medicină

Panhipopituitarismul este un termen medical care descrie o deficiență sau o lipsă de hormoni din glanda pituitară anterioară (adenohipofiză).

Glanda pituitară produce o serie de hormoni reglatori importanți sub controlul hipotalamusului.
Principalii hormoni ai hipofizei anterioare au o structură proteică și includ:

  • Hormonul somatotrop (de creștere) (STH) - reglează creșterea osoasă și a țesuturilor.
  • Luteinizarea (LH) și hormonul foliculostimulant (FSH) - controlează funcția sexuală la bărbați și femei.
  • Hormonul adrenocorticotrop (ACTH) - un hormon care stimulează glandele suprarenale să elibereze un hormon (cortizol) care reglează metabolismul și tensiunea arterială.
  • Hormonul stimulator al tiroidei (TSH) - stimulează producția și secreția hormonilor tiroidieni de către glanda tiroidă, care reglează metabolismul organismului și este importantă pentru creștere și dezvoltare.
  • Prolactina (PRL) - stimulează producția de lapte și creșterea sânilor la femei.

Acești hormoni sunt secretați pulsatil, sub formă de unde, în funcție de nevoile specifice ale corpului și de ritmul circadian.

Glanda pituitară posterioară produce hormon antidiuretic și oxitocină, care reglează pierderea de lichide prin rinichi și contracțiile uterine în timpul nașterii. Atunci când deficiența afectează și glanda pituitară posterioară, principala problemă este deficitul de aldosteron, deoarece deficitul de oxitocină rareori creează probleme semnificative clinic.

Panhipopituitarismul poate fi congenital sau dobândit, iar cauzele pot include:

  • Hipopituitarism congenital - factori genetici, hipoplazie hipofizară, hipopituitarism congenital izolat idiopatic, sindroame congenitale (displazie septo-optică, holoprosencefalie, eliminarea cromozomului 22) și altele.
  • Hipopituitarism dobândit - traumatism sau fractură a craniului, tumoră hipofizară (secretorie sau nesecretorie), tumoră hipotalamică, boală autoimună (sarcoidoză, hipofiză autoimună), metastaze canceroase, chirurgie hipofizară, radioterapie și altele.

Care pot fi simptomele panhipopituitarismului?

  • La femei - tulburări menstruale, infertilitate, osteoporoză, organe genitale subdezvoltate, uscăciune vaginală.
  • La bărbați - impotență, dimensiune redusă a testiculelor și penisului, scăderea producției de spermă, mărirea sânilor, scăderea masei musculare, caracteristici slabe ale bărbaților (barba, părul).
  • La copii - întârzierea creșterii.
  • Simptomele care pot apărea la copii și adulți sunt obezitatea, oboseala, hipoglicemia, funcția cardiacă afectată, rigiditatea musculară, vărsăturile, sensibilitatea la temperatură, urinarea afectată și altele.

Tratamentul panipopituitarismului include terapia de substituție hormonală. Cu toate acestea, de multe ori, în ciuda terapiei de substituție adecvate, pacienții cu panhipopituitarism tind să se îngrașă și mulți dezvoltă obezitate dificil de controlat. Prevalența pe scară largă a obezității în panhipopituitarism și riscurile crescute de tulburări cardiovasculare necesită includerea unei diete adecvate pentru a obține un control eficient al greutății.

Există o dietă specială adaptată pentru controlul greutății în panhipopituitarism?

Un pas major în tratamentul obezității este schimbarea stilului de viață, inclusiv o dietă adecvată și o activitate fizică.

Aspectele dietetice ale controlului greutății vizează pierderea treptată a greutății, deoarece există riscul pierderii masei musculare cu pierderea rapidă în greutate. Acest lucru poate determina o scădere a ratei metabolice bazale, ceea ce reduce eficacitatea încercărilor ulterioare de control al greutății. Pierderea treptată în greutate, combinată cu exerciții de întreținere a masei musculare, este cea mai recomandată opțiune pentru controlul cu succes al greutății în panhipopituitarism.

Atât cantitatea, cât și calitatea alimentelor sunt importante pentru pierderea treptată în greutate. Dieta poate duce la pierderea în greutate și, cu toate acestea, poate avea un efect negativ asupra sănătății. De exemplu, o dietă bogată în proteine ​​și grăsimi poate provoca o scădere bruscă a nivelului de zahăr din sânge (glucoză), provocând amețeli și leșin, precum și niveluri ridicate de cetone, provocând respirație cu acetonă. Prin urmare, O dietă adecvată pentru panhipopituitarism este cea cu conținut scăzut de grăsimi și conținut ridicat de carbohidrați..

Dieta ar trebui să conțină suficiente, dar nu prea multe proteine ​​- de obicei 60 de grame pe zi sunt suficiente. Aportul ridicat de carbohidrați nu ar trebui să fie sub formă de forme concentrate de zahăr și produse de cofetărie, deoarece acest lucru poate duce la o toleranță redusă la glucoză și hipoglicemie reactivă.

Alimentele recomandate pentru panhipopituitarism care sunt bogate în carbohidrați și cu conținut scăzut de grăsimi sunt:

Fructe

Fructele sunt bogate în carbohidrați, vitamine, fibre și apă. Acestea conțin foarte puține sau deloc grăsimi. Potrivite sunt pere, mere, stafide, curmale, banane, piersici, struguri, grapefruit, kiwi, căpșuni, afine, mango, ananas.

Legume

De fapt, legumele sunt similare în compoziția fructelor. Sunt sărace în grăsimi și bogate în vitamine, minerale, fibre și apă. Diferența constă în conținutul de carbohidrați. Doar unele dintre legume sunt bogate în carbohidrați - ghinde, dovleac, cartofi dulci și cartofi obișnuiți.

Leguminoase

Leguminoasele sunt semințe care cresc în interiorul unei păstăi. Sunt bogate în fibre, carbohidrați și vitamine și sărace în grăsimi. Exemplele includ fasole, linte, mazăre, soia și altele.

Cereale integrale

Cerealele integrale sunt bogate în fibre, vitamine B și carbohidrați complecși. De asemenea, au un conținut scăzut de grăsimi. Exemple sunt ovăzul, toate formele de orez, quinoa, porumb, orz, secară, sorg, hrișcă, grâu, mei, amarant. Alimentele preparate din aceste produse sunt, de asemenea, potrivite pentru includerea în dietă. Acestea sunt pâine, cereale, biscuiți și tot felul de paste.

Lactate

Produsele lactate sunt bogate în calciu, proteine ​​și grăsimi atunci când sunt în formă plină de grăsimi. Untul, brânza, smântâna și smântâna sunt sărace în carbohidrați, dar bogate în grăsimi. Cu toate acestea, unele produse lactate sunt bogate în carbohidrați și sărace în grăsimi. Acestea includ iaurt degresat, zeama, laptele degresat sau degresat.

Grăsimi nesaturate

Atunci când urmați o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și conținut ridicat de carbohidrați, trebuie să vă asigurați că grăsimile pe care le consumați sunt sănătoase. Acestea sunt grăsimile din uleiul de măsline, nucile (migdale, caju), precum și unele pești precum somonul, sardinele. Includeți-le în porțiuni mici. Le puteți adăuga o cantitate mică de surse de proteine, cum ar fi orezul brun sau puiul la grătar. Consumul de alimente bogate în fibre din cereale integrale cu proteine ​​va necesita timp suplimentar pentru a digera alimentele și a absorbi glucoza. Acest lucru va evita creșterea bruscă a zahărului din sânge și a insulinei care apare de obicei după consumul de alimente bogate în carbohidrați rafinați, cu conținut scăzut de fibre.

Riscul de a dezvolta osteoporoză este printre celelalte riscuri asociate cu panhipopituitarismul. O dietă bogată în calciu și vitamina D., împreună cu exercițiile fizice moderate sunt utile în reducerea acestui risc.

Activitate fizica nu este mai puțin important decât dieta pentru controlul greutății. Pentru a fi eficientă, activitatea fizică trebuie aplicată timp de o jumătate de oră, de cel puțin cinci ori pe săptămână. Formele adecvate de exercițiu pentru hipopituitarism includ mersul pe jos, înotul, ciclismul și banda de alergat (ritm moderat). Pe lângă sănătatea fizică, exercițiile fizice sunt potrivite pentru îmbunătățirea dispoziției și prevenirea stresului și a depresiei.

Scăderea în greutate și controlul greutății în hipopituitarism trebuie efectuate sub supravegherea unui medic nutriționist și medic, deoarece este necesară monitorizarea regulată a nivelului de hormoni și a numărului de sânge. .