Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP) este un test care combină utilizarea unui endoscop (un tub flexibil cu un sistem optic) cu o radiografie pentru a examina canalele care ies din ficat, vezica biliară și pancreas.

endoscopică retrogradă

Cu utilizarea colangiopancreatografie endoscopică retrogradă anumite probleme găsite în timpul studiului pot fi tratate. De exemplu, dacă o piatră se găsește în conductele biliare, în unele cazuri poate fi îndepărtată cu un instrument care este introdus prin canalul de lucru al endoscopului. Un stent (un tub subțire de plastic care se deschide și menține anumite vase sau conducte deschise) poate fi, de asemenea, plasat atunci când este detectată o strictură a căilor biliare.

În ce cazuri se recomandă studiul?

Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă se face pentru:

  • Găsiți cauza durerii abdominale persistente
  • Detectați calculii biliari, precum și bolile ficatului, pancreasului sau vezicii biliare și ale conductelor
  • Eliminarea pietrelor din conducta biliară comună
  • Deschideți o conductă biliară îngustată sau puneți un canal de scurgere
  • Luați o probă de țesut (biopsie) pentru o examinare mai detaliată
  • Măsurați presiunea în căile biliare (manometrie)

Este necesară pregătirea prealabilă?

Urmați instrucțiunile atunci când opriți consumul de lichide și alimente. Dacă trebuie să luați medicamente în ziua exercițiului colangiopancreatografia endoscopică retrogradă faceți-o folosind o cantitate minimă de apă.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă:

  • Aveți febră, febră, HIV, alergii la alimente sau medicamente (inclusiv iod), astm
  • În săptămâna dinaintea testului, vi s-a făcut un alt test folosind material de contrast
  • Luați medicamente care afectează coagularea sângelui (aspirină, warfarină etc.)

Vi se va cere să îndepărtați toate bijuteriile, protezele și să vă goliți vezica înainte de a efectua colangiopancreatografie retrogradă endoscopică.

Metoda de desfășurare a cercetării:

Testul este de obicei făcut de un gastroenterolog. Se utilizează un endoscop subțire, flexibil, cu fibră optică. Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă se face într-un spital. Poate fi necesar să rămâneți peste noapte dacă calculii biliari au fost îndepărtați sau dacă a fost plasat un stent.

Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă durează de obicei 30-60 de minute. În următoarele 1-2 ore veți fi transferat într-o cameră de recuperare.

Gâtul poate fi anesteziat cu un anestezic local. Vi se va administra o cale intravenoasă înainte de test.

Vi se va cere să vă întindeți pe partea stângă cu capul ușor înclinat înainte. Vă vor pune un protector pentru a vă proteja dinții de rănirea cu endoscopul. Vârful endoscopului este introdus în gură și ghidat în jos prin tractul gastro-intestinal. Vi se poate cere să înghițiți pentru a facilita mișcarea tubului. Când vârful endoscopului ajunge la pancreas, veți fi întors pe stomac.

În timpul colangiopancreatografiei endoscopice retrograde, se introduce o cantitate mică de aer prin endoscop, astfel încât medicul să poată vedea mai bine. Odată ce vârful endoscopului ajunge la papilă (locul unde se deschid canalele pancreasului și ale vezicii biliare), este plasat un cateter (un tub subțire). Materialul de contrast este injectat prin cateter. Sunt realizate mai multe radiografii. În acest timp veți rămâne întins pe burtă.

Instrumentele speciale pot fi utilizate pentru prelevarea de probe de țesut (biopsie) în timpul colangiopancreatografie endoscopică retrogradă.

Când examinarea este finalizată, endoscopul este retras încet. Veți fi mutat într-o cameră de observare. Medicul se va asigura că nu aveți semne de complicații înainte de a vă permite să mergeți acasă.

Ce vei simți în timpul studiului?

Este posibil să aveți dificultăți de respirație și un gust neplăcut în gură de la anestezicul local. Fii sigur - există suficient spațiu pentru a respira, chiar și atunci când endoscopul este în gură. Respirați adânc, încet și calm.

Vă veți simți inconfortabil și vă puteți sufoca în timp ce endoscopul se mișcă. Dacă disconfortul devine insuportabil, avertizați-vă medicul.

Prin sursa venoasă în timpul colangiopancreatografie endoscopică retrogradă veți primi sedative - s-ar putea să vă simțiți somnoros.

După test, este posibil să aveți umflături și gaze, precum și o limbă și un palat rigid. Aceste senzații vor trece repede. Evitați conducerea vehiculelor în primele ore după colangiopancreatografia endoscopică retrogradă.

Există riscuri în urma efectuării studiului?

Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă este un studiu care este asociat cu unele riscuri. Da, sunt așa:

  • Inflamația pancreasului (pancreatită)
  • Sângerare
  • Inflamația căilor biliare
  • Septicemie
  • Strapungerea peretelui unuia dintre organele prin care trece endoscopul (foarte rar)

După colangiopancreatografie endoscopică retrogradă spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă:

  • Se produc greață și vărsături
  • Simțiți o durere abdominală nouă sau în creștere
  • Aveți febră sau frisoane
  • Vă simțiți lipsa respirației
  • Te simți amețit sau amețit

Riscurile sunt întotdeauna mai mari la vârstnici sau cu inimă sau alte boli cronice.

Rezultatele studiului:

Unele dintre rezultatele colangiopancreatografie endoscopică retrogradă puteți discuta cu medicul dumneavoastră imediat după test. Rezultatele complete sunt de obicei gata într-o zi sau mai multe.

Valori normale:

  • Materialul de contrast arată structura și dimensiunea normală a căilor biliare, a canalelor pancreatice, a canalelor hepatice și a vezicii biliare
  • Esofagul, stomacul și duodenul arată normal
  • Presiunea în căile biliare, pancreatice și hepatice este normală

Abateri de la normă:

  • Canalele biliare, pancreatice sau hepatice sunt îngustate sau blocate
  • Se găsesc inflamații, ulcere, pseudochisturi sau cancer de esofag, stomac, duoden, vezică biliară sau pancreas.
  • Presiunea în căile biliare, pancreatice sau hepatice este scăzută sau ridicată

Când nu trebuie să efectuați testul?

Motivele pentru care poate fi întârziată sau nu poate fi realizată colangiopancreatografie endoscopică retrogradă, precum și a fi inutile sunt:

  • Studiu de contrast cu bariu în zilele dinaintea testului
  • Condiții care afectează coagularea sângelui sau administrarea unor astfel de medicamente
  • Infecții (pancreatită, diverticulită)
  • Sarcina
  • Incapacitatea de a sta pe loc în timpul testului