♠ Agentul cauzal - candida ♠ Unde trăiește și cum intră în vagin ♠ Cum apare candidoză ♠ Pericole de sarcină ♠ Diagnostic și teste ♠ Trei simptome recunoscute ale ciupercilor vaginale ♠ Tratamentul candidozei ♠ Cel mai eficient: fluconazol

Conținutul articolului:

Candidoza vaginală este cunoscut de aproape fiecare femeie în vârstă de reproducere „aftă”. Este cauzată de ciuperci microscopice asemănătoare drojdiilor din genul Candida, cel mai frecvent albicani.

Ciuperca nu este suficient de agresivă pentru a provoca boli la o femeie cu apărare imună bună. Dar cu o scădere a imunității, acestea se înmulțesc activ și acoperă membranele mucoase ale tractului urogenital.

Candidoza vaginală este predispusă la curs cronic persistent, chiar în timpul terapiei antifungice. De ce aceste ciuperci sunt greu de vindecat și cum să le luptăm?

Cauzele ciupercii vaginale

Agentul cauzal al bolii sunt ciupercile oportuniste Candida. Ei sunt de obicei vinovații albicani, dar nu sunt excluse tropicalis, glabrata, crusei.

Ciupercile atipice prezintă adesea rezistență la medicamentele antifungice obișnuite, motiv pentru care terapiile se termină fără succes.

În mod normal, aceste ciuperci asemănătoare drojdiilor locuiesc pielea, gura și „calea” alimentelor.

Vaginul unei femei sănătoase este protejat de pătrunderea microorganismelor din exterior. Este „proiectat” cu o barieră naturală pe mai multe niveluri - pereții sunt bine închise, acoperite cu epiteliu multistrat, populat cu microflora de acid lactic (un obstacol permanent pentru reproducerea altor tipuri de microorganisme), are un mediu acid (în detrimentul majorității agenților patogeni ) și protecția secretorie împotriva imunoglobulinelor.

Regulator din acest întreg sistem de apărare complex sunt estrogeni.

candidoză
Mărit, candidoză este chiar frumoasă

Sub influența lor, se eliberează glicogen, pe care îl hrănesc apărători ai acidului lactic. Acestea descompun glicogenul și secretă laptele, care menține mediul acid din vagin și inhibă creșterea altor tipuri de microorganisme. A ajunge accidental acolo nu duce la boli.

Problemele încep, de îndată ce starea hormonală a unei femei se schimbă sau apărarea ei imună este redusă. Aceasta este consecința unui număr de lucruri naturale, cum ar fi administrarea de contraceptive (pentru o lungă perioadă de timp) și sarcina.

A provocatori patologici sunt multe: avort, traume la naștere, diabet, imunodeficiență, terapii cu antibiotice, glucocorticosteroizi și citostatice, chimioterapie și radiații.

Numărul de parteneri sexuali și sexul neprotejat nu au nimic de-a face cu apariția vaginitei fungice, adică nu are legătură cu bolile cu transmitere sexuală.

Joacă un rol frecare mecanică intensă a vaginului, care poate exacerba candidozele cronice.

Apoi cum intră candidatul în vagin?

Da, ciupercile locuiesc pe piele și vaginul este protejat. Dar când apărarea cade, reușesc să pătrundă în vagin - în timpul actului sexual intim, în timpul procedurilor igienice, la zgârierea zonei genitale sau a anusului. Ciupercile se atașează de celulele suprafeței epiteliului și încep să se înmulțească intens.

În acest timp, lactobacilii au scăzut și au curățat zonele. Fără un limitator, ciupercile cresc și produsele activității lor vitale distrug celulele mucoasei. Fragmentele de celule distruse declanșează o serie de reacții, pe care le numim pur și simplu: inflamație. Mucoasa se umflă, se înroșește, devine dureroasă.

În acest stadiu, se activează apărarea imună. Celulele „de apărare” intră activ în țesuturile vaginului. Cu toate acestea, nu sunt suficient de agresivi împotriva ciupercilor asemănătoare drojdiilor (cum ar fi bacteriile patogene) și nu reușesc să le distrugă radical.

Vezi și aceste postări conexe. Textul continuă după ele!

Dar de ce?

Acest lucru se explică prin particularitățile ciupercii - trăiesc în multe locuri de pe corp și de pe piele și, prin urmare, celulele imune recunosc unele proteine ​​ale candidatului ca fiind sigure. Se dezvoltă un răspuns imun "pervertit": este fie prea slab, fie ia forma unei reacții alergice lente.

Așadar, numeroase ciuperci și celule epiteliale moarte rămâneți împreună și ieșiți la suprafață cu mucus. Se formează tipicul depozitului ca un afte, scurgerea vaginală și durerea locală. Printre produsele metabolismului candidatului se numără substanțe care irită terminațiile nervoase și provoacă mâncărimi intolerabile.

Cum evoluează boala?

⇒ Candidoza vaginală acută este primul episod al bolii. De obicei are un tablou clinic tipic: mâncărime, disconfort „dedesubt” și secreție. Procesul acut trece complet în 2 luni. În absența tratamentului (sau slab efectuat) se transformă într-o formă cronică.

⇒ Candidoza vaginală cronică este o afecțiune în care există o inflamație constantă în vagin sau apare periodic.

Forma cronică poate fi sau nu complicată, combinată cu diabet sau boli somatice. Infecțiile complicate includ cazuri induse de non-albicani (glabrata, tropicalis, crusei) care sunt dificil de tratat.

⇒ Candidoza vaginală recurentă reprezintă 4 sau mai multe episoade ale bolii în decurs de 1 an. Apare din tipul de remisiuni și exacerbări. Inflamația în stadiul acut devine mai puțin pronunțată în comparație cu primele manifestări de afte. Secreția este moderată, mâncărimea este slabă, durerea este nesemnificativă.

Dar candidoza este periculoasă.

Ce este periculos pentru femeile însărcinate?

Marea majoritate a femeilor întâlnește pentru prima dată sturz după concepție. În mod logic - echilibrul lor hormonal este supus reajustării, apărările imune scad datorită aportului fătului și aici vin vremurile binecuvântate pentru candidat.

Candidoza vaginală în timpul sarcinii continuă brusc, cu secreții abundente și mâncărime. Un vagin puternic infectat poate duce la o infecție importantă în uter și sacul amniotic. Dar, în ciuda contactului strâns cu fătul, acestea provoacă rareori infecții intrauterine. Mai des, bebelușul se infectează pe măsură ce trece prin canalul de naștere. Ciupercile sale provoacă stomatită candidală, otită sau disbacterioză intestinală.

Diagnostic și cercetare

Candidoza vaginală este diagnosticată de un ginecolog.

Formele tipice ale bolii sunt evidente. Este vizibil în timpul examinării mucoasa înroșită și umflată cu insulițe de depozit alb pe ea.

Acest depozit este strâns aderat și, atunci când este separat, lasă o eroziune superficială, care poate sângera ușor.

Cu cât boala este mai veche, cu atât cade mai ușor și fără consecințe. Colul uterin este, de asemenea, acoperit cu formațiuni ca de caș și erodează zone de pe suprafața sa.

Candidatul este dovedit de examinarea microscopică a unui tampon vaginal. Ginecologul preia o cantitate mică de secreție de pe pereți, o unge pe sticlă și o predă laboratorului. studiază la microscop. Când este infectat, se observă o cantitate mare de ciuperci în secreție.

O altă modalitate de a „vedea” candidatul este examen bacteriologic, în care o probă a secreției este inoculată într-un mediu nutritiv steril. Scopul este creșterea unei colonii a agentului patogen. Acest lucru se întâmplă în 3-5 zile. Această metodă arată cantitatea și tipul de agent patogen, precum și sensibilitatea acestuia la medicamente (ceea ce ajută la terapia adecvată a medicamentelor).

Detectarea a mai mult de 10 până la 5 grade celule fungice este considerată semnificativă.

Dacă se suspectează o infecție cu transmitere sexuală concomitentă, specialistul o va prescrie Test PCR.

Acestea sunt principalele teste pentru candidoză. Analizele de sânge și alte teste nu sunt utilizate.

Simptomele candidozei

  1. Inflamația pereților vaginali - arsuri, disconfort, durere la mers și intimitate. În unele cazuri, acesta este singurul semn al bolii, ceea ce face dificilă diagnosticarea;
  2. Secreție densă cu culoare albă - arată ca brânză de vaci. Ca cantitate - rară sau moderată. Cu un miros ușor acru. Rareori este posibil ca secreția să fie albă plictisitoare și îngroșată, curgătoare;
  3. Mâncărime în diferite grade - de la slab la aproape fără manifestări. Mâncărimea severă este tipică diabeticilor și reacțiilor atipice. Simptomul se intensifică odată cu apropierea nopții și în timpul somnului, după un duș fierbinte.

Starea generală a femeii nu suferă, nu există simptome de intoxicație, temp. nu se schimbă, operabilitatea este păstrată.

Tratamentul ciupercilor

(Principii de baza)

Tratamentul candidozei vaginale și în special al formei sale cronice este încă o mare provocare pentru ginecologie. În ciuda abundenței medicamentelor antifungice, infecția rămâne viabilă ani de zile, obosind pacientul într-o luptă prelungită.

Tratamentul se efectuează acasă, nu este nevoie de spitalizare. Un element esențial este dieta, care își propune să reducă la minimum aportul de glucoză și carbohidrați simpli care hrănesc ciuperca.

Este baza terapiei aplicarea topică a medicamentelor antifungice - lumânări și globule, care sunt introduse în vagin noaptea și acționează în timpul somnului. Aceste medicamente sunt de mai multe tipuri în funcție de ingredientul activ:

  • antibiotice poliene (antifungice)- act. nistatină (aceasta include și nata- și hachimicină, pecilo- și mepartricină, pirrolnitrin și griseofulvin, care nu sunt disponibile în prezent pe piața noastră);
  • antifungice triazolice - fluconazol;
  • antifungice imidazolice - clotrimazol, miconazol;
  • combinație de antifungicecu antibiotice (metronidazol/miconazol) și glucocorticosteroizi (neaprobat în țara noastră).

Globulele sunt deja impuse și înlocuiesc cu siguranță supozitoarele ca formă în această terapie. Un act lichid este plasat în globule. insule

Candidoza cronică, în special în cursul recurent persistent, sunt tratați cu combinații de medicamente locale și sistemice. Comprimatele conțin agenți antifungici. Spre deosebire de remediile locale, acestea creează o concentrație ridicată nu numai pe suprafața mucoasei vaginale, ci și în adâncimea pereților.

Cel mai faimos și mai sigur preparat pentru tratamentul aftelor este

Capsule de fluconazol

În candidoză acută este necesar să se ia 150 mg de substanță o dată, iar forma cronică a bolii este tratată cu doze mai mari cu utilizare prelungită.

Numele medicamentelor cu fluconazol: Diflucan, Candisol, Medoflucon, Mycomax, Mycocyst, Flucoric, Fungocap, Fungolon.

Toate medicamentele antifungice sunt destul de toxice pentru ficat și, prin urmare, utilizarea lor sistemică este determinată numai de un medic și se efectuează sub supravegherea acestuia.

Dacă este necesar, sunt numiți suplimentar următoarele:

  • Antihistaminiceîmpotriva mâncărimii (Zyrtec, Cetiristad, Zodak);
  • Antibiotice- la combinarea fungilor cu o infecție bacteriană (Metronidazol, Cipralex);
  • Imunomodulatoripentru a restabili sistemul imunitar;
  • Probioticecu lactobacili pentru normalizarea microflorei din vagin.

Terapia, care este deja problematică, trebuie efectuată cu respectarea atentă și strictă a dozelor, a frecvenței administrării și a duratei cursului. În caz contrar, o parte din ciupercă rămâne viabilă și devine rezistentă la medicamentul utilizat.

Poate rămâne însărcinată

în timpul unei infecții fungice?

Din fericire, candidoza nu afectează acest proces și nici abilitățile de reproducere ale femeilor. Cu siguranță nu duce la scăderea natalității. Dar protejarea fătului în timpul nașterii rămâne o problemă majoră pe care medicii trebuie să o abordeze.

Medicamentele pentru tratamentul sistemic (adică administrarea orală) sunt utilizate în toate locațiile ciupercii, inclusiv în unghii. AICI le-am descris:

Reguli obligatorii

în terapie

Cinci reguli cresc eficiența tratamentului și reduce riscul de recidive ulterioare:

  1. Alimentație adecvată cu un minim de carbohidrați;
  2. Renunțarea la obiceiurile proaste;
  3. Pace sexuală;
  4. Oprirea preparatelor antibacteriene și hormonale;
  5. Igiena personală strictă.

Ciuperca pe piele este o altă problemă, aceeași, dar cu o locație diferită și, în consecință, cu consecințe diferite. Ne uităm la ei AICI:

Dr. Dencheva cu mai multe lucruri utile despre infecțiile fungice - în videoclip:

Experiența dvs. cu candidoză? Vrei să împărtășești
terapii eficiente, ceea ce te-a ajutat?