colesterol

Colesterolemia vezicii biliare se caracterizează prin formarea polipilor endovesicali încărcați cu depozite de colesterol. Colesterolul vezicii biliare numită și vezica biliară cu căpșuni .
Poate fi curat sau însoțit de alte boli ale vezicii biliare. Afectează corpul vezicii biliare, iar localizarea sa în conducta biliară principală este extrem de rară.

Colesterol este prezentat în două forme.
- Prima formă de colesterol din vezica biliară, cunoscută de mult timp, este vezica biliară cu căpșuni. Pe suprafața interioară a vezicii biliare sunt vizibile mici boabe galbene, care se evidențiază în relief pe mucoasa umflată. Sunt aranjate ca semințele de căpșuni. Specia este caracteristică, dar densitatea și distribuția boabelor de colesterol pot prezenta diferențe. Uneori pot fi grupate în grămezi sau sub formă de piepteni.
- A doua formă se caracterizează prin formațiuni polipoide, întotdeauna foarte mici, rareori mai mari decât un bob de mazăre. Ele sunt fie încarnate în peretele vezicii biliare, fie pediculizate. În acest din urmă caz, pediculii sunt filiformi, extrem de fragili și se rup la cea mai mică manipulare. Culoarea lor este de obicei galben deschis ca fildeșul, mai puțin întunecată, maroniu sau verzui. Distribuția și numărul lor în vezica biliară sunt diferite, rareori mai mult de 4-5, adesea unice.

Histologic principala schimbare în colesterolul vezicii biliare se caracterizează prin grupuri de histiocite mari (celule inflamatorii) înghesuite cu esteri de colesterol care împing nucleul spre periferie. Aceste grupuri mai mari sau mai mici sunt situate în „corion” și sunt întotdeauna suprapuse de epiteliul care se atașează strâns de ele. Acest epiteliu este normal. Prin urmare, mameloanele și formațiunile de tip polip sunt depozite de colesterol acoperite cu epiteliu și care ies în cavitatea vezicii biliare. În mijlocul depozitelor, lipidele pot fi sub formă cristalină. În cazul colorării specifice, se găsește o anumită varietate: există nu numai esteri de colesterol, ci și acizi grași și substanțe care nu sunt săpunite. Acoperirea epitelială nu prezintă modificări celulare, dar „furculițele” sunt mai pronunțate, deoarece epiteliul este introdus adânc în cripte și ajunge la stratul muscular de obicei îngroșat. În partea de jos a acestor cripte, sunt adesea observate aglomerate pigmentare și microconcreții.

Depozitele de colesterol sunt adesea însoțite de alte procese degenerative sau litiază. Colesterolul poate fi combinat cu diverticuloză a vezicii biliare, adenomiomatoză a fundului vezicii urinare. În aceste cazuri, formațiunile lipidice sunt combinate cu diverse procese degenerative care afectează atât mucoasa, cât și țesutul conjunctiv și stratul muscular.

Tablou clinic al colesterolul vezicii biliare
Cel mai adesea este asimptomatic, dar uneori se poate manifesta cu afecțiuni dispeptice atipice, pot apărea simptome de indigestie, gaze, greutate după masă. Foarte rar, dar poate exista durere în cadranul superior drept al abdomenului.

Combinat colesterolul vezicii biliare, în care colelitiaza este de obicei mai ușor de detectat decât colesterolul, pentru care există riscul de a deveni nerecunoscut. Formele de pseudoulceroză sunt frecvente în cazurile de colesterol, dar, pe de altă parte, o adevărată boală a ulcerului peptic poate fi combinată cu colecistoza.

Tratamentul colesterolului vezicii biliare
Când boala este asimptomatică, pacienții trebuie monitorizați. Doar formele simptomatice sunt tratate prin îndepărtarea vezicii biliare.