Dr. Alexandrina Radoslavova | 20 februarie 2017 | 0

colangita

Sucul biliar este implicat în procesul de digestie și are loc produs de ficat. În căile speciale numite căile biliare, bila se colectează în vezica biliară. Când alimentele intră în organism, sucul biliar curge în duoden. Cu ajutorul său, grăsimile din alimentele ingerate sunt descompuse, unele enzime sunt activate, sucul gastric acid este neutralizat etc.

Este colangita inflamarea acestui sistem de drumuri. Boala poate fi acută sau cronică. Colangita acută este o infecție bacteriană care apare cel mai adesea din cauza obstrucției căilor biliare de către calculii biliari, stricturi sau tumori. Femeile supraponderale cu vârsta peste 40 de ani sunt mai des afectate.

Principalii factori care contribuie la apariția inflamației sunt obstrucția căilor biliare, creșterea presiunii în căile biliare, infecția. Pot exista bacterii în sistemul biliar, dar dacă nu există obstrucție în scurgerea bilei, inflamația nu apare. Dacă sunt îndeplinite condițiile de mai sus, apare infectie cu bacterii, care se poate răspândi pe tot corpul. Cele mai frecvente microorganisme izolate din bila altfel sterilă sunt: ​​Escherichia coli, Klebsiella, enterococi, streprococi, pseudomonas etc.

La colangită cronică includ colangita biliară primară și colangita sclerozantă primară. În primul tip, 95% dintre cei afectați sunt femei cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani. La majoritatea pacienților, anticorpii antimitocondiali sunt detectați în sânge, motiv pentru care se crede că boala are o geneză autoimună.

Colangita sclerozantă primară este o boală rară. Motivele nu sunt încă pe deplin clare. Boala este asociată cu prezența antigenului HLA-B8. Afectează bărbații de două ori mai des decât femeile. Este adesea asociat cu prezența bolilor intestinale (de exemplu, colită ulcerativă). Colangita sclerozantă crește riscul de carcinom colangiocelular.

Cele mai multe simptome ale colangitei acute și cronice sunt suprapune. Pacienții cu colangită acută raportează dureri la nivelul abdomenului superior drept, febră, uneori peste 40 de grade, leșin și epuizare. După câteva zile, se observă îngălbenirea pielii (icter), care este cauzată de incapacitatea bilei de a se scurge corespunzător.

În colangita sclerozantă, se observă și îngălbenirea pielii, care este însoțită de mâncărime chinuitoare. 80% dintre pacienți au și boli intestinale cronice. Riscul de a dezvolta o infecție bacteriană este mare. Dacă există o complicație suplimentară a afecțiunii cu prezența bacteriilor, apar simptomele tipice - febră, durere în abdomenul superior drept, epuizare.

Diagnosticul este pus de gastroenterolog. În timpul examinării, pacientul este interogat în detaliu cu privire la plângeri, pielea și membranele mucoase vizibile sunt examinate cu atenție pentru îngălbenire, se efectuează palparea și peristaltismul este verificat cu ajutorul unui stetoscop (căști). Apoi se comandă teste de sânge - se acordă atenție proteinei C-reactive și leucocitelor, a căror creștere indică infecție. Acești parametri nu sunt specifici colangitei, dar indică faptul că este prezentă în organism reacție inflamatorie.

Ecografia este un test important, deoarece poate arăta cauza colangitei - prezența conducte biliare dilatate vorbește despre retenția bilei, este posibil să vezi și calculi biliari sau căi. În unele cazuri este necesar să se numească colangio-pancreatografia retrogradă endoscopică.

Tratamentul colangită acută include un antibiotic (împotriva unei infecții bacteriene), analgezice (împotriva durerii), medicamente pentru scăderea temperaturii și postul de cel puțin 24 de ore pentru a preveni secreția de bilă. Dacă există o piatră care determină retenția bilei, aceasta este îndepărtată. Colangita sclerozantă aparține boală autoimună și odată cu ea terapia este mai complicată.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.