Panoul internațional de diagnosticare a sclerozei multiple (SM) revizuiește criteriile McDonald's pentru diagnosticarea bolii. Noile criterii publicate în Analele Neurologiei.

multiplă

Una dintre cele mai dramatice schimbări este că, pentru prima dată, vor fi utilizate criterii de diagnostic care vor permite unii pacienți să fie diagnosticați la debutul primelor simptome, în timp ce până acum a fost așteptat unul nou.

Modificările anterioare ale criteriilor McDonald's, precum și cea mai recentă revizuire, includ recomandări privind utilizarea RMN pentru a demonstra diseminarea bolii în timp și spațiu.

Diseminarea în timp poate fi demonstrată printr-o nouă leziune T2 sau îmbunătățită cu gadolinium în timpul urmăririi RMN față de valoarea inițială, indiferent de timpul scanării de referință. Versiunile anterioare ale criteriilor cereau ca scanarea de referință să fie efectuată cel puțin 30 de zile după incidentul clinic inițial; acum această cerință este abandonată.

Diseminarea în spațiu poate fi demonstrată prin cel puțin 1 leziune T2 în cel puțin 2 din 4 zone ale sistemului nervos central - periventricular, juxtacortical, infratenorial, măduva spinării. Aceste leziuni nu trebuie îmbunătățite cu gadoliniu.

În versiunile anterioare ale criteriilor, era de așteptat apariția unei noi activități a bolii și, acum, cu prezumția că atunci când există activitate îmbunătățită cu gadolinium și alte leziuni neamplificate, leziunile neamplificate sunt învechite undeva în trecut și amplificate unele se dezvoltă acum.vremea.

Criteriile revizuite afirmă, de asemenea, că SM primară progresivă poate fi diagnosticată la persoanele care îndeplinesc următoarele criterii: progresie a bolii de 1 an + cel puțin 2 din următoarele trei criterii: diseminare în creier (bazată pe cel puțin o leziune T2 în regiuni periventriculare, juxtacorticale sau infratenoriale, diseminare în măduva spinării (pe baza a cel puțin 2 leziuni T2) sau descoperiri pozitive din lichidul cefalorahidian.

Aceste criterii trebuie aplicate la persoanele cu sindrom de țintire a MS izolat clinic sau la pacienții cu simptome corespunzătoare bolii inflamatorii a sistemului nervos central demielinizant.