Puls.bg | 30 septembrie 2007 0

implanturile silicon

Tot mai multe femei apelează la chirurgia plastică pentru mărirea sânilor. Motivele pentru care se recurge la astfel de măsuri sunt diferite. Unii dintre ei își găsesc bustul subdezvoltat, în alții se schimbă după naștere și alăptare, după slăbire drastică sau pur și simplu odată cu vârsta. Corecția sânilor este necesară și în legătură cu intervențiile chirurgicale pentru tumorile benigne sau maligne ale sânului.

Metodele de mărire a sânilor au cunoscut o evoluție semnificativă. Încercările inițiale nu au avut succes - folosind țesut adipos, parafină, sticlă, cauciuc, bureți, cartilaj, poliesteri, materiale din polietilenă.

Chirurgia plastică modernă funcționează cu două tipuri principale de implanturi. Ambele sunt realizate din coajă de silicon și sunt umplute cu gel de silicon sau soluție salină. Fiecare dintre ele are avantajele și dezavantajele sale. Astăzi acestea sunt disponibile în diferite dimensiuni, profil diferite de formă - rotunde, anatomice etc., precum și diferite suprafețe - netede sau aspre.
Silicon implanturile suferă o evoluție îndelungată. La început - în anii 60 ai secolului trecut, aveau o capsulă groasă, iar gelul de umplere era extrem de dens. Aproximativ 10 ani mai târziu, atât grosimea capsulei, cât și consistența umpluturii au fost ajustate, dar crescând tendința ca conținutul să se rupă și să se scurgă. Medicina modernă funcționează cu implanturi cu o capsulă multistrat și gel cu o densitate care oferă o aderență suficientă și minimizează scurgerea acesteia în țesuturi.

Siguranță a siliconului utilizat în mărirea sânilor a făcut obiectul multor ani de cercetare și dezbatere. Acestea au fost inițiate în legătură cu afirmațiile femeilor care au fost supuse unei intervenții chirurgicale, prin care implanturile conduc la dezvoltarea bolilor autoimune, în special a țesutului conjunctiv sistemic, precum și a tumorilor maligne ale sânilor. Fără a demonstra acest lucru, utilizarea protezelor din silicon a fost interzisă. Acestea au fost utilizate doar la femei în studiile clinice. Abia în 2006, după cercetări ample, s-a afirmat că implanturile cu silicon nu au crescut incidența nici a cancerului autoimun, nici a celui de sân. Cu toate acestea, experții subliniază că prevenirea regulată a cancerului de sân ar trebui să fie disponibilă aici - autoexaminare, mamografie, vizite la medic.

Celelalte tipuri de implanturi care au devenit mai populare în legătură cu interzicerea siliconilor sunt acestea, umplut cu ser fiziologic. De asemenea, au o capsulă din silicon multistrat. Acestea sunt umplute cu soluția după plasarea printr-o supapă specială, în timpul operației, nu înainte de aceasta. Deoarece sunt mai mici, incizia cutanată necesară este mai mică, deci cicatricea ar fi mai mică. Mărimea acestor implanturi poate fi controlată. O ajustare poate fi făcută ulterior dacă femeia dorește. O astfel de intervenție cu siliconi nu este posibilă.

Care sunt avantajele și dezavantajele ambelor tipuri de implanturi?
După cum sa menționat, una dintre diferențele dintre cele două tipuri este dimensiunea variabilă. Mai puțin frecvent se utilizează implanturi combinate - cele cu două camere, dintre care una este preumplută cu gel - externă sau internă, iar a doua - care în timpul operației este umplută cu o soluție - respectiv internă sau externă. Cu ele, este posibil și controlul dimensiunilor.
Ruptura capsulei în implanturile de silicon este asociată cu intrarea gelului în țesutul înconjurător, fără a schimba însă dimensiunea, uneori forma sânului. Cu sare - acest lucru nu este posibil. Ruptura este stabilită imediat și acest lucru permite corectarea în timp util. În plus, în acestea din urmă frecvența efectelor secundare precum ridurile, contracturile, asimetriile este mai mare.

Experții consideră că dacă parenchimul mamar este mic sau este o operație reconstructivă după îndepărtarea chirurgicală a sânului - cea mai bună alegere sunt implanturile din silicon. Alții au un avantaj cu un bust mai mare.
Majoritatea pacienților, precum și chirurgii înșiși, susțin că, cu implanturile din silicon, bustul are un aspect mai natural și este mai natural la atingere.

Care este abordarea chirurgicală?
Implanturile în sine sunt plasate prin incizie cutanată în axilă, în jurul areolei (cel mai adesea pe partea inferioară și interioară) sau pe pliul sânului. În ultimul acces, incizia este cea mai lungă și este asociată cu o cicatrice mai semnificativă, dar asigură inserarea implanturilor de silicon mai mari. Cicatricile din jurul areolei sunt mai puțin vizibile, dar incizia este mică și mai ușor de manipulat cu implanturi de sare. Este convenabil dacă sânul este ridicat sau reconstruit în același timp.

Ce complicații pot apărea?
Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există riscul de sângerare (hematoame), acumulare de lichid tisular (seroame), infecție a plăgii chirurgicale, durere, stratificare a plăgii (dehiscență). Complicațiile din zona sânilor în sine includ pierderea sensibilității, subțierea pielii, cicatrici, riduri, asimetrie între cei doi sâni, probleme de alăptare.
Mai întâi trebuie să menționăm că implanturile nu sunt permanente și de ceva timp este necesară o altă intervenție chirurgicală pentru a le reînnoi sau elimina.

Ruptură - ruptura capsulei implantului poate apărea la manipularea dură în timpul intervenției chirurgicale, precum și la traume, compresie. Producția și durata implantului sunt importante. În sare, există o reducere a dimensiunii. La cei cu gel de silicon, poate provoca noduli la nivelul sânului sau axilei, asemănător ganglionilor limfatici măriti.

Contractura capsulei - la fel ca orice corp străin, implantul determină corpul să formeze țesut conjunctiv în jurul său. Acest lucru duce la strângerea, stoarcerea implantului în sine, care nu numai că își schimbă forma și cea a sânului, dar poate fi și foarte dureroasă. Se crede că prezența unei infecții bacteriene în zonă, hematom sau scurgeri insidioase de gel din implant joacă un rol în apariția contracturii. Prevenirea acestei complicații include utilizarea protezelor cu o suprafață aspră, plasarea lor sub mușchiul pectoral, precum și economisirea țesuturilor și a implantului în timpul operației, chiar tratarea acestuia din urmă cu un antibiotic.

Durere cronică și pierderea senzației pielii - pierderea sensibilității poate avea durată variabilă și poate afecta viața sexuală.

Mamografiile mamare pot fi fals negative - acest lucru este valabil mai ales pentru implanturile plasate chiar sub parenchimul mamar. În aceste cazuri, cancerul de sân în stadiu incipient poate fi ratat. Acest lucru ar trebui acordat o atenție specială la femeile cu risc ridicat - de exemplu, în caz de dovezi ale cancerului de sân sau genital la rude. Pe de altă parte, operațiile de mărire a sânilor implică subțierea pielii, ceea ce poate duce la detectarea mai ușoară a tumorilor suspectate de cancer.
Prezența unui implant nu interferează cu efectuarea unei intervenții chirurgicale de conservare pentru cancerul de sân - lumpectomie. Nu afectează radioterapia ulterioară, dar pot apărea modificări fibrotice ale organului și contracturii capsulare.

Necroză a țesutului. Deși rară, intervenția chirurgicală poate determina o reducere a aportului de sânge la sân. Acest lucru restricționează fluxul de nutriție și oxigen către țesut, ducând la moartea acestuia.

Alții consecințele neplăcute ale intervenției chirurgicale pot fi ridurile vizibile și palpabile ale pielii și ale implantului în sine, asimetria dintre sâni. Deși este rar, este posibil să se rotească, să se deplaseze, să se migreze implantul.
Trebuie remarcat faptul că pierderea drastică în greutate, alăptarea pot modifica parametrii bustului și aspectul acestuia pe fundalul implanturilor pentru a fi deosebit de inacceptabile.

Sarcina și alăptarea - prezența implanturilor nu este o contraindicație pentru alăptare. Dimpotrivă, chiar și cu o astfel de intervenție, laptele matern rămâne cea mai bună alegere pentru hrana copiilor. Este absolut sigur pentru ei.

În unele cazuri, corectarea bustului include nu numai mărirea acestuia, ci și ridicare - ridicare (mastopexie) . Acest lucru este necesar pentru femeile ale căror sâni sunt lăsați din cauza alăptării, scăderii în greutate, îmbătrânirii, sânilor mari. Poate fi realizat independent, fără ajustarea dimensiunii. Sunt posibile diferite tehnici. Procedura implică în general ridicarea parenchimului mamar, repoziționarea areolei și, în unele cazuri, redimensionarea acestuia din urmă. Excesul de piele din partea inferioară este îndepărtat și partea superioară este trasă în jos. Mameloanele rămân fixate pe țesutul subcutanat pentru a păstra senzația și capacitatea de a alăpta.

Cancerul de sân este una dintre cele mai frecvente afecțiuni maligne la femei. Îndepărtarea parțială sau totală a sânului provoacă mari daune stimei de sine a unei femei, vieții sale intime. Posibilitățile chirurgiei moderne oferă reconstrucţie a organului imediat după îndepărtarea sânului sau într-o etapă ulterioară. Acestea nu afectează chimioterapia ulterioară, perioada de recuperare sau urmărirea recidivelor. În fiecare caz, abordarea este individuală. Uneori intervenția se desfășoară în mai multe etape, incluzând măsuri pentru întinderea pielii și plasată ulterior pe un implant și reimplantarea mamelonului.

O altă metodă este utilizarea unui lambou de piele dintr-o altă parte a corpului, care vă permite să creați un „buzunar” în care să plasați implantul. De asemenea, este posibil să utilizați propriul țesut adipos sau muscular în locul unui implant. Această metodă este mai complexă, cu o perioadă mai lungă de recuperare și este asociată cu mai multe cicatrici. Cu toate acestea, permite o intervenție într-o etapă.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.