Noile terapii aduc beneficii semnificative sistemului cardiovascular și rinichilor la persoanele cu diabet zaharat, spune șeful Clinicii de endocrinologie de la Institutul Medical - Ministerul de Interne

jivka

Vineri, 15 noiembrie 2019/număr: 220

14 noiembrie este data nașterii profesorului canadian Frederick Bunting, care a descoperit insulina în 1921 alături de dr. Charles Best (pe atunci student la medicină). Această dată din 1991 marchează Ziua Mondială a Diabetului sub auspiciile OMS și ale Federației Internaționale a Diabetului (MDF), iar din 2006 - de către Organizația Națiunilor Unite. Logo-ul său este un cerc albastru de speranță, simbolizând sănătatea și cerul albastru. În 2019, deviza din 14 noiembrie este „Familia și diabetul - diabetul afectează fiecare familie”. Scopul este de a promova rolul familiei în gestionarea, îngrijirea și prevenirea diabetului. Familiile sunt îndemnate să afle mai multe despre semnele de avertizare ale diabetului, astfel încât acesta să poată fi detectat devreme.

- Conf. Prof. Boneva, modul în care diabetul poate fi detectat la timp?

- Primul pas este de a căuta factori de risc pentru această boală - supraponderalitate și obezitate, antecedente familiale, rasă cu risc ridicat, înaintarea în vârstă, prezența hipertensiunii arteriale, dislipidemie, sindromul ovarului polichistic la femei și altele. Au fost create chestionare care pot arăta dacă o anumită persoană riscă să dezvolte boala. Chestionarul finlandez a fost adoptat în Bulgaria, care conține 8 întrebări și un sistem de notare. Dacă se colectează mai mult de 12 puncte, există riscul de diabet și trebuie efectuate teste de laborator de diagnostic.

Potrivit Atlasului Internațional al Diabetului, există 450.000 de persoane cu diabet în Bulgaria - aproape 8% din populație, iar alte 200.000 sunt nediagnosticate. 90% dintre persoanele cu diabet zaharat au tipul 2, așa-numitul nedependent de insulină. Principalii factori etiologici pentru apariția acesteia sunt ereditatea, dar în cea mai mare parte factorii de mediu nefavorabili - obezitatea, imobilitatea și alimentația slabă. Creșterea diabetului în ultimele decenii nu se datorează unei modificări a genotipului nostru, ci pandemiei obezității, care formează o dublă pandemie numită obezitate (obezitate). Din ce în ce mai multe activități din viața noastră se desfășoară de la distanță și ne condamnă la un stil de viață sedentar. În același timp, industria alimentară scuipă o cantitate uriașă de „alimente nedorite” și cheltuie miliarde pentru a le face publicitate. Peste 70% din aceste reclame sunt destinate copiilor.

- De ce este atât de important controlul diabetului și ce include, pe lângă nivelul zahărului din sânge?

- Cu un control slab, cât timp după debutul bolii apar complicații?

- În ultimii ani, medicina mondială a obținut o altă victorie în lupta împotriva diabetului. Care sunt noile metode de tratament?

- Când a fost descoperită insulina, singurul scop al medicilor a fost să mențină pacientul în viață. Odată cu dezvoltarea medicinei, clinicienii au dorit ca medicamentul pentru diabet să scadă suficient de eficient zahărul din sânge, mai târziu, scopul a fost ca medicamentul să aibă mai puține efecte secundare, mai puțin risc de hipoglicemie, să prevină complicațiile diabetice, să nu se îngrașe, să aibă un confort recepţie. În 2008, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) și ulterior Administrația Europeană pentru Alimente și Medicamente (EMA) au solicitat industriei farmaceutice să nu provoace un risc cardiovascular crescut atunci când este înregistrat un medicament nou. Există 3 grupuri de medicamente moderne și mai ales anumiți reprezentanți ai acestora, care aduc beneficii semnificative sistemului cardiovascular și rinichilor la persoanele cu diabet zaharat, așa că acum vorbim despre o abordare cardiorenală în diabetologie.

- Sunt disponibile în Bulgaria?

- TDA 2 a fost mult timp denumită epidemie. Ce ar trebui să conțină un program național de control al diabetului și cum poate reduce epidemia de diabet în Bulgaria?

- Cu câteva zile în urmă, a avut loc o masă rotundă „Împreună putem învinge diabetul” sub auspiciile Comisiei de sănătate a Adunării Naționale. Toți participanții au fost de acord că un program național de diabet bine structurat este absolut necesar și că astfel de programe au fost sau sunt construite în mai multe țări europene. Acest program ar trebui să prescrie măsuri de prevenire, tratament și bune practici, pentru instruirea și gestionarea complicațiilor, precum și care specialiști ar trebui implicați în aceste activități și cu ce responsabilități. Trebuie să fim implicați cu toții în lupta împotriva pandemiei diabetice - medici (specialiști și medici de familie), nutriționiști, fizioterapeuți, industria farmaceutică, pacienți și familiile acestora, școli, susținute financiar și legal de instituții.

La începutul secolului trecut, fondatorul primului centru de diabet din lume (Joslin Diabetes Center), Dr. Elliott Joslin, a creat simbolul victoriei asupra diabetului - un car cu trei cai, care reprezintă dieta, exercițiile fizice și insulina (adică medicament). La mai bine de un secol după Jocelyn, nu există nicio îndoială pentru noi că doar împreună acești trei cai ar putea trage carul pentru a obține rezultatele dorite - viața persoanelor cu diabet nu diferă semnificativ de cea a persoanelor fără diabet.