Moartea osoasă, de obicei datorată încetării sau întreruperii alimentării cu sânge.

care sunt
Osul este format din celule vii, inervate de nervi și furnizate de vasele de sânge. Procesul de recuperare și reconstrucție a materialului osos este continuu. Dacă aportul de sânge este întrerupt, celulele osoase pot muri, provocând sfărâmarea osului. Șoldurile sunt cel mai frecvent afectate.

Care sunt motivele?

Osteonecroza poate fi împărțită în două grupuri - posttraumatică și netraumatică:

Osteonecroza posttraumatică se dezvoltă cu o leziune severă, cum ar fi o fractură și luxația gâtului femural, care deteriorează vasele care furnizează o secțiune de os.

Articulația șoldului este deosebit de vulnerabilă, deoarece are o fosă articulară profundă și permite un volum mare de mișcare. Acest lucru complică alimentarea cu sânge a gâtului și capului femurului și face arterele din această zonă mai vulnerabile.

Osteonecroza netraumatică apare în absența traumei. Principalii factori de risc pentru dezvoltarea acestui tip de osteonecroză sunt dozele mari de corticosteroizi, abuzul cronic de alcool, ateroscleroza, anemia falciformă, chimioterapia, bolile renale și hepatice și fumatul. Uneori, o cauză specifică nu poate fi identificată.

Care sunt simptomele?

Inițial, simptomele includ durere în timpul activității fizice - dacă articulația șoldului este afectată, există durere în zona inghinală. La timp durere și rigiditate cresc și deseori provoacă șchiopătări. Osteoartrita se poate dezvolta și, dacă nu este tratată, poate duce la zdrobirea oaselor.

În stadiile incipiente, boala poate fi detectată prin RMN.

În procesul de dezvoltare și manifestare a unor noi simptome, daunele pot fi observate pe o raze X sau CT.

Care sunt opțiunile de tratament?

Reducerea tensiunii la nivelul articulației poate încetini progresia bolii și ameliora durerea, dar nu va duce la o vindecare completă, astfel că, de obicei, se recurge la tratamentul chirurgical. Tratamentul depinde de cauza și gradul de necroză, cu următoarele opțiuni:

Grefa osoasă. Osul mort poate fi înlocuit cu o grefă osoasă sănătoasă luată dintr-o altă parte a corpului.

Grefa osoasă vascularizată. Aceasta este o opțiune mai bună dacă există încă probleme cu alimentarea cu sânge a zonei osoase. În această procedură, se ia o grefă cu vasele de sânge conservate. După plasare, acestea se conectează la vasele din jurul articulației.

Proteze articulare. Dacă osul din articulația șoldului a început să fie zdrobit, este posibil să fie necesară înlocuirea capului și gâtului femurului cu un implant care nu are nevoie de aport de sânge.

Osteonecroza poate apărea la toate grupele de vârstă, dar este cea mai frecventă între 30 și 50 de ani, cu o frecvență maximă de aproximativ 38 de ani.

În fiecare an, boala este diagnosticată la 1 din 10.000-20.000 de persoane; șansele de a o dezvolta la o persoană complet sănătoasă sunt de aproximativ 1 din 100.000, dar problemele de sănătate existente, cum ar fi ateroscleroza sau fracturile articulațiilor șoldului, cresc semnificativ riscul.

Forma juvenilă de osteonecroză - Boala Leg-Calve-Perthes - afectează uneori copiii, în special băieții, cu vârste cuprinse între 5 și 11 ani .