Un nou raport sugerează că comportamentul așteptat în preeclampsie severă înainte de 34 de săptămâni de gestație este o abordare adecvată în cazuri selectate. Această abordare poate prelungi sarcina și astfel poate îmbunătăți prognosticul nou-născutului, dar necesită o monitorizare atentă - atât a mamei, cât și a fătului.

unele

Femeile la care această abordare nu poate fi utilizată sunt cele cu eclampsie, edem pulmonar, sindrom DIC, insuficiență renală, abruptie placentară, teste fetale anormale, sindrom HELLP și simptome persistente de preeclampsie severă.

Din punct de vedere istoric, nașterea este inițiată imediat după diagnosticarea preeclampsiei severe pentru a reduce complicațiile materne. În ultimii ani, noțiunea că toți pacienții cu preeclampsie severă ar trebui să nască imediat s-a schimbat odată cu încercările de comportament comportamental.

Primele încercări au vizat prelungirea sarcinii atâta timp cât utilizarea corticosteroizilor prenatali a permis, dar s-a constatat mai târziu că perioada de așteptare ar putea fi prelungită datorită faptului că un număr de pacienți a rămas stabil sau îmbunătățit. Studiile arată că nașterile pot fi întârziate cu 7-14 zile.

Acest raport notează că există dovezi că abordarea așteptată la pacienții selectați poate îmbunătăți rezultatele neonatale, dar inducerea travaliului este adesea necesară datorită deteriorării stării materne sau fetale.

Datorită riscurilor ridicate pentru mamă și făt în timpul unui comportament expectant prelungit, nașterea trebuie indusă atunci când se ajunge la a 34-a săptămână de gestație.

Decizia privind comportamentul în preeclampsie severă și întârzierea creșterii fetale trebuie individualizată. Proteinuria severă în sine, precum și gradul de modificare a proteinuriei, nu sunt criterii pentru evitarea sau încetarea strategiei de așteptare.