Insuficiența cardiacă congestivă este împărțită în disfuncții sistolice și diastolice.

compendiu

Disfuncție sistolică: incapacitatea inimii de a pompa sânge; fracția de ejecție este redusă; cauzate de boli coronariene, cardiomiopatie dilatată, miocardită, boli de inimă hipertensive și boli de inimă valvulare.

Disfuncție diastolică: incapacitatea inimii de a se relaxa și de a-și efectua umplerea diastolică adecvată; fracția de ejecție normală; cauzele includ ischemie, hipertrofie ventriculară stângă, stenoză aortică, cardiomiopatie hipertrofică, cardiomiopatie restrictivă și boală a vaselor mici (diabet zaharat).

Există adesea insuficiență cardiacă congestivă constrictivă/diastolică mixtă, aproximativ 20% dintre pacienți au izolat insuficiență cardiacă congestivă predominant diastolică.

Simptomele depind de camera care este mai slăbită și, în practică, adesea ambele camere sunt insuportabile.

Insuficiență ventriculară stângă: dispnee la efort, ortopnee, dispnee nocturnă paroxistică, alternanță de puls, congestie pulmonară, ritm galop.

Aproximativ 95% dintre pacienți au părăsit insuficiența cardiacă!

Insuficiență ventriculară dreaptă: astenoadinamie, presiune venoasă centrală crescută, hepatomegalie și edem la nivelul membrelor și/sau ascită.

Diagnostic diferentiat

Hipotiroidism

Nefroză sau ciroză hepatică

Boala pericardică

Tratamentul insuficienței cardiace congestive

DISFUNCȚIE SISTOLICĂ - vasodilatatoare (inhibitori ai ECA și/sau prazosina) în combinație cu un diuretic (spironolactonă cu sau fără hidroclorotiazidă), nitrați și beta-blocante. Dacă simptomele persistă, se adaugă digoxină. Anticoagulare la pacienții cu risc crescut!

DISFUNCȚIE DIASTOL - dietă săracă în sare, diuretice cu posibilă adăugare de preparate cu efect inotrop negativ (blocante ale canalelor de calciu sau beta-blocante).