Dr. Ralitsa Pravova | 25 martie 2019 | 0

creatin

Creatin kinaza este o enzimă implicată în transferul unui radical fosfat din depozitul de energie musculară - pentru sinteza unui compus care utilizează energia acumulată.


Creatin kinaza este un dimer - este format din două lanțuri, care sunt notate cu „M” și „B”. Sunt primiți trei combinații diferite de izoenzime, care diferă în lanțurile pe care le includ - respectiv „MM”, „MB” și „BB”. Aceste izoenzime diferă prin proprietățile lor catalitice și imunologice.


În serul sanguin se găsește în principal (între 94-99%) izoenzima MM, în cantități mici se găsește MB - 0-6% și în mod normal nu există izoenzima BB.


Creatin kinaza se găsește în cantități mari în celulele scheletice mușchiul inimii, precum și în țesutul cerebral. În concentrații mai mici, enzima este prezentă în țesutul prostatei și glandei tiroide, ficat, plămâni și rinichi.


În infarctul miocardic acut, activitatea serică a enzimei crește la 3-6 ore după accident. Concentrația maximă a enzimei se stabilește după 24 de ore, iar normalizarea acesteia - 36 până la 72 de ore de la debutul atacului.


Creatin kinaza este un indicator extrem de bun al afectării ischemice acute a mușchiului inimii. Insuficient de specifică, totuși, se dovedește în ceea ce privește tipul de daune, deoarece valorile sale cresc în procesele inflamatorii - miocardită, leziuni toxice ale mușchilor inimii, precum și tulpina intensă sau deteriorarea mușchilor scheletici. Valori crescute sunt prezente și în timpul măsurilor de resuscitare.


Valorile de referință pot diferi cu diferențe minime în unele laboratoare. Pentru bărbați valorile sunt de până la 200 U/L, iar pentru femei - până la 180 U/L.


Sângele venos este necesar pentru test. O mare importanță este așa-numita etapă preanalitică - pregătirea pacientului și, în special, informarea restricțiilor necesare pe care trebuie să le ia pentru a nu primi rezultate fals pozitive, fără patologie.


Este obligatoriu ca pacientul să nu aibă activități fizice deosebite cu 24 de ore înainte de examinare - antrenament în sala de sport, alergare, muncă în grădină. Este important să vă odihniți complet cu 12 ore înainte de test. Este important să nu fie făcute încă injecții intramusculare precum și alte intervenții traumatice.


Activitatea crescută a enzimei creatin kinază este prezentă în boli de inimă, cum ar fi infarctul miocardic și șocul cardiogen. Valorile sunt, de asemenea, ridicate pentru leziunile musculaturii scheletice (inclusiv intervenții chirurgicale și injecții intramusculare). Tot în miozită și boli degenerative, în special progresive Miodistrofia de tip Duchenne.


Semnificația diagnosticului este activitatea crescută a enzimei în supraîncălzirea de înaltă calitate a corpului - hipertermie; cu funcție tiroidiană redusă, precum și în perioada postpartum.


Izoenzima MB-creatin kinază reprezintă aproximativ 2% din activitatea creatin kinazei în mușchiul scheletic și 10-15% din aceasta în mușchiul inimii. În infarctul miocardic acut, această activitate crește de la 2% la o valoare cuprinsă între 5 și 10%. În schimb, în ​​cazul leziunilor musculo-scheletice, aceste valori nu depășesc 3% din activitatea totală.


Limitele de referință pentru MB-creatin kinază sunt de până la 25 U/L. Este un indicator mai specific în infarctul miocardic acut și ar trebui investigat ori de câte ori există suspiciunea unei posibile leziuni a mușchilor scheletici. Cu o singură remarcă, deoarece autoexaminarea sa are mai puțină sensibilitate și micile infarcte pot fi ratate, este necesar ca studiile să includă și alți markeri caracteristici patologiei.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.