COLECISTITĂ (inflamație a vezicii biliare)

cholecystitis

Ce este vezica biliara?

Vezica biliară este un organ mic, în formă de par, situat pe partea dreaptă a abdomenului (hipocondrul drept). Vezica biliară este situată chiar sub ficat și este un rezervor pentru bilă - un fluid galben-verde care se produce în ficat, de unde trece prin conducte în vezica biliară. În timpul digestiei, bila este eliberată în duoden, unde ajută la descompunerea alimentelor. Inflamația vezicii biliare se numește colecistită.

Motive:

  • calculi biliari sunt cea mai frecventă cauză a colecistitei. Acestea blochează mecanic căile biliare care provin din vezica biliară. Acest lucru duce la staza biliară, care este o condiție prealabilă pentru infecție și poate provoca inflamații. (figura 1)
  • tumora - poate preveni mecanic scurgerea bilei din vezica biliară, provocând stază biliară și colecistită.
  • infecții - SIDA și unele infecții virale pot provoca inflamații ale vezicii biliare.
  • Vase de sânge deteriorate - în patologia vaselor de sânge, fluxul sanguin către vezica biliară este redus, ceea ce duce la colecistită. Dacă nu este tratată, colecistita poate duce la complicații grave, uneori care pun viața în pericol, cum ar fi ruperea vezicii biliare. Tratamentul colecistitei implică adesea îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare.

Simptome:

  • Durere dură, constantă sau ascuțită, în hipocondrul drept, trecând înapoi la spatele și omoplatul drept. Poate fi localizat și în centrul abdomenului (epigastru);
  • Greaţă;
  • Vărsături;
  • Deshidratare;
  • Puls accelerat;
  • Tensiunea arterială scăzută;
  • Simptomele colecistitei apar adesea după ce ați mâncat, mai ales atunci când consumați alimente grase și alcool.

Factori de risc:

  • Calculii biliari sunt un factor de risc major pentru dezvoltarea colecistitei;
  • Mod de viață sedentar;
  • Aport regulat de alimente grase și alcool;
  • Obezitatea.

Complicații:

Colecistita poate duce la o serie de complicații grave, inclusiv:

  • Infecția vezicii biliare;
  • Colecistita netratată poate provoca moartea țesutului vezicii biliare (gangrenă); Aceasta este cea mai frecventă complicație, în special la vârstnici (în special la cei cu diabet zaharat);
  • Ruptura (perforarea) vezicii biliare - poate provoca peritonită.

Recomandări pentru prevenirea colecistitei:

Puteți reduce riscul de colecistită urmând pașii următori:

  • Slăbește încet. Pierderea rapidă în greutate poate crește riscul de calculi biliari. Dacă trebuie să slăbești, încearcă să slăbești 1 sau 2 lire sterline (0,5 până la aproximativ 1 kilogram) pe săptămână.
  • Mențineți o greutate sănătoasă. Dacă sunteți supraponderal, este mai probabil să dezvoltați calculi biliari. Pentru a obține o greutate sănătoasă, reduceți caloriile și creșteți-vă activitatea fizică.
  • Alegeți o dietă sănătoasă. Dietele bogate în grăsimi și sărace în fibre pot crește riscul de calculi biliari. Pentru a reduce riscul, alegeți o dietă bogată în fructe, legume și cereale integrale.

Diagnostic:

Testele utilizate pentru diagnosticarea colecistitei includ:

  • Analize de sange. În cazul simptomelor colecistitei, se efectuează analize de sânge pentru a căuta semne de infecție a vezicii biliare;
  • Examinarea de către un chirurg;
  • Cercetare imagistică;
  • Ecografie;
  • Scanner - utilizat pentru a determina starea vezicii biliare - pot detecta semne de colecistită sau calculi în vezica biliară/vezică;
  • Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP) - stabilește localizarea pietrelor care blochează căile biliare;
  • Rezonanță magnetică nucleară.

Tratament:

Tratamentul colecistitei implică de obicei o spitalizare conservator (simptomatic) tratament cu analgezice, antispastice, antibiotice, antiemetice. Uneori, totuși, este nevoie de o intervenție chirurgicală. Pentru ameliorarea simptomelor vezicii biliare inflamate restricționează consumul de alimente.
Infuzii intravenoase împiedica deshidratare, cauzate de vărsături, iar antibioticele sunt utilizate pentru a combate infecția. Simptomele dumneavoastră vor dispărea probabil în două sau trei zile. Cu toate acestea, inflamația vezicii biliare reapare adesea. În majoritatea cazurilor, este necesară îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare - colecistectomie - aceasta este de obicei o procedură minim invazivă, necesitând mai multe incizii mici (5-6 mm) în zona abdominală relevantă pentru a plasa instrumentele chirurgicale (colecistectomie laparoscopică - GOLD STANDARD la nivel mondial). Mai rar se folosește o intervenție chirurgicală deschisă, în care se face o incizie lungă în zona abdominală respectivă, care este mult mai traumatică și necesită o ședere lungă în spital și o recuperare mai lungă. (Fig. 2)

După colecistectomie, bila curge direct din ficat în intestinul subțire în loc să fie depozitată în vezica biliară.