Comunicare eficientă în psihoterapie

comunicare

Sincronizare și control

Construirea unei sincronizări (raportare) cu persoana cu care comunicați și conducerea acesteia este principala condiție prealabilă pentru totdeauna, ceea ce duce la un anumit scop de comunicare.

1) Sincronizarea limbajului corpului - atunci când comunicăm cu atenție și discret, afectează imperceptibil limbajul corpului uman, expresiile faciale, gesturile, postura, mișcările, grimase și contextul general al corpului.

2) Sincronizarea cu respirația - practicată în principal în hipnoterapie. Terapeutul își sincronizează propria respirație cu cea a pacientului, rezultând o rezonanță reciprocă densă a sentimentelor și a energiei psihice.

3) Sincronizare lingvistică - se stabilește un raport cu temporitmica, timbrul, vocabularul (bogăția lingvistică), cu modalitățile utilizate: kinestezic, sonor, vizual, rațional (

4) Sincronia mentală, înțelegere - pentru a stabili sincronia mentală, intelectul terapeutului trebuie să fie egal sau mai mare/mai rapid decât cel al interlocutorului. Se face urmărind și înțelegând viața ideologică și credințele cognitive ale interlocutorului.

În PNL, se crede că comportamentul cunoașterii altei persoane este posibil numai dacă se realizează o sincronie suficient de bună cu aceasta ca o condiție necesară și suficientă. Se practică principiul 3/1 - în cazul în care trei consimțământuri inconștiente sunt adoptate o direcție ideologică cu acțiune terapeutică.

Un nivel mai bun de raportare și leadership este practicat în acoperirea interviurilor motivaționale. Mai jos voi atinge câteva suporturi scheletice ale metodei.

Empatie este extrem de necesar ca „fir roșu” pe tot parcursul terapiei, dar procesul terapiei nu se oprește aici. Voi cita pașii principali ai „interviului motivațional”. Aceasta este o metodă care sa dovedit a fi eficientă și este utilizată în orice modalitate psihoterapeutică ca motiv ușor. Pentru că nu este doar un set de tehnici, ci mai presus de toate o atitudine!

1. Exprima empatie;
2. Dezvoltați inconsecvența - dezvoltați motivația intrinsecă pentru schimbare;
3. Mergeți cu rezistența - rezistența este un semnal că terapeutul nu conduce terapia în mod corespunzător;
4. Susțineți autoeficacitatea.

Admitere deschisă. Cu toate acestea, nu înseamnă neapărat consimțământ sau aprobare. Atitudinea de acceptare nu interzice terapeutului să aibă opinii diferite de la client și să exprime aceste discrepanțe. O atitudine critică pentru eficiență este acceptarea necondiționată a personalității clientului prin desfășurarea sesiunilor, care stabilește o legătură profundă de încredere și înțelegere între cei doi. Paradoxul este că acest tip de acceptare a oamenilor, așa cum sunt, îi eliberează de schimbare, în timp ce opoziția directă împiedică de obicei procesul de schimbare provocând rezistență și apărare. Empatia nu înseamnă urmărirea pasivă a clientului. Personalitatea sa este acceptată, dar ideile și comportamentele sale sunt corectate, cu îndemânare și fără probleme. Confruntarea ascuțită este potrivită pentru câțiva. Pot oferi exemple de rezultate reușite după confruntare directă, precum și orice terapeut. Dar ele sunt cu mult mai puține decât cazurile de succes obținute prin împletirea empatică abilă (alinierea, raportarea) în persoană și comportamentul său imperceptibil. Acestea sunt observațiile majorității bunilor terapeuți.

Dezvoltarea unei nepotriviri

Dezvoltarea inconsecvențelor duce la o conștientizare clară a dezavantajelor situației actuale și a avantajelor schimbării. Dezavantajele status quo-ului și beneficiile schimbării trebuie să încline balanța în favoarea lor, să cântărească mai mult în cunoașterea pacientului decât dezavantajele schimbării și beneficiile statu quo-ului! Dezvoltarea unei astfel de discrepanțe se realizează vorbind despre schimbare. Vorbire care este indusă și ghidată de terapeut, dar este efectuată în principal de pacientul care este dispus și capabil să se schimbe. Terapeutul conduce procesul terapeutic cu întrebări deschise adecvate care împing motivația pacientului pentru schimbare. O dorință sinceră de schimbare este programată în persoană și în procesul de a vorbi despre aceasta, el devine o persoană pregătită pentru ea și de fapt realizarea ei. Este bine ca persoana să vorbească despre schimbare, să vadă dezavantajele comportamentului său actual și avantajele de a scăpa de ea. Când el însuși vorbește despre asta, în el procesul de schimbare are loc prin localizarea sa internă a controlului și motivației, care sunt împinse doar ușor și cu îndemânare de către terapeut! Treptat, avantajele schimbării devin din ce în ce mai dezirabile, în inconștientul pacientului există optimism și o intenție mai puternică pentru practic și întâmplare.

Mergând cu rezistența prin reflectare și

Din nou, aplicarea magistrală a empatiei este în plină forță. În loc să lupți cu bărbatul, „dansezi” cu el. La fel ca într-un dans, conducerea la schimbarea obiectivelor este imperceptibilă și lină. Uneori este mai ascuțit, dar este totuși un proces plin de empatie. Terapia nu este o bătălie, născocire sau înșelăciune. Avem o cooperare egală, un parteneriat axat pe un scop comun și urmărirea acestuia, acceptarea și un element puternic de respect pentru persoană. Rezistența este ușor inversată și reformulată pentru a crea un nou impuls pentru schimbare. Atunci când rezonezi cu rezistența unei persoane și o reflecti, o poți duce și la schimbare. Atunci înțelegeți și acceptați persoana - chiar și rezistența sa. Acest lucru duce la un puternic sentiment de încredere reciprocă în cei doi. Cu toate acestea, aceasta este o măiestrie - eu însumi sunt uneori tentat și merg direct să resping procesele de gândire ale omului. Uneori are un efect, dar mai rar - o astfel de abordare este prea de lemn, deși descrisă drept succese izolate, poate suna grozav ...

Iată principalele modalități de acceptare a rezistenței, sincronizare cu aceasta, reflectare și reformulare a comportamentului uman, conform metodologiei interviurilor motivaționale:

- Doar o reflecție - Terapeutul reflectă rezistența clientului prin simpla reformulare a ceea ce a spus cu alte cuvinte. Acest lucru crește nivelul metacognitiv al pacientului de conștientizare a propriilor procese mentale, precum și menține o relație strânsă de înțelegere și încredere.

Pacient: Sunt teribil de speriat și nu sunt deloc sigur că mă puteți ajuta cu orice!

Terapeut: Este dureros să te temi, te înțeleg, mai ales dacă crezi că nu este cine să te ajute!
………………

Pacient: Chiar dacă pierd 20 de kilograme, este puțin probabil să mențin greutatea - nu are rost să încerc!

Terapeut: Nu vedeți de ce ar trebui să faceți un efort adecvat, deoarece vi se pare că totul este obrăznicie și probabil că veți eșua din nou ...

- Reflexie intensificată și înapoi - sunt practicate doar de maeștrii psihoterapiei, cu sincronitate profundă cu persoana, prin grija pe care o simte, îmbrățișând-o și acceptând-o necondiționat empatie și un bun simț al umorului în ambele țări. Esența metodei este intenția paradoxală (inundații în terapia comportamentală) și mecanismul de protecție a rezistenței reactive *. Când pacientul prezintă o rezistență puternică sau ambivalență în schimbarea sa, toate eforturile sincere ale terapeutului sunt întâmpinate cu negativitate. Terapeutul schimbă apoi tactica și folosește propria rezistență a persoanei, provocând un răspuns de împingere la schimbare.

* Rezistență reactivă - deviație cognitivă (pa), în care există tendința de a gândi, a simți și a acționa contrar a ceea ce se așteaptă de la noi.

Pacient: Nu ai nimic de-a face cu mine ca mare specialist - te cunosc - nu merită naibii.

Terapeut: Oh, nu numai că nu sunt un specialist, dar nu am nici o idee despre aceste lucruri. Voi împărtăși ceva cu tine, dar lasă-l să rămână între noi. De fapt, eu sunt cel mai curat aici - terapeutul a plecat în vacanță la Miami și mi-a lăsat cheile biroului său, așa că am decis să încerc ...
………………

Pacient: Oh, așa mi se strânge pieptul și mă sufoc, trebuie să am un infarct!

Terapeut: Oh, grozav, asta e rutina mea. Aici, în camera din spate, am o selecție de sicrie - lucrez în colaborare cu Funeraria Merry Zombies. Ați alege un sicriu în timp ce sun la morgă pentru a vă scoate corpul?! Recomand mahonul cu placare cu aur - ar fi bine ca afacerea mea să o aleagă! (Desigur, terapeutul decide în ce moment și în ce măsură să provoace rezistența reactivă a unui anumit pacient, evaluând capacitatea sa cognitivă și inteligența emoțională)

Pacient: Gândiți-vă la asta, cred că fac un elefant dintr-o muscă și sunt foarte bine. Ești un mare glumeț (râde)!
……………………

Pacient: Simt că înnebunesc! Această derealizare doar mă înnebunește, nu mai pot ... Sunt sigur de casa nebunilor ...

Terapeut: Ah, în psihiatrie este atât de calm și de frumos - te vezi acolo, la o plimbare în curtea din spate cu tei și pini?! E atât de plăcut să fii nebun - este totuși al tău și te poți relaxa și fi spontan. Apoi, totuși, totul ar cădea la locul său și trebuie să fiți externat, păcat!

Pacient: Ha ha, știi, când m-am văzut acolo în azilul de nebuni, m-am relaxat și l-am acceptat, mi-am dat seama că este de fapt doar un gând în capul meu și nu trebuie să-l urmăresc și să mă strecor. Dintr-o dată, derealizarea a dispărut ...

- Reflecție bilaterală - acoperă psihodinamica dintre conștiință și subconștient. Necesită experiență în lucrul cu diferite psihopatologii, dar și o bună cunoaștere a procesului mental individual la pacientul respectiv.

Pacient: Îmi doresc foarte mult să slăbesc, dar tot nu reușesc sau dacă reușesc, atunci îmi recapăt greutatea!

Terapeut: Îți place să te simți bine într-un corp subțire și vibrant, aducându-ți confort și veselie, dar în același timp ți-e frică să-ți întâlnești frica de lipsa de dragoste, bucurie și sens în viața ta, ceea ce te face să compensezi prin supraalimentare ., în loc să caute soluțiile emoționale, interpersonale și sociale potrivite!
……………

Pacient: Vreau să opresc această spălare și scăldat constant, dar totul din jur este atât de murdar și plin de bacterii ...

Terapeut: Vrei să fii fericit și calm, dar păstrezi o armură de caracter de protecție împotriva supra-controlului, pesimismului, criticilor și tensiunii, care crezi că te va proteja de temerile tale de rănire, îndoială de sine și viață ...
…………

Pacient: De fapt, nu prea am nevoie să vorbesc în fața oamenilor. A sta singur nu este atât de rău - mă simt calm.

Terapeut: Da, te înțeleg. Faptul că dai masochistic atâta importanță părerii celorlalți și ești obișnuit să primești picături de siguranță prin aprobarea lor te face să fugi de o viață socială intensă și încrezătoare! Și ai putea dezvolta o credință independentă și o stimă de sine!
………………

- Deplasare, normalizare și reformulare - terapeutul este de acord, dar schimbă ușor focalizarea semantică într-o direcție terapeutică adecvată, interpretând ceea ce sa spus astfel încât să se concentreze pe coping.

Pacient: Soția mea mă înnebunește. A început să mormăie tot timpul și uneori voia să vorbească toată noaptea - și eu voiam doar să dorm. Mă întreb unde este dragostea noastră și dacă o urăsc cu adevărat?!

Terapeut: Te înțeleg complet. Este îngrozitor să acționezi atât de insidios - de obicei feminin. Ai dreptate. Și dragostea ta - Sunt sigur că există, dar trebuie doar să eliminăm toate vinovățiile și acuzațiile, pentru a urmări nevoile și procesele tale și ale soției tale în sistemul familial. Da, este aceeași femeie de care erai îndrăgostită - uneori este normal ca femeile să se comporte așa, este chiar fermecător ... Când ați fost ultima oară când ați surprins-o cu un mic cadou sau cu o cină romantică în care ați putut vorbi din inimă ?

Susținerea autoeficacității

Se presupune că pacientul are autonomie înnăscută, are o perspectivă și decizii - propriile lor. Evită fixarea în diagnostice, etichetare, încadrare - se caută propria independență și resursa persoanei însuși. Terapeutul nu este un guru care să ia decizii directive. Pacientul în cursul terapiei își găsește propria auto-eficacitate! Este indus în procesul terapiei ca stimulând căutarea independentă a soluțiilor, prescrierea experimentelor comportamentale, temelor etc. Scopul terapiei nu este calmarea temporară și întoarcerea constantă a pacientului ani de zile - așa cum se practică, de exemplu, în zone atavice, cum ar fi psihanaliza clasică. Scopul nu este de a oferi un pește care hrănește sentimentele pacientului pentru o zi, ci de a-i oferi o undiță cu care să învețe să pescuiască pentru fericirea sa. Momeala metacogniției extinse (conștiința de sine), capacitatea de auto-analiză calmă, optimismul și intenția de diamant, izvorând din liberul arbitru trezit!

Notă: tehnicile de mai sus sunt doar sugerate și se adresează în principal psihologilor și psihoterapeuților. Sunt ca săbiile - pot sculpta trandafiri, pot tăia capete - depinde de mâinile/conștiința care le folosește. Pentru mine personal, tehnica principală este empatia - și nici măcar nu este o tehnică, ci o stare de conștiință. Budiștii o numesc compasiune. Vorbind în numele meu - sunt foarte departe de abilitatea de a manipula - ceea ce fac, fac cu inima deschisă și intenția sinceră de a ajuta.

Bibliografie:
1) Interviuri motivaționale. William Miller, Stephen Rolnick. LIK, 2010
2) formațiuni TRANS. Richard Bundler. 2011
3) Construiește viața viselor tale. Richard Bundler, 2010