Colecistita acută este o boală abdominală frecventă la vârsta mijlocie. Deși rar, poate afecta copiii.

tabakov
Colecistita acută

Cel mai adesea boala apare ca o complicație a calculilor pre-formați în vezica biliară numită colelitiază. Concrețiile provoacă obstrucția ieșirii vezicii biliare și dificultăți în evacuarea bilei. Se produce stagnarea bilei și acest lucru creează condiții pentru dezvoltarea infecției secundare. În 5% din cazurile de colecistită acută, nu există pietre în vezica biliară. În aceste cazuri, cauzele inflamației pot fi ischemice, autoimune, alergice, infecțioase și altele. procese. Rareori, boala poate fi prima manifestare a cancerului de vezică biliară.

În funcție de modificările inflamatorii ale peretelui vezicii biliare, se disting colecistita catarală, flegmonă și gangrenă. Aceste forme individuale sunt de fapt etape succesive în dezvoltarea progresivă a procesului inflamator.

Perforarea vezicii biliare în cavitatea abdominală și dezvoltarea ulterioară a peritonitei este cea mai severă complicație a colecistitei acute, care este adesea fatală.

Principalele semne ale colecistitei acute sunt durerile abdominale, febra, vezica biliară palpabilă și, uneori, icterul.

Durerea seamănă inițial cu o criză biliară, dar în loc să treacă treptat, se intensifică, devine permanentă și acoperă o zonă mai mare a abdomenului. Respirația profundă, tusea, mișcarea intensifică durerea în hipocondrul drept al pacientului și îl fac să ia o poziție forțată.Temperatura crește brusc după frisoanele inițiale. Când există vărsături, aceasta nu ameliorează suferința pacientului.

Pe lângă examinarea clinică atentă și anamneza, modificările din tabloul sanguin și examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale ajută la stabilirea diagnosticului corect.

Tratamentul bolii este conservator și operativ, în funcție de gravitatea inflamației la diagnosticarea acesteia. Tratamentul conservator se efectuează într-un spital sub supraveghere activă. De obicei, evoluția bolii este clarificată în 24-48 de ore - până la ameliorare sau la deteriorare. În cazul deteriorării tabloului clinic și a examenelor paraclinice sau în absența ameliorării, se începe tratamentul chirurgical.

În ultimii ani, recomandările internaționale susțin trecerea la tratamentul chirurgical în primele 48 de ore de la debutul simptomelor, în absența contraindicațiilor la starea generală a pacientului. Această abordare îl ajută pe pacient să se recupereze mai repede și evită posibilitatea generalizării În în plus, operația în sine este tehnic mai ușoară, deoarece precede formarea aderențelor dense asociate cu controlul conservator al procesului inflamator.

Operația se numește colecistectomie și implică îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare inflamate. În prezent, ca standard de aur, această intervenție chirurgicală se efectuează laparoscopic (fără sânge), prin 3-4 incizii în peretele abdominal cu o lungime de 5 mm-10 mm. Avantajele acestei tehnici față de colecistectomia convențională sunt incontestabile.