Testarea colesterolului face parte din prevenirea medicală de rutină pentru persoanele de vârstă mijlocie. Dacă nivelul său total din sânge se dovedește a fi crescut, acest lucru ne dă imediat motive de îngrijorare, se discută dacă și cum să se trateze. La un nivel sub normă, suspinăm ușurați - vă mulțumesc, Doamne, sunt bine.

grăbiți

Recent, însă, experții se întreabă din ce în ce mai mult: nu acordăm o importanță prea mare colesterolului ca semn al riscului cardiac crescut?

„Colesterolul ca indicator este o cantitate aproape lipsită de sens”, spune dr. Arthur Agutston. Cardiologul din Miami este autorul cărților despre diete potrivite pentru coasta de sud a Statelor Unite. Cercetările sale arată că nivelul colesterolului la persoanele care au avut un infarct și la cei care nu au este aproape identic. „Această coincidență este alarmantă”, este de acord cu dr. Kwame Akosah de la Universitatea din Virginia. "Luat ca un factor de risc separat, acest indicator are o valoare foarte mică", a spus el.

Acest lucru este confirmat de un alt studiu amplu, care a constatat că nivelul mediu al așa-numitelor. colesterolul rău la persoanele spitalizate pentru boli de inimă este de 105 (2,7 pe unitate de măsură acceptată în țara noastră), ceea ce este considerat aproape optim.

Studiul, publicat în American Hart Journal, a constatat că aproape jumătate dintre cei spitalizați aveau niveluri de LDL (așa-numitul colesterol rău) sub 100 (2,6), care este considerat în mod normal cu risc scăzut. Un alt studiu a constatat că doar jumătate din atacurile de cord au apărut la persoanele cu colesterol ridicat sau cu o valoare de 240 (6,2) și mai mult, iar o cincime a apărut la persoanele cu niveluri de colesterol sub 200 (5,1), considerate sigure conform reglementărilor aprobat de OMS. Agutston consideră că indicațiile privind colesterolul sunt departe de imaginea completă, deoarece acestea măsoară dimensiunea sa în sânge. Cu toate acestea, nu dau o idee despre cantitatea de LDL (colesterol rău) care se acumulează sub formă de placă pe pereții vaselor de sânge. Și anume, placa provoacă atacuri de cord.

Studiile citate arată că unele dintre persoanele care cred că fac parte din grupul cu risc crescut din cauza nivelurilor crescute de colesterol raportate nu sunt de fapt expuse riscului. Și alții care se consideră „curați” pot acumula plăci periculoase.

Corpul uman are nevoie de colesterol. Substanța cerată se află în cochilia fiecărei celule. Colesterolul este un element constitutiv pentru hormoni, vitamina D și alte substanțe importante din organism. Acesta circulă în fluxul sanguin cu ajutorul lipoproteinelor. Lipoproteinele cu densitate scăzută, LDL, elimină colesterolul din ficat. Lipoproteine ​​cu densitate mare - HDL, jefuiește excesul de colesterol și îl returnează în ficat.

Ficatul este „fabrica” care produce colesterolul de care are nevoie organismul. Dar îl poate obține și din acizi grași. Când LDL în sânge depășește capacitatea de curățare a HDL, placa începe să se acumuleze.

Acumularea plăcii durează o viață, începând din copilărie, dar apare individual în fiecare. Genele sunt un factor individual foarte important care determină dacă sunteți expus riscului de acumulare a LDL sub formă de placă. Tensiunea arterială crescută te face, de asemenea, predispus la acumularea de plăci. Dacă sunteți obezi, diabetici, fumători sau suferiți de inflamație cronică a lupusului, sunteți mai expuși riscului de acumulare a plăcii decât cineva cu același nivel raportat de colesterol LDL.

Dr. Kwame Akosah din Virginia folosește toți acești factori pentru a determina „riscul general” al fiecărui pacient și pentru a dezvolta un regim de tratament strict individualizat.

În plus, întâlnim un factor individual precum dimensiunea diferită a particulelor LDL individuale. Particulele mai mici intră prin pereții vaselor de sânge mai ușor decât particulele LDL mai mari.

Majoritatea atacurilor de cord nu sunt cauzate de îngustarea treptată a vaselor de sânge, ci de desprinderea unei bucăți de placă într-o arteră care este cel puțin pe jumătate îngustată. Jumătate din toate atacurile de cord apar brusc, fără semne anterioare. Acest fapt crește dramatic importanța testelor de diagnostic.

Femeile mai tinere sunt deosebit de vulnerabile la dependența excesivă de nivelul colesterolului. Un studiu al atacurilor de cord la femeile cu vârsta sub 65 de ani arată că niciunul dintre aceștia nu a fost considerat un caz cu risc ridicat în conformitate cu tabelul tradițional de risc Framingham. Combină vârsta, fumatul, tensiunea arterială, colesterolul total și HDL. De mult timp, medicina folosește o întreagă clasă de medicamente numite statine pentru a reduce LDL, colesterolul rău. Exercițiile fizice și dietele cu conținut scăzut de grăsimi cu multe fructe, legume și cereale integrale scad, de asemenea, LDL și cresc nivelul colesterolului bun - HDL. Indicatorii de încetare a fumatului se îmbunătățesc, de asemenea.

Dar acești indicatori aproape magici pot fi doar primul pas către cunoașterea stării reale a inimii tale. "Colesterolul ridicat nu este un diagnostic. Este un simptom, la fel ca febra. Ar trebui să ne îndrume să căutăm cauzele", a spus dr. James Underberg, profesor de medicină la Universitatea din New York. Este specializat în prevenirea bolilor cardiovasculare. (24 de ore)

În afară de doctor, să zicem

COVID brutal lung este o pneumonie virală cu risc de anevrisme

Nu atât de mult virusul, dar reacția corpului uman la acesta este surprinzătoare, avem chiar și pacienți cu formarea simultană a cheagurilor de sânge și sângerări, spune pentru „24 de ore” cardiologul Prof.

Care sunt simptomele timpurii ale osteoporozei?

La întrebarea cititorului îi răspunde dr. Natalia Temelkova, endocrinolog în cadrul Departamentului de Densitometrie Clinică și Boli Metabolice osoase, Spitalul Alexandrovska Osteoporoza este un schimb osos