G. Popova

evaluarea

Departamentul de endocrinologie pediatrică și diabet,

Clinica pentru copii, Acibadem City Clinic Tokuda Hospital, Sofia

Rezumat: Măsurarea și evaluarea creșterii la copii este o parte esențială și obligatorie a îngrijirii pediatrice preventive. Pregătirea unei curbe de creștere ar trebui să fie unul dintre elementele principale ale examinării pentru a evalua creșterea, respectiv starea de sănătate și nutrițională a copilului. Abaterea de la modelul normal de creștere al copilului poate fi un semnal precoce al unei boli de bază care necesită urmărire. Articolul discută despre tehnicile standardizate de antropometrie, evaluarea creșterii în conformitate cu normele populației, creșterea medie parentală, rata de creștere și dezvoltarea pubertară.

Cuvinte cheie: creșterea, percentilele, curba de creștere, rata de creștere

Abstract: Măsurarea și estimarea creșterii copiilor este o parte esențială și obligatorie a îngrijirii pediatrice preventive. Utilizarea diagramelor de creștere și a curbelor de creștere ar trebui să fie una dintre părțile de bază ale examenului în ceea ce privește estimarea creșterii, stării de sănătate și stării nutriționale a copilului. Abaterea de la normal pentru tiparul de creștere a copilului poate fi un semn precoce al bolii și va fi necesară o evaluare sistematică. Au fost discutate tehnicile standard pentru antropometrie, estimarea creșterii în conformitate cu normele populației, înălțimea parentală medie, viteza de creștere și stadializarea pubertară.
Cuvinte cheie: creșterea, diagramele de creștere, curbele de creștere, viteza de creștere

Evaluarea clinică a creșterii
Procedurile de evaluare clinică a creșterii sunt la îndemâna profesioniștilor din domeniul sănătății care se ocupă de copii - medicul de familie și asistentul medical, medicul pediatru și asistentul medical, medicii școlii și asistentele medicale. Ei includ:

• Înălțimea, greutatea, înălțimea așezării, rata de creștere, circumferința capului;
• Înălțimea părinților (măsurarea de către profesioniștii din domeniul sănătății este de dorit);
• Vârsta gestațională și greutatea la naștere;
• Istoricul bolilor trecute și staturii scurte;
• Istoria familiei, istoria socială, relația de sânge, performanța școlară;
• Boli sistemice;
• Cercetări asupra stigmelor dismorfice;
• Revizuirea sistematică;
• Faza dezvoltării pubertare.

Tehnici de măsurare (antropometrie)
O cerință de bază în măsurare pentru a evita posibilele erori și evaluarea eronată este să fie exactă. Acest lucru necesită utilizarea unor contoare și scale de referință, calibrarea sistematică a acestora, precum și aplicarea unor tehnici de măsurare precise. Se recomandă ca măsurarea să fie efectuată de același unul sau doi profesioniști din domeniul sănătății instruiți în fiecare centru și, pentru a obține fiabilitatea și reproductibilitatea maximă a rezultatelor, ar trebui utilizate tehnici standardizate și aceleași dispozitive. Este bine să luați media a trei măsurători consecutive. Nu trebuie uitat că există o diferență de înălțime de aproximativ 1,5 cm atunci când este măsurată dimineața după trezire și după-amiaza târziu. La copiii cu vârsta de până la 2 ani este necesar să se măsoare greutatea, lungimea, circumferința capului, greutatea până la înălțime. Pentru copiii peste 3 ani este necesar să se măsoare înălțimea, greutatea, IMC.
IMC se calculează după formula (utilizată pentru copiii peste 3 ani): greutate (kg)/înălțime (m) 2. Deasupra percentilei 85 este supraponderal, peste percentila 95 - obezitate, sub percentila 5 - subponderal.

Maturitatea scheletului
Evaluarea maturității scheletului se poate face prin radiografia brațului stâng și a încheieturii mâinii (testul este cunoscut sub numele de vârsta osoasă). Metodele de evaluare sunt: ​​în primul rând, compararea numărului și caracteristicilor centrelor de osificare respective cu atlasul Greulich și Pyle, sau în al doilea rând - metoda Tanner-Whitehouse utilizând un scor specific osului. În ultimii ani, pentru o citire mai exactă și standardizată a vârstei osoase, a fost dezvoltat și utilizat software pentru măsurarea automată a vârstei osoase din raze X - BoneXpert [11].