Sindromul metabolic la copii este reversibil

conf

Endocrinolog conf. Univ. Dr. Elisaveta Stefanova conduce singura secție specializată de endocrinologie pediatrică din țară, care se află în Spitalul specializat pentru tratamentul pediatriei „Prof. Dr. Ivan Mitev ”din Sofia. În 2012 și-a susținut disertația de doctorat despre „sindromul Turner și tratamentul cu hormon de creștere”. Interesele sale profesionale sunt în domeniul tulburărilor de pubertate și tratamentul acestora, tratamentul cu statură scurtă și hormon de creștere, obezitatea adolescenților și bolile tiroidiene. Iată ce a spus conf. Univ. Stefanova ziarului Doctor despre problema obezității infantile.

- Conf. Prof. Ștefanova, cum abordați când sunteți examinat de un copil supraponderal sau obez?

- În ultimii douăzeci de ani, cazurile de supraponderalitate și obezitate extremă la copii au devenit foarte frecvente. Aceasta devine o epidemie. Acești copii nu sunt activi în sport, mănâncă necorespunzător și sunt supuși stresului în familie și la școală. Este bine ca unii părinți să caute ajutor medical specializat. Aceasta înseamnă că și-au dat seama că copilul lor are o problemă. Părinții din toată țara au aflat că îi putem ajuta în clinica noastră. Sa întâmplat să predomine pacienții noștri cu supraponderalitate și obezitate. Uneori dintr-un total de 10 paturi, 5 sunt ocupați de copii cu această problemă.

Primul lucru pe care îl întreb atunci când un copil este supraponderal este modul în care mănâncă, dacă mănâncă alimente de calitate sau pune accentul pe dulciuri și paste. Alimentația proastă nesănătoasă este mai frecventă în rândul elevilor. Cu ei avem imobilizare. Din păcate, copiii fac rar sport. Cursurile de educație fizică la școală sunt doar două pe săptămână. Părinții sunt ocupați toată ziua și preferă să se odihnească seara, sâmbăta și duminica, decât să se ocupe de mișcarea suplimentară a copiilor lor. Nu întâmplător tendința pentru tot mai mulți oameni cu supraponderalitate și obezitate este valabilă nu numai pentru copii, ci și pentru adulți. Problema a devenit deja tradițională pentru populația în vârstă din Bulgaria.

Conf. Dr. Elisaveta Stefanova

Al doilea lucru pe care îl întreb unui copil obez este dacă există membri ai familiei cu diabet, hipertensiune arterială, accidente vasculare cerebrale sau infarct. Dacă copilul este foarte obez și are o astfel de povară familială, facem cercetări medicale detaliate și recomandăm exerciții fizice, nutriție și somn adecvate pentru a reduce greutatea. Lucrul bun despre copii este că nu îi stresăm cu diete cu conținut scăzut de calorii, înfometare. Este suficient pentru ei să înlocuiască nesănătoșii cu o dietă rațională și să înceapă să practice ceva sport. Chiar dacă își păstrează greutatea, copiii cresc, își cresc înălțimea și astfel figura se armonizează, are proporții corporale bune.

Trebuie remarcat faptul că copilăria are perioade specifice de îngrășare și perioade de creștere. Obezitatea prepubertară, de exemplu, apare la fetele cu vârste cuprinse între opt și zece ani. Atunci copilul ar trebui să înceapă să facă sport activ și să scoată din meniu pastele și zahărul rafinat. La băieți, obezitatea prepubertală apare doi ani mai târziu. Dacă părinții respectă recomandările noastre, copilul nu se va îngrășa deloc.

- Care este rolul somnului în reducerea greutății?

Dar principalul lucru pe care îl spun părinților este să joace sport cu copiii lor. În plus, încurajează-i să practice un sport de care se bucură. Exercițiul de două ori pe săptămână cu un antrenor este obligatoriu vara și în timpul anului școlar pentru ca copilul să aibă activitate fizică constantă.

- Care sunt recomandările dvs. dietetice?

- Este foarte important pentru copil să aibă trei mese principale. Cina ar trebui să fie cea mai ușoară masă, pentru a nu încărca stomacul cu digestia noaptea. Este bine să mâncați fructe și legume proaspete, mai ales vara și toamna, când există o abundență a acestora. Vă recomand mâncare de casă în care știm ce produse am investit.

Problema este că în fiecare magazin există peste 100 de tipuri de bomboane de ciocolată, bomboane, biscuiți. Restul sunt alte alimente ambalate. Dacă etichetele indică mai mult de două E-uri, conservanți și amelioratori, nu vă recomandăm consumul atunci când trebuie să vă confruntați cu excesul de greutate.

Cu toate acestea, mulți copii mănâncă în principal astfel de alimente și rezultatul este acolo. Cumpără alimente gata preparate, fast-food, adaugă ketchup și maioneză, care conțin, de asemenea, mulți conservanți, potențatori de aromă și soluții de glucoză care le fac dăunătoare sănătății copiilor.

- Ce cauzează obezitate severă la copii atunci când nu se iau măsuri la timp pentru a reduce greutatea?

- În general, obezitatea de grad înalt duce la diabetul de tip 2, provoacă boli cardiovasculare, hipertensiune arterială. Când un copil devine adult, el suferă deja de hipertensiune, accident vascular cerebral, atacuri de cord. Obezitatea dăunează și articulațiilor. Malignitățile sunt, de asemenea, provocate de obezitate de grad înalt. Din ce în ce mai mult, copiii au așa-numitul sindrom metabolic, care apare cu hipertensiune arterială, diabet de tip 2, niveluri ridicate de acid uric și colesterol. Toate acestea sunt tulburări metabolice severe, de la care unei persoane îi este greu să se recupereze dacă nu ia măsuri în timp util.

- Care sunt măsurile complexe care se aplică la un copil cu sindrom metabolic?

- Testăm glicemia, insulina, colesterolul și nivelul trigliceridelor. De asemenea, examinăm funcția suprarenală. Dacă găsim anomalii, includem medicamentele adecvate. În același timp, recomandăm o dietă adecvată, adecvată copiilor, cu o cantitate suficientă de proteine, dar cu o cantitate redusă de grăsimi și carbohidrați.

A treia verigă din lanț este activitatea motorie crescută. În clinica noastră avem un bun specialist în kinetoterapie, care arată copiilor exerciții adaptate abilităților lor. Când le scriem, le recomandăm să continue cu un sport potrivit pentru ei. Le monitorizăm la fiecare trei luni pentru a vedea dacă toate aceste măsuri funcționează. Copiii cu sindrom metabolic trebuie monitorizați de un endocrinolog pediatru.

- Sindromul metabolic este reversibil la copii?

- În copilărie, toți indicatorii se pot îmbunătăți, ducând chiar la o vindecare completă. De asemenea, ajută ca în perioada pubertății copiii cu obezitate de grad înalt să crească semnificativ - cu 25-30 cm, ceea ce îmbunătățește cifra și normalizează tulburările metabolice. 60-70% dintre pacienții noștri sunt vindecați. Dar aceștia sunt cei cu care avem o conexiune constantă și le monitorizăm starea și dezvoltarea.