Clinica de anevrisme cerebrale
Diagnosticul anevrismelor cerebrale
Examinarea tomografiei computerizate native (CT) demonstrează prezența SAH în peste 95% din cazuri în primele 24 de ore de sângerare. Angiografia CT, RMN (angiografia) -angiografia sau panangiografia cerebrală convențională sunt efectuate pentru a determina locația anevrismului. Panagiografia cerebrală este considerată etalonul de aur în diagnosticul anevrismelor cerebrale.
Puncția lombară - examen obligatoriu dacă există un examen CT negativ pe fondul manifestărilor clinice caracteristice SAH. Prezența xantocromiei este un semn tipic al SAH. În plus față de acest test, spectrofotometria poate fi efectuată cu o sensibilitate de până la 95% după a douăsprezecea oră de sângerare.
Tratamentul anevrismelor cerebrale
La pacienții cu hemoragie subarahnoidiană anevrismală, există diferite abordări chirurgicale în funcție de localizarea anevrismelor.
Scopul principal al tratamentului neurochirurgical modern este de a exclude anevrismul din circulația cerebrală pentru a preveni reapariția hemoragiei și, în același timp, pentru a păstra fluxul sanguin cerebral normal. Fondatorul tratamentului microchirurgical al anevrismelor este G. Yashargil, care în 1960 a popularizat tăierea anevrismelor cerebrale, folosind o tehnică microchirurgicală prin plasarea de agrafe anevrismale. Această tehnică este acceptată în prezent ca standard de aur în tratamentul chirurgical al anevrismelor cerebrale.
Tehnica endovasculară modernă utilizată pe scară largă astăzi a fost inventată în 1991 de neurochirurgul italian Guido Guglielmi odată cu introducerea spiralelor detașabile - Guglielmi Detachable Coils. O serie de studii au arătat eficacitatea ridicată a acestui tip de tratament la o rată relativ mică de complicații comparativ cu intervenția chirurgicală.
Tratamentul endovascular al anevrismelor -
Spasmul vascular rămâne una dintre cele mai grave complicații ale hemoragiei subarahnoidiene și este cauza unui număr de leziuni ireversibile.În ciuda numeroaselor studii efectuate până în prezent asupra diferitelor medicamente, sa demonstrat că doar nimodipina îmbunătățește prognosticul la acești pacienți. Dezvoltarea tehnicilor endovasculare a permis introducerea angioplastiei și vasodilatației intra-arteriale ca metode fiabile de combatere a spasmului vascular după SAH.
În centrul tratamentului endovascular la UMHAT NI Pirogov se efectuează atât tratamentul chirurgical, cât și endovascular al anevrismelor cerebrale.
- Clinica de neurochirurgie - Pirogov
- Clinica de neurochirurgie - Pirogov
- Clinica de neurochirurgie - Pirogov
- DINȚI ÎN CÂINI ȘI PISI; Clinica veterinară Plovdiv; Nou
- Tartrul la câini și pisici - Clinica veterinară Elpida