Hipertensiunea arterială crește riscul de boli insidioase de 7 ori. Cum se previne un accident vascular cerebral

assenov

Hipertensiunea arterială crește riscul de boli insidioase de 7 ori. Cum se previne un accident vascular cerebral

- Conf. Prof. Assenov, ce înseamnă mai exact termenul „accident vascular cerebral” sau „accident vascular cerebral” utilizat pe scară largă de oameni?
- Aceasta înseamnă o apariție bruscă a deficienței motorii, senzoriale, mentale sau de altă natură din cauza bolilor organice vasculare ale creierului.

- Câte tipuri de lovituri sunt cunoscute?
- În principal două:

- ischemic - în caz de obstrucție, îngustare, spasm al arterei cerebrale etc., anumite țesuturi cerebrale nu sunt alimentate în mod adecvat cu sânge, respectiv cu oxigen, glucoză și alte substanțe necesare metabolismului.

- hemoragic - în hemoragii, cu perforarea sângelui din patul vascular în zone ale căror funcții sunt afectate din cauza compresiei, edemului și a altor factori.

Accidente vasculare cerebrale sunt foarte frecvente și răspândite, recent chiar la o vârstă fragedă. Sunt severe, mai ales în stadiile incipiente ale bolii și duc la moarte. Accidente vasculare cerebrale cauzează deficite neurologice semnificative și invaliditate permanentă pentru supraviețuitori. Acestea duc la alte complicații fizice și psihologice grave. Bolile sunt o încercare gravă și o povară pentru pacienți, rudele și familiile lor. În mod indirect, societatea suportă costuri semnificative din cauza costurilor de mortalitate, invaliditate, tratament, cercetare și reabilitare.

- Care sunt motivele acestui echilibru trist pentru poporul bulgar?
- Motivele sunt complexe și complexe. Dintre acestea, probabil cea mai semnificativă este ponderea relativă a hipertensiunii arteriale netratate și consecințele acesteia.

- Este adevărat că accidentele vasculare cerebrale sunt principala cauză de deces în țara noastră?
- Da. Pentru țara noastră, acestea au un rol primordial - 34,9% din cauzele morții. Urmează boli cardiace vasculare și neoplasme maligne.

- Bulgarii, evident, nu știu cum să se protejeze de accidente vasculare cerebrale.
- Da, cultura sănătății oamenilor este scăzută. De exemplu, reducerea tensiunii arteriale, a zahărului din sânge, a lipidelor și tratamentul adecvat al bolilor cardiovasculare

poate reduce mortalitatea prin accident vascular cerebral cu 50%

pentru grupa de vârstă până la 72 de ani. Este adevărat, accidentul vascular cerebral este mai frecvent la bătrânețe în prezența multor boli. De multe ori pune capăt ciclului de viață al unei persoane, dar nu trebuie uitat că măsurile preventive între 45 și 70 de ani pot fi deosebit de fructuoase în menținerea unei sănătăți bune.

- Care este cel mai important factor de risc pentru accident vascular cerebral?
- Hipertensiune arteriala. Potrivit unor autori, crește de șapte ori riscul de accident vascular cerebral.

- Care este rolul diabetului în accidentele vasculare cerebrale?
- Ateroscleroza cerebrală se dezvoltă mai devreme și mai rapid la diabetici, adesea în combinație cu hipertensiune, boli de inimă, obezitate. Conform statisticilor medicale, accidentele vasculare cerebrale sunt de două ori mai frecvente la diabetici decât la non-diabetici. Riscul relativ de accident vascular cerebral este mai mare la pacienții tratați cu insulină decât cu agenți antidiabetici orali.

- Care sunt manifestările inițiale ale accidentului vascular cerebral ischemic?
- Începe într-un cadru de sănătate generală bună, brusc sau subacut timp de minute până la ore. Apar simptome neurologice focale severe.

pierderea oricărei funcții motorii sau senzoriale, tulburări de vorbire, vorbire

Faza acută poate dura până la 3 săptămâni, urmată de o fază de recuperare de 6 până la 12 luni.

După ischemie masivă, unii pacienți dezvoltă edem cerebral sever, prindere și comprimare a structurilor vitale, cu complicații secundare și deces în câteva zile. Cu toate acestea, cel mai adesea, atunci când zona motorie este deteriorată, se observă implicarea unilaterală a mușchilor feței, mâinii, degetelor, limbii, picioarelor - afecțiunea se numește hemipareză. Pareza este letargică sau spastică. Slăbiciunea poate fi mai pronunțată în braț decât în ​​picior. Lipsa totală de mișcare se numește plegie.

Deficiențele de vorbire și limbaj apar adesea într-un accident vascular cerebral în emisfera dreaptă sau stângă a creierului. Pacienților le este greu să comande mușchii limbii, feței și gâtului pentru a forma vorbirea. În alte cazuri, vorbesc mult, dar cu un conținut sonor și verbal greșit, ca într-o limbă străină, fără a se putea corecta. Cu leziuni grave, pacienții nu înțeleg și nici nu pot spune nimic.

- Există dureri de cap la pacienții cu accident vascular cerebral ischemic?

- Da, la 25% dintre ei.

- Cum încep hemoragiile cerebrale?
- Cel mai adesea

Ascuțit - cu un efort fizic cu cădere, dureri de cap severe

(la mai mult de 50% dintre pacienți), amețeli, convulsii epileptice, tulburări de conștiență.

Pacienții au greață, vărsături, modificări autonome și aproape întotdeauna o creștere semnificativă a tensiunii arteriale. Hemoragia poate afecta conștiința în diferite grade, de la somnolență ușoară până la depresie severă, inadecvare și pierderea completă a contactului cu realitatea.

Există roșeață, transpirație, febră, convulsii, amețeli și multe altele.

O schimbare cantitativă semnificativă a conștiinței - coma - este un sindrom foarte grav, adesea care pune viața în pericol. Aș sfătui rudele unui pacient într-o astfel de stare să nu zăbovească în agitația goală din jurul său. Recunoașterea exactă a stării comatoase este sarcina unui neurolog profesionist.

- Care sunt cele mai frecvente complicații și consecințe ale accidentelor vasculare cerebrale? Care sunt cele mai mari pericole pentru pacienții cu AVC?
- Cele mai frecvente sunt infecțiile respiratorii și urologice. De obicei, din partea parezei sau a plegiei se dezvoltă bronhopneumonie, edem pulmonar sau alte procese de boală datorate imobilizării și reducerii rezistenței și imunității pacienților. Cateterismul uretral prelungit este asociat cu infecții urologice, la care, în unele cazuri, este dificil să răspundă la tratamentul antibiotic convențional.

Tromboembolismul pulmonar este o complicație fatală la pacienții cu boli cerebrovasculare. Cel mai adesea apare în primele două săptămâni după accident vascular cerebral. Materialul embolic este detașat de venele profunde ale coapselor, vițeilor sau pelvisului mic, înfundând o ramură mai mare sau mai mică a arterei pulmonare. Acest lucru provoacă tulburări respiratorii și cardiovasculare și duce la moarte.

Problemele articulare și musculare apar devreme sau în cursul bolii. Cel mai adesea mâna este pliată pe corp, îndoită la degete și la încheietura mâinii. Piciorul afectat stă drept, cu piciorul îndreptat spre interior.

Întinsul, imobilizarea și presiunea asupra țesuturilor moi ale bazei osoase (fese, tocuri, coate, coloana vertebrală, partea din spate a capului) provoacă răni ale pielii numite răni de presiune. Ele apar rapid - peste noapte, adesea se infectează, devin cronice.

Edemul cerebral și capcana sunt complicații extrem de severe ale accidentului vascular cerebral și o cauză comună de deces.

Substanța creierului nu are unde să se miște în timpul proceselor volumetrice și este apăsată pe deschiderile mari ale craniului. În același timp, funcțiile creierului dispar treptat sau mai brusc până la ireversibilitate.

- Se observă tulburări psihice la pacienții cu accident vascular cerebral?

Depresia este cea mai frecventă tulburare după accident vascular cerebral

De obicei apare săptămâni sau luni după accident. Pacienții nu au dispoziție, devin plângători, deprimați, pierd inițiativa, pofta de mâncare, dorința de muncă și de viață, suferă de insomnie. Gândul este lent și unilateral. Depresia trebuie tratată cu medicamente, deoarece limitează și mai mult recuperarea.

- Pot rudele să ofere primul ajutor?
- Da. De obicei, bolnavii de accident vascular cerebral cad brusc, le este greu să-și mențină echilibrul, au dureri de cap, nu vorbesc, vomită. Vedeți dacă toate membrele se pot mișca. Ca primă acțiune, este bine să puneți pacientul într-o poziție astfel încât, dacă vomită, să nu înghită substanțele din plămâni - adică. într-una

poziție laterală cu gura pe podea

Măsurați-vă tensiunea arterială. Nu vă grăbiți să îl coborâți imediat la sau sub normal. Chiar și într-o criză hipertensivă severă, măsurile mai moderate sunt o abordare mai bună. Căutați ajutor de la o ambulanță sau neurolog. În general, toți pacienții cu AVC ar trebui să fie internați la un spital pentru clarificare diagnostic, tratament, reabilitare și instruire.

- Care este tratamentul medical?
- Se folosesc regulatoare ale tensiunii arteriale; anticoagulante (agenți care reduc coagularea sângelui); agenți trombolitici (pentru a elimina ocluzia vasculară); subțierea sângelui într-un spital; medicamente care dilată vasele cerebrale etc.

- Care sunt cele mai importante îngrijiri generale pentru pacient?
- Pacienții trebuie să se afle într-un mediu confortabil, ceea ce este încă un vis pentru majoritatea spitalelor bulgare. Îngrijirea și curățarea pielii, ochilor, gurii și a dinților, a sistemului excretor sunt extrem de importante. Se recomandă întoarcerea pacienților la culcare la fiecare 2 ore. Frecarea pielii spatelui cu alcool și un masaj ușor în piept, respirația mai profundă de către pacient și umflarea unei mănuși de cauciuc sunt abordări importante pentru reabilitarea respiratorie. Picioarele și brațele trebuie să se miște periodic pasiv, să maseze și să susțină mișcările active slăbite.

Nutriția și igiena dietei trebuie să fie în concordanță cu starea pacientului.

Hrănirea bolnavilor este nedorită. Aportul adecvat de lichide - 2 litri pe zi - este foarte important.

- Este posibil ca o persoană să reducă singură riscul de accident vascular cerebral?
- Desigur. Personal recomand o reducere a sării de mai puțin de 6 grame pe zi; limitarea consumului de alcool la 30 ml etanol pe zi (adică aproximativ 720 ml bere sau 300 ml vin sau alt concentrat - coniac, vodcă, whisky - 60 ml); să crească de mai multe ori activitatea motorie; pentru a reduce tensiunea arterială crescută la limitele de vârstă necesare; scăderea în greutate a obezității - pe termen lung; creșterea de mai multe ori a consumului de fructe și legume proaspete, pește și produse din pește; înlocuiți alimentele prăjite cu cele fierte și coapte; pentru a reduce consumul de grăsimi saturate (animale) și colesterol; renunțarea la fumat.

- In concluzie?
- Amintiți-vă că un accident vascular cerebral este foarte des rezultatul unui proces patologic de lungă durată, nu un eveniment accidental.

Vine ca un tunet de pe un cer senin, dar de fapt a fost cauzat de mult timp

Este posibil să aveți 10-15-20 de ani cu hipertensiune arterială, aritmie sau boli de inimă, colesterol ridicat și lipide din sânge, fumând trei pachete de țigări pe zi, consumând prea mult fără să vă faceți griji cu privire la greutatea dvs. să beți o cantitate semnificativă de alcool în fiecare zi, pentru a lucra fără odihnă corespunzătoare. Dar schimbările microanatomice imperceptibil, cresc zilnic și într-un moment neașteptat îți aduc surpriza - un accident vascular cerebral.