Dr. Ralitsa Ivanova | 06 august 2018 | 0

sângelui

Hemostaza (din oraș - hemostaza) este un sistem complex și dinamic care se află sub controlul diferitelor mecanisme nervoase și hormonale. Procesele care mențin hemostaza sunt o combinație complexă a capacității organismului de a menține sângele în vase în stare lichidă și, în același timp, de a preveni pierderea masivă de sânge din cauza deteriorării peretelui vasului.


Încălcările din unitățile sale separate sunt în trei direcții - funcție redusă (hipofuncție), hiperfuncție și disfuncție. Atunci când încălcările depășesc anumite limite compensatorii, apare un proces de boală.


Metodele de cercetare pot fi împărțite în două grupuri - funcțional și cantitativ. Testele funcționale includ timpul de protrombină, timpul de tromboplastină parțial activat, timpul de trombină, factorii de coagulare, tromboelastometria și altele. Testele cantitative includ măsurarea numărului de trombocite, a cantității de proteine, de exemplu, dar nu oferă informații cu privire la adecvarea funcțională a componentelor respective.


Metodele funcționale și cantitative sunt utilizate simultan, deoarece stabilitatea trombului format este atât un parametru funcțional, cât și depinde de valorile cantitative ale componentelor hemostazei (trombocite, factori de coagulare).


Timp de tromboplastină parțială activată (aPTV) reflectă timpul de coagulare în sistemul intern de coagulare. Valorile sale de referință sunt 24-33 secunde, iar la copii și adolescenți se poate stabili o prelungire moderată a valorii fără nicio semnificație clinică. Valorile de referință pot varia în funcție de reactivul utilizat. Acest lucru necesită ca rezultatul să fie exprimat în „relație” -ratio (R). valoarea de referință a lui R este 0,8-1,3.


Valorile prelungite se datorează lipsei factorilor din sistemul intern de coagulare a sângelui, precum și a substanțelor care interferează cu acest proces - produse de degradare a fibrinei, fibrinogenului, heparinei și anticoagulanților orali și altele.


Importanța valorilor APTT joacă un rol în monitorizarea terapiei cu heparină, precum și în pregătirea preoperatorie. Măsurarea markerului este un test sensibil și se prelungește în caz de deficiență, sinteză a unei molecule defecte sau prezența unui mecanism inhibitor asupra factorilor de coagulare a sângelui.


аПТВ este preferat studiului timpului de coagulare, deoarece acesta din urmă se caracterizează printr-o fiabilitate redusă. Este o măsurare a timpului de la prelevarea de sânge venos până la coagularea acestuia. Metoda este influențată de mulți factori - modul de preluare a sângelui, temperatura exterioară, vasul în care este prelevat sângele și altele.


Timpul de sângerare este o altă metodă de testare a capacității sângelui de a se coagula. Reprezintă timpul de la „Înțepătură standard” pe deget până se oprește sângerarea. „Înțepătură standard” înseamnă o adâncime de 2-3 mm și o lățime de 3 mm.


Limitele de referință sunt cuprinse între 120 și 300 de secunde. Precizia metodei este influențată de metoda de înțepare, localizarea și grosimea zonei pielii și altele. Alungirea peste limita superioară este prezentă în cazul numărului redus de trombocite (sub 50x109/l), precum și în cazul deficienței unuia sau mai multor factori de coagulare.


Datorită fiabilității scăzute a metodei, se recomandă în schimb testarea numărului de trombocite și determinarea timpului de protrombină.


Examinarea paralelă a timpului de protrombină (care reflectă sistemul de coagulare extern) și APTV (care reflectă sistemul de coagulare intern) este de o importanță majoră pentru evaluarea procesului de coagulare a sângelui. Atunci când se măsoară ambele valori în limitele de referință, cel mai probabil poate fi exclusă tulburare congenitală sau dobândită în procesul de coagulare a sângelui.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.