Pentru conf. Dr. Darlenski

Conf. Dr. Razvigor Borislavov Darlenski s-a născut la Dobrici în 1980 într-o familie de medici. În 1999 a absolvit liceul de limbă locală, iar în 2005 a absolvit doctorul cu onoruri la Universitatea de Medicină din Sofia. Este specializat în Departamentul de Boli ale pielii și venerice din Sofia.

răspunde

Cum ați explica cititorului mediu ce este un microbiom?

Acesta este un termen relativ recent, datorat progreselor în genetică și descoperirii genomului uman. Pentru a explica ce înseamnă un microbiom, trebuie mai întâi să explicăm ce este o microbiotă - ecosistemul și totalitatea tuturor microorganismelor, și anume bacterii, ciuperci, viruși, protozoare, care locuiesc într-un organism multicelular. Au fost găsite la plante, animale și oameni. Acestea se găsesc pe sau în țesuturile umane și fluidele corporale, împreună cu siturile anatomice relevante în care se află, inclusiv pielea, tractul gastro-intestinal, glandele mamare, placenta, lichidul seminal, uterul, foliculii ovarieni, plămânii, saliva etc.
S-a dovedit că numărul de celule ale microorganismelor care locuiesc în corpul uman depășește de 10 ori celulele omului însuși. Microbiomul este totalitatea materialului genetic al tuturor microorganismelor din microbiota.

Care sunt principalele caracteristici ale microbiomului și de ce a câștigat popularitate în ultimii ani?

Studiul microbiomului uman datează din 2012, când au fost publicate datele din așa-numitul Proiect Microbiom Uman, care a stabilit diversitatea genetică a microorganismelor care locuiesc în corpul uman. Se acumulează date despre importanța microbiomului, și nu numai a pielii, într-o serie de „boli ale civilizației” cronice - diabet, obezitate, ateroscleroză, astm, autism, cancer.
Se pare că menținerea unui microbiom divers și echilibrat fiziologic este esențială pentru prevenirea mai multor afecțiuni.

Există diferențe în microbiomul pielii și al intestinelor? În ce se deosebesc?

Există diferențe semnificative în microbiom în funcție de organul anatomic. Cu toate acestea, există o serie de dovezi care sugerează o asociere între microbiomul intestinal și pielea. De exemplu, aportul de tulpini probiotice caracteristice tractului gastro-intestinal duce la influența sau prevenirea dezvoltării anumitor boli cronice ale pielii.

Pielea este cel mai mare organ din corpul uman și face legătura noastră cu mediul. S-a dovedit că un milion de microorganisme „bune” trăiesc pe piele, care coexistă pe piele fără a provoca boli. Dimpotrivă, se crede că, de exemplu, diversul microbiom al pielii este asociat cu un efect protector asupra dezvoltării dermatitei atopice. Într-un atac de exacerbare a bolii, predomină populația pielii cu Staphylococcus aureus (auriu, stafilococ), un reprezentant al bacteriilor „rele” care pot provoca infecția.

Ce putem face pentru a păstra microbiomul?

Restabilirea stării fiziologice a pielii în ceea ce privește hidratarea, aciditatea, protecția UV sunt esențiale. Există, de asemenea, unele produse cosmetice specializate care s-au arătat în studiile clinice pentru a normaliza microbiomul pielii, precum și scalpul. Recent s-au făcut multe lucruri cu privire la produsele cu proprietăți pre și postbiotice și dovezi ale eficacității acestora în tratamentul bolilor inflamatorii cronice ale pielii, cum ar fi psoriazisul, dermatita atopică, acneea și rozaceea.

Care este relația dintre microbiom și atopie?

S-a demonstrat că Staphylococcus aureus predomină la pacienții cu această boală, în detrimentul bacteriilor normale, „bune”. Acest lucru se observă atât la nivelul pielii vizibil afectate de eczeme, cât și în zonele cu pielea vizibil sănătoasă. Prin urmare, unele dintre strategiile noastre terapeutice sunt legate de normalizarea microbiomului pielii în atopice. Se lucrează mult în această direcție, creând medicamente și produse cosmetice locale care pot afecta microbiomul pielii.

Poate gestionarea microbiomilor să afecteze prevenirea și controlul atopiei?

Da, există dovezi pentru asta. Includerea aportului profilactic de probiotice de către mamele cu antecedente atopice reduce riscul de a dezvolta dermatită atopică. Există, de asemenea, dovezi ale efectului unor produse cosmetice specializate care au capacitatea de a schimba microbiomul prin proprietăți pre și postbiotice.

De ce apar dezechilibrele microbiomilor la unii oameni și nu la alții? Ce cauze externe sau interne putem indica?

Apariția/predispoziția la unele boli de piele este direct legată de echilibrul microbiomului. Oamenii de știință au dovedit dezechilibrul microbiomului într-o serie de dermatoze, cum ar fi psoriazisul, acneea și dermatita atopică. Prin urmare, cele mai noi strategii terapeutice vizează normalizarea microbionului. Factorii genetici joacă, de asemenea, un rol în acest sens: de exemplu, dacă o mamă suferă de dermatită atopică, riscul ca copilul să o dezvolte este de aproximativ 30%, iar dacă ambii părinți au boala, acest risc crește la 50%. Mediatorii inflamației, elementele imunității înnăscute și dobândite, funcția de barieră a pielii și microbiomul sunt în echilibru constant și asigură evoluția normală a funcțiilor pielii.