avea

Ați auzit că există două tipuri de colesterol - bun și rău. Colesterolul lipoproteic cu densitate scăzută (LDL) este numit colesterol „rău”.

Ideea că LDL contribuie la o serie de probleme de sănătate, inclusiv la bolile cardiovasculare, se află în centrul „ipotezei colesterolului”.

Formula structurală a colesterolului.

„Se pare că nu prea mult”, spune dr. Robert Lustig, medic endocrinolog pediatru la Universitatea din California, San Francisco.

Se consideră că colesterolul rău este aterogen sau favorizează formarea plăcilor grase în artere. Prin urmare, un număr de agenți farmaceutici numiți statine sunt vizați colesterolului.

Un nou studiu infirmă ipoteza

Un studiu publicat în British Medical Journal (BMJ) sugerează contrariul. Și, potrivit oamenilor de știință, oferă o bază pentru reevaluarea principiilor directoare ale sănătății inimii.

Echipa de cercetare - formată din experți din șapte țări diferite - a evaluat datele colectate din 19 studii pe un total de 68.094 adulți. Echipa a vrut să afle dacă LDL a fost legat de mortalitatea la vârstnici.

Conform ipotezei colesterolului, acesta ar trebui să fie direct legat, dar conform studiului - nu este.

Cercetătorii spun că aproape 80% dintre participanții la studiu care aveau LDL ridicat nu au murit din cauza nivelului de colesterol.

Credit: BruceBlaus (CC BY 3.0)

Pe de altă parte, cercetătorii au descoperit că persoanele cu niveluri scăzute de LDL au avut cea mai mare mortalitate din cauza bolilor cardiovasculare.

„Aceste descoperiri sunt în mod paradoxal în contradicție cu ipoteza colesterolului”, au scris cercetătorii. Ipoteza colesterolului prezice ca LDL trebuie asociat cu o mortalitate generala crescuta, precum si cu boli cardiovasculare.

În concluzie, cercetătorii - dintre care patru au publicat cărți care critică ipoteza colesterolului - spun că „beneficiile tratamentului cu statine sunt exagerate”.

Cum a apărut „ipoteza colesterolului”

Cei care pun la îndoială importanța LDL spun că am măsurat greșit lucrurile.

Ceea ce învață cercetătorii este că colesterolul nu poate fi un indicator direct al bolilor de inimă, iar colesterolul total - acumularea a trei tipuri de grăsimi în sânge - poate fi un indicator inutil.

Dar trigliceridele sunt probabil cel mai bun indicator al sănătății inimii.

Lustig - un critic deschis al alimentelor procesate - este unul dintre acei oameni. Deși nu a participat la noul studiu publicat în BMJ, el a spus că a dovedit că LDL nu contează.

Dar dr. Lusitg nu este primul care spune acest lucru.

În anii 1960, a existat o acerbă controversă cu privire la cine a cauzat boli de inimă. Au fost două tabere. Unul a spus că vina a fost pentru zahăr, iar cealaltă pentru grăsimile din alimente, în special pentru grăsimile saturate.

John Yudkin, psiholog și nutriționist britanic, a susținut prima teză, iar Ancel Keys, un om de știință american, a dat vina pe grăsimile alimentare.

Disputa dintre cei doi a continuat până în anii 1970, dar trei descoperiri majore au identificat grăsimea drept inamicul numărul unu al inimii.

Prima este problema hipercolesterolemiei familiale, o boală genetică în care pacienții nu au un receptor LDL în ficat, ceea ce duce la un atac de cord în adolescență.

A doua constatare a fost că grăsimile dietetice au crescut colesterolul LDL.

Al treilea argument potrivit căruia grăsimea este de vină a fost că nivelurile crescute de LDL din populație s-au corelat cu bolile de inimă.

„A fost ideea, deci grăsimea era problema, nu zahărul. Yudkin a fost respins și a murit în uitare, iar ipoteza grăsimii a devenit la modă, perturbând dieta noastră și provocând o pandemie de obezitate și sindrom metabolic ”, a spus Lustig într-un interviu acordat Healthline. "S-a dovedit că aceste afirmații semi-adevărate erau inconsistente și nu aveau nimic de-a face cu problema."

În căutarea adevăratului vinovat

Din păcate, Yudkin nu avea toate dovezile de care avea nevoie și a fost deja găsit, iar Lustig spune că argumentul său despre vinovăția zahărului a fost corect.

Grăsimile dietetice cresc colesterolul LDL, dar există două tipuri diferite de LDL.

Unul, cunoscut sub numele de LDL mare, nu are nicio legătură cu bolile de inimă, în timp ce LDL dens mic este „adevărata particulă aterogenă”.

Carbohidrații, nu grăsimile, cresc colesterolul LDL cu densitate scăzută. Un alt produs intermediar al carbohidraților, în special zahărul, sunt trigliceridele, care prezintă o relație mai bună și sunt mai potrivite pentru prezicerea bolilor de inimă, spune Lustig.

„Așa că am folosit tot timpul un marcaj greșit. S-a dovedit că trigliceridele sunt mult mai rele. Ficatul transformă zahărul în trigliceride ”, spune el. "Din nou, zahărul este problema, Yudkin avea dreptate, iar industria alimentară l-a ucis".