- Conf. Prof. Marchev, din cauza răcelilor severe din ultima vreme, mulți oameni se plâng că tensiunea arterială le „sare” atunci când au nevoie să vadă un medic?

sotir

- Persoanele cu tensiune arterială peste 140/90 mmHg ar trebui să-și trateze tensiunea arterială astfel încât să fie menținută sub aceste valori. Ar trebui să încercați mai întâi să reduceți tensiunea arterială cu mijloace disponibile și dependente doar de noi personal, cum ar fi creșterea mișcării, reducerea excesului de greutate, limitarea sării, reducerea excesului de alcool (aceste lucruri le recomandăm, inclusiv persoanele sănătoase ca îngrijire de bază pentru a continua să fiți sănătoși) . Dacă nu ajută și tensiunea arterială rămâne peste 140/90 mmHg, trebuie luate medicamente.

- Nu este tensiunea arterială ideală 120/80?

- Nu. Oamenii sănătoși care au o tensiune arterială de 120/80mmHg, în medie, trăiesc mai mult decât cei cu o tensiune arterială de 140/90. Totuși, dacă luăm doi hipertensivi și dacă unul dintre ei

cealaltă sub 120/80,

nu este stabilită

Ceva asemănător legii bunei gospodine: "Dacă vă spălați geamurile, nu există nicio cale să nu plouă. Dacă le spălați pentru a provoca ploaie - nu se va întâmpla!" Reducerea tensiunii arteriale sub 120/80 mmHg cu medicamentele duce la vânzări mai mari de medicamente, profituri mai mari pentru companiile farmaceutice, comisioane mai mari pentru farmacii, dar nu la o sănătate mai bună a pacienților. Facem o excepție pentru persoanele care au avut tensiune arterială scăzută toată viața și care, atunci când tensiunea arterială crește cu aproximativ 140/90 mmHg, devin incapacitate. Le scădem tensiunea arterială la valori la care se simt bine, explicând că acesta este singurul obiectiv al tratamentului lor.

Știința evoluează, iar cardiologia de astăzi este foarte diferită de cardiologie ieri, iar în ceea ce privește cardiologia în urmă cu 60 de ani, este complet de nerecunoscut.

- Care dintre noțiunile vremii a fost complet negată?

- Voi răspunde cu o poveste reală care arată diferența într-un mod foarte elocvent.

Din nou la începutul lunii februarie, dar cu exact 70 de ani în urmă - în perioada 4-11 februarie 1945, a avut loc o conferință la Yalta, la care Occidentul a cedat Europa de Est lui Stalin.

Președintele american Franklin Delano Roosevelt, care trebuie să apere cel mai activ pozițiile Occidentului, merge la această întâlnire cu o tensiune arterială de 260/150 mmHg.

Fiecare persoană hipertensivă are o idee despre cum s-ar simți cu o astfel de tensiune și cât de capabil va fi. Doctorul lui Winston Churchill, care a participat la întâlnire, l-a însoțit pe primul său ministru, a scris despre Roosevelt: „Arăta ca un muribund. " Avea un motiv.

Două luni mai târziu, pe 13 aprilie 1945.,

Roosevelt a murit de

presiunea peste 300/190 Autopsia prezintă și ateroscleroză generalizată.

- Cum i s-a permis președintelui american să aibă o tensiune arterială atât de mare?

- La cincizeci de ani de la moartea lui Roosevelt, unul dintre cei mai renumiți cardiologi, Franz Messerley, a publicat o analiză a laturii medicale a acestei povești în The New England Journal of Medicine. El explică faptul că motivul este nivelul de cardiologie de atunci. La acea vreme, se credea, se învăța și se scria în manualele medicale că tensiunea arterială ridicată era un mecanism compensator pentru o mai bună alimentare cu sânge a organismului. Asocierea dintre hipertensiune arterială și mortalitate cardiovasculară a fost necunoscută. De aceea, în ziua în care a murit Roosevelt, fumător și hipertensiv, ziarele americane au scris în titlurile lor că moartea sa a fost „tunet de pe un cer senin”.

- Astăzi sună incredibil să spunem cel puțin.

- La acea vreme, am fost foarte impresionat și de acest articol al lui Messerley, nu numai de fapte, ci și de stilul său de scriere și analiza evenimentelor.

Acum câțiva ani, la o conferință medicală la Istanbul, am fost cu prof. Vitan Vlahov în special la o prelegere de Messerli, eram curios ce s-a întâmplat cu această minte strălucitoare. S-a dovedit că el nu s-a schimbat deloc - o ilustrare a expresiei populare că unii oameni îmbătrânesc ca un galoș, iar alții - ca o catedrală. Articolul lui Messerley citează o analiză americană din 1989 care

președintele a condus

în Yalta și Potsdam, apariția comunismului în Europa de Est, pierderea Chinei și invazia Coreei de Sud. Desigur, nu există niciun comentariu cu privire la starea de sănătate a celeilalte părți - generalisimul Iosif Visarionovici Stalin, deși întâlnirea a avut loc la Yalta, deoarece medicii nu au permis călătorii lungi la Stalin.

- Ce s-a intamplat cu el?

- La șaizeci de ani de la moartea lui Stalin, dosarele sale medicale au fost declasificate. La 5 martie 1953.

tot de la cerebral

hemoragie la bază

Autopsia a relevat, de asemenea, accident vascular cerebral ischemic anterior. Dar generalisimul a murit aproape fără îngrijiri medicale în timpul vieții sale, pentru că în ultimul an al vieții sale a organizat așa-numitul proces medical. El i-a acuzat pe aproape toți medicii de frunte care tratau guvernul sovietic că au conspirat împotriva autorităților și i-a trimis la Gulag sau i-au ucis.

- De ce?

- Se spune că dacă într-o familie soțul sau soția este foarte gelos, cel mai probabil este că el însuși înșală. El crede că celălalt face ceea ce face și devine foarte suspect.

că Stalin a condus

De aceea, Stalin era îngrijorat că unii medici îi vor spune același lucru.

- Cât durează tratarea hipertensiunii?

- Hipertensiunea arterială dăunează vaselor de sânge într-un mod care poate duce la atac de cord, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă și alte complicații. Dacă hipertensivul, luând medicamente, îi normalizează sângele, reduce acest risc. Când încetează să mai ia medicamentele, tensiunea arterială crește din nou și riscul crește din nou. Prin urmare

este tratat pe viață

nu este definitivă

Acesta este un exemplu de ce afacerea farmaceutică este una dintre cele mai profitabile.

- Nu există nicio terapie care să rezolve problema pentru totdeauna sau cel puțin să spere să fie creată în curând?

- În prezent nu. Sper că vom trăi pentru a vedea momentul în care medicina va găsi un astfel de leac. Toate intervențiile promițătoare publicitate până acum au fost ineficiente. „Problemele complexe au soluții simple, de obicei greșite”. Se credea anterior că, de exemplu, la pacienții care au arterele renale îngustate (stenoză), fluxul sanguin poate fi complet normalizat prin stentarea arterei renale. (În contextul Yalta - Roosevelt a avut, de asemenea, stenoza arterei renale.) Am testat metoda la mulți pacienți - fără rezultat. După ce am devenit convinși din experiența personală că acest tratament nu este eficient, au apărut recomandări oficiale mondiale că nu este cazul. Îngustarea arterelor renale poate declanșa hipertensiune arterială, dar odată dezvoltată,

și chiar eliminați

- Și cu alte tehnici?

- Încercările se fac în mod constant, dar fără progrese. Următorul mare eșec pentru tratamentul definitiv al hipertensiunii arteriale pentru totdeauna este denervarea renală. Rinichii, sub comanda sistemului nervos, produc substanțe care cresc tensiunea arterială. Dacă tăiem nervii care duc la rinichi, vom reduce sinteza substanțelor „vinovate”. Acești nervi trec de-a lungul peretelui arterei renale. În denervarea renală, le ardem cu catetere speciale inserate de cardiologi invazivi. Experiența mondială a dovedit ineficiența acestui tratament.

- De ce?

- Pe lângă marea arteră renală (ale cărei căi nervoase le întrerupem), arterele minuscule se îndreaptă spre rinichi, de-a lungul peretelui căruia ajung suficienți nervi la rinichi.

- Și rămâne să ne bazăm pe recomandările pentru sport, pierderea în greutate, fără sare, care sună atât de banal încât nimeni nu îi acordă atenție?

- Există două investiții care sunt întotdeauna profitabile - una este în educația copiilor, cealaltă - în propria lor sănătate.

Alții din Interviu

Todor Traichev: Fără patria cuiva, o persoană este cu adevărat un copac fără rădăcină

Nu aveți nevoie de Maldive pentru a vă simți fericiți, mergeți doar la Malyovitsa, spune cântărețul Todor Traichev este un cântăreț bulgar cu o viață neobișnuită și un destin foarte dramatic

Dimitar Iliev: Premiile sunt și pentru unchiul meu, care m-a aprins în fotbal, iar acum mă privește mândru de cer

Dimitar Iliev, ales pentru al doilea an consecutiv ca fotbalist al Bulgariei №1, a acordat un interviu special pentru „24 de ore”. - Felicitări pentru a doua victorie în sondajul „Fotbalistul anului”. Sam a împărtășit asta pentru 2019

Dimitar Dimitrov: Daunele cauzate de haosul „organizat” după vot vor fi mai mari decât pandemia

- Un vot prin poștă ar duce la voturi preumplute la un preț de piață ridicat - bariera de 4% nu este până la genunchi. Cei care cred așa sunt ca Baba Meca

Vanya Ministerska: După asasinarea lui Darina și Nicole am împiedicat protestele, acum îmi pare rău

Am fost pedepsiți pentru că eram activi, spune mama asasinatei Darina Ministerska - doamnă ministru, ce ați simțit când ați auzit sentința lui Victorio Alexandrov pentru asasinarea lui Darina și

Nikola Selakovic: Vor exista locuri de muncă atât pentru sârbi, cât și pentru bulgari, în noua zonă vamală liberă

Cele două națiuni sunt doar 15 milioane, dacă nu rămânem împreună, vom deveni invizibili și nefericiți pentru marele nostru trecut, spune ministrul sârb de externe, dl Selakovic.