degetelor

Boala Dupuytren este cunoscută de aproape 2 secole - pentru prima dată dezvoltarea contracturii caracteristice a degetelor a fost descrisă de chirurgul francez Guillaume Dupuytren în 1831.

Apoi medicul oferă o metodă operativă de tratament.

Deși patologia este suficient de răspândită, natura sa rămâne în mare parte neclară.

Cum să recunoaștem boala într-un stadiu incipient și cum poate fi eliminată?

Care este boala sau contractura Dupuytren?

Contractura lui Dupuytren - fibromatoza palmelor este o degenerare a tendoanelor palmare de natură neinflamatoare, ca urmare a căreia degetele își pierd mobilitatea și nu se pot îndoi.

Conform statisticilor, boala afectează mai des bărbații, la femei se dezvoltă de 6-10 ori mai rar și apare de obicei sub formă ușoară.

Degenerarea tendonului în țesutul conjunctiv se observă în principal pe degetul inelar - 40% din cazuri, dar contractura poate afecta și celelalte degete.

Pierderea mobilității cățelușului apare la 35% dintre pacienți, degetul mijlociu este afectat la 16%.

Contractura degetului mare și degetului arătător apare doar în 3% din cazuri.

Boala se caracterizează prin deteriorarea succesivă a degetelor, care începe cu degetul inelar.

Și pe măsură ce boala progresează foarte lent, la fel degetul arătător și degetul mare sunt mai puțin susceptibile de a suferi modificări patologice ale tendonului.

Contractura se dezvoltă de obicei după vârsta de 40 de ani și ambele palme sunt afectate.

Dacă boala este detectată la o vârstă mai mică, există riscul ca aceasta să înceapă rapid să progreseze.

Cauze - traume, ereditate și altceva

Astăzi nu se știe exact ce cauzează dezvoltarea bolii.

Dupuytren însuși în descrierea contracturii sugerează că aceasta este cauzată de traume cronice la nivelul palmelor.

Declanșatorul degenerescenței patologice a țesutului poate fi o fractură sau o leziune gravă, precum și stoarcerea prelungită a palmei, de exemplu, în cazurile în care o persoană se sprijină constant pe ceva.

În ortopedia modernă, rolul traumei în dezvoltarea contracturii palmelor este pus la îndoială.

Cel mai adesea boala afectează ambele mâini.

Aceasta înseamnă că cauza bolii nu poate fi o influență externă.

În unele cazuri, trauma la nivelul palmei, în special cea cronică, înrăutățește cu adevărat evoluția bolii, contribuind la progresia sa rapidă.

S-a demonstrat că contractura lui Dupuytren nu este asociată cu tulburări ale sistemului nervos periferic, precum și cu tulburări ale metabolismului proteinelor și sării.

Una dintre teoriile controversate este natura tumorii a bolii.

Mulți ortopedici o neagă complet.

Cu toate acestea, există studii care leagă creșterea țesutului conjunctiv din tendoane cu activitatea celulelor tumorale.

Oncogenele, care joacă un rol cheie în dezvoltarea fibrosarcomului, au fost găsite în celulele pacienților cu contracturi.

Semne ale bolii - modificări ale pielii, formarea de noduli

Semnele bolii Dupuytren sunt atât de caracteristice încât un ortoped poate diagnostica adesea.

Există 3 etape.

1. Pe palmă se formează un mic nodul, în jurul bazei degetului mare

Uneori, o persoană observă doar o ușoară ridare a pielii.

Dimensiunea sigiliului nu depășește 1 cm în diametru, tumora nu doare, doar în cazuri rare se simte disconfort la apăsare.

2. Semnele caracteristice ale bolii devin mai pronunțate

Nodul devine mai mare, începe să apese palmele, în jurul său apar pliuri.

Tratamentul contracturii

Tratamentul conservator este recomandat în stadiile incipiente.

Și, deși nu poate elimina complet contractura, progresia sa este semnificativ încetinită.