coloanei vertebrale

  • Informații
  • Simptome
  • Tratamente
  • Cercetare
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Curbura permanentă a coloanei vertebrale este definită ca boală scoliotică sau scolioză singură. O curbură comună a coloanei vertebrale este cifoza. Cifoza este o curbură excesivă înapoi a coloanei vertebrale în piept și sacrum.

Coloana vertebrală este suportul mecanic al corpului uman. Este alcătuit din 33 de vertebre, care sunt conectate în ansamblu anatomic și funcțional. Coloana vertebrală este un loc de captare a unui număr de mușchi care asigură alinierea acesteia în planurile spațiale, mișcarea pieptului în timpul actelor respiratorii. Când vertebrele, discurile intervertebrale sunt conectate, ligamentele de protecție formează o formă de S cu cifoză fiziologică și lordoză. Datorită acestei forme, mișcarea corpului reduce contuzia. În acest fel, organele din cavitățile toracice și abdominale sunt protejate de traume mecanice. Prin urmare, chiar și în scolioza severă, organele viscerale nu pot funcționa corect. Cifoza patologică este atunci când unghiul de distorsiune depășește 40 de grade.

Conform clasificării internaționale a bolilor, cifoza este clasificată ca:

  • Cifoză pozițională
  • Osteocondrita juvenilă a coloanei vertebrale (cifoza lui Scheuermann)
  • Cifoza congenitală, care este considerată ca făcând parte din alte anomalii congenitale ale coloanei vertebrale care nu au legătură cu scolioza
  • Cifoza cu deficit nutritiv - cifoza datorată rahitismului cu deficit de vitamina D este considerată aici
  • Cifoză de tip Gibus, caracterizată prin proeminență excesivă a coloanei vertebrale de la regiunea toracică la cea lombară. O anomalie similară se găsește în boala Pott (spondilita tuberculoasă).
  • Spondiloza posttraumatică din cauza fracturii slab vindecate

O ușoară curbură a coloanei vertebrale este normală și se numește curbură fiziologică. Termenul „cifoză” înseamnă adesea hiperversiune a coloanei vertebrale cu peste 40-45 de grade.

Motive

Cifoza pozițională este cea mai comună formă de cifoză. Cauza principală a cifozei este postura necorespunzătoare. Persoanele care suferă de cifoză au o istorie similară. Pacienții declară că lucrează sau studiază ore lungi în timpul zilei, luând o poziție cu o curbură puternică a coloanei vertebrale. Alții raportează că dorm pe un pat incomod, care nu se potrivește cu curbele anatomice ale coloanei vertebrale.

În ultimii ani, tot mai mulți tineri au raportat dureri de spate din cauza cifozei poziționale. Tânărul mediu petrece aproximativ 147 de minute privind fix la telefon. „Urmărirea” constantă a telefonului este urmată de o flexie prelungită a coloanei cervicale. Rezultatul este o distorsiune patologică, care se exprimă clinic prin cervicalgie.

Un alt factor de risc pentru curbarea ulterioară a coloanei vertebrale, care ar trebui subliniat, sunt rucsacii școlari. Din păcate, greutatea rucsacurilor școlare depășește capacitatea mecanică a coloanei vertebrale încă nedezvoltate a copiilor. Ca rezultat, au raportat dorsalgia cronică și mai târziu în poziție cifoză pozițională sau alte deformări ale coloanei vertebrale.

Etiologia cifozei poziționale include și osteoporoză, traume și leziuni, menopauză, spondilită anchilozantă.

Datele epidemiologice arată că implicarea izolată a coloanei vertebrale se găsește la 39% dintre bolnavi. În restul de 61%, cifoza este însoțită de artroză. Cifoza face parte din manifestarea clinică a spondilita anchilozantă. Suferința este de 10 ori mai frecventă la bărbați decât la femei. Simptomele încep în anii 30 ai individului. S-a stabilit dependența că cu cât simptomele încep mai devreme, cu atât va fi mai severă cifoză pozițională.

Cifoza este observată într-o serie de boli ale sistemului musculo-scheletic. Spondilita anchilozantă este o boală autoimună caracterizată prin poliartrită și o agravare treptată a simptomelor. Se observă sinovită - inflamație a articulației sinoviale. Cartilajul degenerează, osifică și osifică. Aceste modificări sunt exprimate clinic prin cifoză în regiunea toracică.

Tablou clinic

Prezentarea clinică a cifozei poziționale se distinge prin gradul de distorsiune. În distorsiunile de grad scăzut se manifestă numai prin dorsalgia regiunii cervicale și toracice. Boala progresează treptat. Pacienții raportează dureri intermitente și rigiditate ușoară dimineața, care trece după administrarea analgezicelor. După un timp, dorsalgia reapare și trece din nou.

Dar, în timp, cocoașa devine vizibilă, iar efectele sale cosmetice și de sănătate negative. Deformitatea de înaltă calitate este însoțită de mobilitate redusă a coloanei vertebrale toracice, respectiv a pieptului. Scăderea mobilității pieptului limitează și funcția respiratorie. În cazurile severe, apare insuficiența respiratorie cronică restrictivă. Volumul respirator scade, se perturbă oxigenarea sângelui, respectiv perfuzia normală a țesuturilor corpului. Insuficiența respiratorie cronică se manifestă clinic prin afișare, cianoză, tahicardie și oboseală cronică.

Deformitatea toracică afectează și funcția cardiacă normală, care în cazurile clinice avansate se manifestă ca insuficiență cardiacă congestivă.

Diagnostic

Istorie și examinare fizică

Fiecare proces de diagnostic începe cu o analiză aprofundată a istoriei. Interviul medical este un chestionar specific care colectează date despre reclamațiile actuale, bolile din trecut, factorii de risc și circumstanțele care au condus la apariția cifozei poziționale.

Concentrarea examinării fizice este sistemul musculo-scheletic. La examinarea pacientului, examinatorul vede o asimetrie la nivelul omoplaților, taliei și rombului Mihaleis la femei, ceea ce este relevant pentru determinarea rezultatului fiecărei sarcini.

Dacă curbura stabilită se află în coloana toracică, atunci cifoza pozițională este definită ca fiind ridicată. În același timp, dacă este în regiunea lombară - cifoză scăzută.

Orice cifoză combinată cu boala scoliotică poate fi echilibrată sau nu. Acest lucru este determinat de coborârea liniei plumbului din partea din spate a gâtului pacientului (mai precis din protuberanta occipitali externa). Această linie plumbă rulează de-a lungul coloanei vertebrale, ajunge la sacru și se termină la capătul pliului intergluteal. Dacă linia plumbă trece simetric prin pliul intragluteal, se presupune că scolioza este simetrică, respectiv cifoza.

Este important să se determine motilitatea sistemului respirator. Pieptul este examinat pentru deformări vizibile, motilitate respiratorie, precum și sincronie în respirația ambelor jumătăți.

Cercetări de laborator și instrumentale

Când cifoză pozițională testele de laborator sunt neschimbate. În majoritatea cazurilor clinice, boala se datorează posturii necorespunzătoare. Cu toate acestea, în deformările toracice severe cu disfuncție respiratorie, sunt examinate gazele din sânge, care oferă informații despre oxigenarea sângelui. O metodă convențională de diagnostic pentru vizualizarea modificărilor este examinarea cu raze X a coloanei vertebrale. Radiografia se efectuează în două proiecții - culcat și așezat. În cifoză combinată cu scolioză, se utilizează în principal metoda Cobb, în ​​care:

  1. Limitele distorsiunii sunt determinate pe imaginea radiografică
  2. Pe partea superioară a primei vertebre (care începe cifoză) și partea inferioară a ultimei vertebre (unde se termină distorsiunea) coboară într-o linie
  3. Determinați unghiul de intersecție al curbei

În scolioza pozițională avansată, volumele și capacitatea plămânilor sunt determinate prin teste funcționale ale plămânilor - o metodă de conducere și de rutină cu o valoare informativă ridicată este spirometria. Capacitatea de difuzie pulmonară este determinată de testul cu același nume. Ecocardiografia este utilizată pentru a evalua starea inimii.

Tratament

Terapia prin cifoză este un proces îndelungat, care combină metode conservatoare și chirurgicale. Metodele convenționale non-farmacologice sunt în principal măsuri de reabilitare. Dacă părinții observă distorsiuni la copii, se recomandă un regim individual de reabilitare pentru copil, inclusiv exerciții pentru copiii cu cifoză. În același timp, pentru adulții cu cifoză pozițională, se recomandă exerciții pentru a contracara postura incorectă. Corsetele corective au, de asemenea, un efect incontestabil.

În dorsalgie, durerea este controlată prin administrarea orală de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau analgezice. Este important să știți că AINS nu sunt analgezice inofensive. Au o serie de efecte secundare, cu accent deosebit pe efectul lor ulcerativ. Prin urmare, medicamentul se administrează numai cu un gastroprotector, adică medicamente care protejează mucoasa gastrică.

Dacă terapia conservatoare este ineficientă, se efectuează o intervenție chirurgicală.