ciroză hepatică

1. Care este prognosticul pentru ciroza hepatică?

Trebuie să știți că odată ce boala apare, aceasta se manifestă în diferite grade de-a lungul vieții.

Terapia medicamentoasă vă ameliorează starea, dar nu vă poate vindeca complet. Trebuie să mergeți la un control regulat cu medicul dumneavoastră. El va ajusta tratamentul în funcție de starea dumneavoastră și va monitoriza apariția complicațiilor sale.

2. Cum se tratează ciroza hepatică?

Tratamentul este complex și complex. Acesta își propune să limiteze orice leziuni hepatice suplimentare și să prevină oricare dintre complicații.

Este necesar să urmați o dietă adecvată bogată în calorii, precum și să evitați alcoolul și drogurile despre care se știe că sunt toxice pentru ficat.

În prezența hepatitei virale cronice, se efectuează o terapie antivirală adecvată. Corticosteroizii sunt un remediu pentru hepatita autoimună.

3. Care sunt complicațiile cirozei hepatice?

Următoarele complicații sunt deosebit de remarcabile:

Aceasta înseamnă o presiune crescută în sistemul venei portale. Prin el, sângele din intestine trece prin ficat, unde este curățat de ingrediente dăunătoare.

Presiunea crescută interferează cu fluxul normal de sânge în ficat și duce la dilatarea vaselor de sânge situate cel mai adesea în esofagul inferior (se formează vene varicoase). - varice) și peretele abdominal anterior (unde sunt asemănate cu un cap de meduză datorită accidentului radial caracteristic).

Varicele esofagului au pereți subțiri și vulnerabili, motiv pentru care, în anumite condiții, provoacă sângerări, uneori punând viața în pericol. Sângerarea poate apărea cu sânge în scaun (sol) - sunt de culoare închisă sau mai des cu vărsături de sânge (hematemeza), însoțită de un sentiment de slăbiciune generală. Dacă aveți oricare dintre aceste plângeri, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

În ciroza hepatică, funcția de curățare a ficatului este grav afectată, unele toxine (cum ar fi amoniacul format ca urmare a procesării nutrienților) se acumulează în sânge.

Acest lucru duce la schimbări personale, cum ar fi:

  • capacitate redusă de muncă
  • distragere a atenției și dificultăți de concentrare
  • insomnie și neliniște
  • în etapele mai avansate - dezorientarea, tremurul mâinilor, modificări ale scrierii de mână etc.

Apariția oricăreia dintre aceste plângeri vorbește despre o formă avansată a bolii.

Fluxul de sânge hepatic afectat duce la stagnarea fluidelor, care se acumulează în cea mai mare cantitate în cavitatea abdominală liberă. Acest lucru este facilitat de cantitatea redusă de proteine ​​din sânge, care permite componentei sale lichide să iasă din vasele de sânge.

În plus, poate apărea infecția lichidului de ascită (o afecțiune denumită peritonită bacteriană spontană). Acest lucru este asociat cu apariția durerii acute, neobișnuit de severe, rigidității mușchilor abdominali, posibile greață și vărsături, slăbiciune generală etc.

În prezența oricăreia dintre aceste plângeri este necesar sunați imediat la medicul dumneavoastră.

4. Cum este diagnosticată ciroză hepatică?

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți ciroză hepatică, acesta vă va întreba în detaliu despre reclamațiile dvs. și vă va face o examinare completă, în căutarea simptomelor bolii. Te-ar putea face și:

  • test de sange, care poate indica anemie ușoară. În consecință, examenul biochimic poate arăta o scădere a proteinelor din sânge, creșterea bilirubinei, valori anormal de ridicate ale enzimelor hepatice majore - ALT, AST, fosfatază alcalină și GGTP. În general, bilirubina este un pigment format în timpul procesării hemoglobinei de celulele roșii din sânge. Icterul în afectarea ficatului se datorează creșterii bilirubinei.
  • examinarea markeri pentru hepatita virală,pentru a determina cauza bolii.
  • puncție hepatică - administrarea cu un ac lung subțire de țesut hepatic/biopsie /. Acesta este examinat la microscop de către un specialist numit histolog.

5. Care sunt simptomele cirozei hepatice?

În majoritatea cazurilor, boala începe cu plângeri generale ca:

  • lipsa poftei de mâncare și pierderea în greutate
  • oboseala usoara si eficienta redusa
  • greață, vărsături posibile

Sunt deosebit de frecvente modificări ale pielii ca:

  • icter (pielea gălbuie și albul ochilor)
  • pete albe depigmentate, numite cloasma
  • așa-numitele stele vasculare, care sunt pete roșiatice situate în principal pe pielea pieptului superior
  • culoare portocaliu-roșiatică pe palme și tălpi, numită eritem palmar și, respectiv, plantar
  • tulburările de coagulare conduc la reclamații relevante (de exemplu, debut rapid al hemoragiei subcutanate - vânătăi cu traume minime)
  • păr redus pe piept și abdomen la bărbați etc.

În alte cazuri, manifestarea oricărei complicații se află în prim-plan încă de la început (vezi partea următoare).

La pacienții cu ciroză hepatică sunt mai frecvente boli precum diabetul, pancreatita, ulcerele, calculii biliari etc.

6. Care sunt motivele dezvoltării cirozei hepatice?

O serie de boli anterioare și factori nocivi pot duce la ciroză. Cele mai frecvente sunt:

  • alcool- consumul regulat de cantități mari de alcool dăunează grav ficatului. În acest sens, riscul de a dezvolta ciroză este mai mare la femei. Potrivit experților, aportul pe termen lung de peste 60 de grame de alcool pur la bărbați și 20-40 de grame la femei duce la leziuni ireversibile ale ficatului.
  • cronic hepatita virala B, C sau D.
  • hepatită autoimună
  • boli metabolice precum hemocromatoza și degenerescența hepatolenticulară (boala Wilson-Konovalov), asociate cu acumularea anormală în corp de fier și respectiv de cupru.
  • Ciroza biliară primară este afectarea ficatului ca urmare a afectării funcției imune. Este mai frecvent la femei (90% din cazuri), cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani.

Ciroza alcoolică este răspândită în Europa și America, iar post-hepatita în Asia și Africa.

7. Ce este ciroza hepatică?

Ficatul îndeplinește o serie de funcții importante, procesează medicamente și toxine, sintetizează proteine ​​importante, hormoni, factori de coagulare, enzime. Se află în abdomenul superior, în dreapta, chiar sub arcada costală.

Ficatul este „laboratorul chimic” al corpului nostru.

Ciroza este o boală cronică a ficatului în care celulele sale (numite hepatocite) sunt înlocuite de țesut cicatricial nefuncțional ca urmare a deteriorării de la diverși factori. În această boală, fluxul sanguin hepatic și funcțiile sunt afectate.

În Statele Unite, incidența este de 1 din 679, sau de aproximativ 400.000 de pacienți (0,15% din populație).

Mai multe despre anatomia sistemului digestiv găsiți AICI.

Mai multe despre anatomia ficatului puteți găsi AICI.