoltării embrionare, fătul este un tub curbat - intestinum cephalicum. Este tăiat de-a lungul suprafeței interioare și exterioare de caneluri paralele, care formează 4 arcade bronșice. Arcurile și brazdele formează împreună și modelează aparatul bronșiogenic. Până în acest stadiu, embrionul uman se dezvoltă similar cu cel al peștilor. Mai departe de aparatul bronșiogenic la pești se formează branhiile, iar la om sunt reformate, iar elementele lor participă la construirea organelor regiunii cervicale. Din cel de-al doilea arc se formează tiroglosul ductului.

Chisturi medii și fistule ale gâtului

Chisturile mediane și fistulele gâtului (Fistula colli medialis) se dezvoltă cu vindecare incompletă a tiroglosului ductului. Acest canal leagă limba de mijlocul gâtului. În următoarele săptămâni de dezvoltare embrionară, glanda tiroidă se formează din capătul mijlociu al ductului turoglosus. Capătul superior al canalului se termină într-o gaură „oarbă” (foramen tsokum) la baza limbii. Odată cu vindecarea corespunzătoare a canalului, acesta rămâne ca o formațiune a glandei tiroide și o descoperire anatomică - deschiderea oarbă a limbii. Ductul tiroglos trece în imediata vecinătate și sub coccis. Această direcție determină localizarea chisturilor și fistulelor în mijlocul gâtului. Mai des, chisturile mediane și fistulele se dezvoltă sub coccis (aproximativ 9/10 din cazuri).

Simptome ale chisturilor mijlocii ale gâtului

Tratamentul chistului gâtului mediu

Singurul tratament pentru chisturile mediane și fistulele gâtului este intervenția chirurgicală. După rezecția osului hioid (axa hyodeus), fistula nevindecată este îndepărtată. Dacă rămâne chiar și o mică zonă de țesut epitelial, fistula reapare. Nu este neobișnuit ca pacienții să fie supuși mai multor intervenții chirurgicale din cauza unei intervenții chirurgicale non-radicale și să-și piardă încrederea în posibilitatea recuperării.

Chisturi laterale și fistule ale gâtului

Chisturile laterale și fistulele gâtului (Fistula colli lateralis) se formează în canalul timopharingeus neobliterat. Este un canal de pereche. Chisturile formate de acesta sunt situate lateral pe gât. În funcție de zona persistentă a canalului, chistul poate fi situat mai sus sau mai jos. Modul în care se formează chistul este același ca și în chistul canalului mijlociu, la fel și structura sa. Este situat sub m. sternocleidomastoideus. De asemenea, are tendința de a pătrunde și fistula. În unele cazuri, fistula poate avea două deschideri: una la intrarea în faringe și cealaltă în exterior. Deschiderea exterioară este ușor de recunoscut prin localizarea secreției care scurge și a pielii înroșite. Cu toate acestea, este foarte dificil să se determine locația găurii interioare. Pentru a afla dacă este un chist cu două găuri, probele se fac prin pulverizarea unui agent de contrast (albastru de metilen) sau prin orificiul exterior se introduce o substanță iritantă pentru papilele gustative - dulci sau acri. Detectarea cursului intern al fistulei este, de asemenea, importantă pentru determinarea volumului operației.

Tratamentul chisturilor laterale ale gâtului

Aceste chisturi ale gâtului sunt, de asemenea, tratate numai chirurgical. În cazul unui chist închis al gâtului - este îndepărtat relativ ușor, având grijă să nu afecteze vasele mari de sânge. Cu toate acestea, în cazul unei fistule cu două deschideri, operația are ca scop urmărirea acestor canale de la pielea gâtului până la faringe. Chirurgia non-radicală duce la recurență. În prezența unei fistule a gâtului, medicul nu trebuie să cedeze insistenței rudelor sau a pacienților înșiși, atunci când sunt mai în vârstă, pentru a încerca tratamentul cu antibiotice sau sulfonamide. Sub influența terapiei antibacteriene, secreția poate scădea, iar fistula se poate închide într-un timp foarte scurt. După un timp, însă, se redeschide. Nu apare un rezultat de durată cu un tratament conservator.

Diagnosticul diferențial trebuie făcut cu limfom, adenoame și carcinoame ale glandei tiroide.