60% dintre persoanele cu vârsta peste 18 ani sunt supraponderali, iar țara noastră este unul dintre liderii în incidența obezității infantile în țările din regiunea europeană. Acest lucru a fost anunțat de nutriționist conf. Univ. Prof. Teodora Handjieva-Darlenska în cadrul unei întâlniri de experți la Spitalul Alexandrovska, dedicată chirurgiei bariatrice ca soluție pentru persoanele supraponderale.

darlenska

Potrivit Asociației Europene pentru Studiul Obezității (EASO), între 30 și 80% din populația cu vârsta peste 18 ani din Uniunea Europeană este supraponderală, iar între 10-30% sunt obezi. Se estimează că până în 2030, obezitatea va crește cu 33%, iar obezitatea de grad înalt cu 130%.

Conf. Univ. Dr. Teodora Handjieva-Darlenska, MD, a susținut două diplome de doctor în domeniul farmacologiei, nutriției și obezității în Bulgaria și Danemarca.

- Ce este chirurgia bariatrică, conf. Dr. Darlenska?

- Chirurgia bariatrică a fost creată în anii 50 ai secolului trecut ca o tehnică chirurgicală pentru tratamentul obezității de grad înalt. Aproape 70 de ani mai târziu, acum este considerată o intervenție chirurgicală metabolică deoarece, pe lângă faptul că afectează obezitatea, tratează boli cronice precum diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială, dislipidemia, apneea de somn și altele. Chirurgia bariatrică pentru tratamentul obezității este utilizată conform anumitor criterii. Principalul criteriu este indicele de masă corporală al pacientului - sau acesta este parametrul care determină dacă o persoană este normală, supraponderală sau obeză și ce grad de obezitate. Atunci când indicele de masă corporală al unei persoane este de 40 sau peste 40 (obezitate de grad înalt), este potrivit pentru chirurgia bariatrică. Cu un indice de masă corporală de 35 sau peste 35, dar cu o oarecare complicație a obezității, cum ar fi diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială etc., este potrivit și pentru chirurgia bariatrică.

- Ați putea explica ce înseamnă un indice de masă corporală?

- Indicele masei corporale este un parametru care se măsoară pe baza greutății pe înălțime pătrată. Se consideră greutatea normală atunci când indicele de masă corporală este cuprins între 18,9 și 25. De la 25 la 30 - o persoană este supraponderală, iar peste 30 - este obeză. Obezitatea de grad înalt depășește indicele 40. Acest parametru a fost creat de Organizația Mondială a Sănătății și este în prezent singurul care determină dacă o persoană este normală, supraponderală sau obeză.

- Dar să ne întoarcem la chirurgia bariatrică. Care este tehnologia sa?

- În general, chirurgia bariatrică redistribuie, rearanjează tractul gastro-intestinal și, prin urmare, fiziologia și funcționalitatea acestuia. Există două tipuri de intervenții chirurgicale bariatrice - una este așa-numita prună sau mânecă. Aceasta este o boală gastropastică în care o parte a stomacului este tăiată și are o deplasare mai mică. Dacă stomacul are în mod normal aproximativ 8 căni de cafea, după operație există 2 căni de cafea.

Celălalt tip de chirurgie bariatrică este bypassul gastric. În el, pe lângă reducerea deplasării stomacului, o parte a intestinului subțire este ocolită. Ambele tipuri de chirurgie bariatrică sunt standardul de aur la nivel mondial pentru tratamentul obezității de înaltă calitate. Este vorba de oameni între 200-300 kg, iar unii au 150 kg, dar deja cu diabet decompensat, cu hipertensiune arterială care nu răspunde și aceasta este singura modalitate de a-i ajuta. Și nici o dietă sau dietă în combinație cu activitatea fizică nu poate reduce greutatea într-o asemenea măsură.

- Bulgarii se îngrașă?

- Bulgarii se îngrașă. Potrivit Asociației Bulgare pentru Studiul Obezității și Bolilor Concomitente, a cărui președinte sunt, peste 60% din populația cu vârsta peste 18 ani este supraponderală și aproximativ 20% este obeză.

- Este motivul doar în obiceiurile noastre alimentare sau există un alt factor?

- Există întotdeauna o predispoziție genetică, deoarece au fost deja identificate aproximativ 200 de mutații genetice, care cresc riscul obezității. Principalele motive sunt alimentația nesănătoasă combinată cu un stil de viață sedentar. Și acest lucru este tipic pentru bulgarii moderni.

Da, tot felul de fructe și legume sunt disponibile într-adevăr în magazine și piețe pe tot parcursul anului, dar suntem probabil singura țară europeană care are produse imitate. Ce vrem să imităm - măr, piper, roșie sau carne?

Aceste produse nu ar trebui să existe deloc. Da, în mod tradițional bulgarul mănâncă fructe și legume

Acesta este modul balcanic de a mânca, deoarece avem fructe și legume bune la nivel regional. Dar în acești 15-20-30 de ani a venit un alt tip de mâncare - americanizarea. Despre problema obezității s-a vorbit în țările vest-europene de zeci de ani. Au fost stabilite multe programe naționale de prevenire, iar ratele de prevalență ale obezității, excesului de greutate la adulți și copii scad treptat sau se află într-un platou. În timp ce pentru bulgar, modul de viață sănătos este încă un clișeu, o modă.

- Ai putea să-mi dai un exemplu de dietă zilnică sănătoasă?

- O dietă universală este dificil de realizat, deoarece toți suntem individuali. Dar, desigur, în Bulgaria și în alte țări există reglementări pentru consumul diferiților macro și micronutrienți, în funcție de vârsta și sexul respectiv. Macronutrienții sunt proteine, carbohidrați și grăsimi. Micronutrienții sunt vitamine și oligoelemente. Pentru o dietă sănătoasă, trebuie să existe mai multe condiții pentru aceasta. În primul rând, trebuie să fie variat și echilibrat în ceea ce privește compoziția și cantitatea de carbohidrați, proteine ​​și grăsimi. În fiecare zi, meniul trebuie să conțină proteine ​​animale, ceea ce înseamnă fie carne, fie pește, fie ouă, fie lapte și produse lactate.

Ar trebui să fim mândri de iaurtul nostru pentru că suntem una dintre puținele țări, poate singura, care are acest dosp viu care conține Lactobacillus bulgaricus și Streptococcus thermophilos. În prezent, în Bulgaria iaurtul se consumă puțin, iar pentru copii acest lucru este foarte important.

Cerealele ar trebui să fie prezente și pe masa noastră - bulgur, grâu, chiar și acum unele boabe moderne precum quinoa și hrișcă și nuci.

Peștele trebuie consumat cel puțin de două ori pe săptămână, deoarece conține acizi grași omega 3, calciu, fosfor, proteine ​​ușor digerabile.

- Vegetarianism și veganism - sunt la modă sau sunt într-adevăr un stil de viață sănătos?

- După vârsta de 18 ani, o persoană poate decide cum să trăiască, cum să mănânce și ce să facă. Înainte de această vârstă, copiii nu ar trebui niciodată să fie supuși unor modele alimentare diferite, precum vegetarianismul și veganismul. Corpul copilului se află într-un proces constant de creștere și dezvoltare și are nevoie de proteine ​​de origine animală, origine vegetală, carbohidrați, grăsimi - întreaga varietate de alimente, din multe, multe motive.

Dar uite, datele despre vegetarieni și vegani nu sunt atât de rele în ceea ce privește morbiditatea și mortalitatea. Organismul se adaptează la acest tip de dietă. Inclusiv mai multă anemie în ele decât la persoanele care consumă carne și produse de origine animală. În plus, din punct de vedere ecologic, tendința actuală în nutriție se bazează mai mult pe produse vegetale, mai puțin pe produse animale. Deoarece prelucrarea tehnologică a cărnii și a laptelui, inclusiv cel mai mare dioxid de carbon.

- Sarea și zahărul sunt încă dușmanii albi ai omului?

- Totuși, dar totul este în cantități. Există doze zilnice recomandate. Pentru sare, aceasta este de 5 grame, ceea ce echivalează cu 1 linguriță.

De asemenea, zahărul nu este dăunător în doza zilnică normală. Este de 25 de grame sau aproximativ 6 lingurițe. Zahărul este o sursă majoră de energie pentru creier.