Clopidogrelul este un ingredient activ în medicamentele anticoagulante care este prescris pacienților care au avut deja un atac de cord sau un accident vascular cerebral cauzat de un cheag de sânge (tromb). Se administrează, de asemenea, persoanelor cu angină pectorală instabilă, fibrilație atrială sau boală arterială periferică. Reduce riscul formării cheagurilor de sânge în vasele de sânge.

acționează

Opinia medicilor cu privire la acțiunea clopidogrelului

Anumite materiale intrinseci (printre altele, așa-numitul adenozin fosfat, ADP) sunt necesare pentru a închide rănile, care semnalizează trombocitele să le deterioreze și le stimulează să formeze cheaguri.

La pacienții care au suferit deja un atac de cord sau suferă de tulburări circulatorii la nivelul extremităților, există adesea riscul formării de cheaguri de sânge (trombi) în fluxul sanguin în sine. Transportate de sistemul circulator, cheagurile de sânge pot bloca așa-numitele vase de sânge embolice din creier sau inimă, provocând astfel un nou atac de cord sau accident vascular cerebral.

Pentru a reduce acest risc, se poate administra clopidogrel, care este un agent antiplachetar de trombocite. Previne lipirea trombocitelor prin blocarea semnalului de la adenozin fosfat la trombocite. Acest lucru reduce riscul formării cheagurilor de sânge și reduce riscul de accident vascular cerebral sau infarct.

Acceptare, absorbție și excreție

Dacă este administrat oral, doar aproximativ 50% din medicament este absorbit în sânge din intestine. Ingredientul activ trebuie apoi activat în ficat înainte ca acesta să aibă efect. Degradarea apare din nou în ficat. Produsele de degradare sunt excretate prin rinichi și fecale.

Când și cum se ia clopidogrel

Indicațiile (indicațiile) pentru clopidogrel sunt:

  • 7 până la 35 de zile după infarctul miocardic;
  • Tulburări sanguine ale membrelor (boală ocluzivă periferică).

Combinația cu alte medicamente poate fi utilă pentru a spori efectul. Combinația cu acid acetilsalicilic este frecventă. Cele două ingrediente active au acțiuni diferite pentru a suprima coagularea sângelui. În acest fel, agregarea trombocitelor devine și mai eficientă.

Această combinație de medicamente este adesea prescrisă pacienților după plasarea stentului. Un stent este o plasă sau balon miniatural care este plasat în interiorul unui vas la locul îngustării pentru a asigura fluxul sanguin nerestricționat atunci când pacientul prezintă un risc crescut de atac de cord sau accident vascular cerebral.

Care sunt efectele secundare

Clopidogrelul poate provoca reacții adverse, cum ar fi vânătăi, sângerări gastro-intestinale și tulburări gastro-intestinale generale, cum ar fi diaree și dureri abdominale (de obicei la 1 până la 10% dintre pacienți). Rareori (mai puțin de 1%) după administrarea clopidogrelului apar modificări ale imaginii sanguine (scăderea trombocitelor sau leucocitelor, creșterea granulocitelor eozinofile), hemoragie cerebrală, cefalee, furnicături, amețeli, somnolență, sângerări oculare, ulcer peptic, simptome cutanate, sânge în urină și sângerări prelungite.

Ce trebuie să aveți în vedere atunci când luați clopidogrel

Contraindicații

Pacienții care suferă de insuficiență hepatică severă sau sângerări anormale acute nu trebuie să ia clopidogrel.

Limite

Pacienții care suferă de insuficiență renală sau hepatică ar trebui să consulte un medic înainte de a lua clopidogrel, deoarece până acum au fost colectate foarte puține date.

Unii oameni sunt așa-numiți. metabolizatori lenti ai CYP2C19. În ele, ingredientul activ din ficat este activat mai încet, ceea ce reduce semnificativ efectul acestuia. Există teste care prezic eficacitatea medicamentului.

Interacțiuni cu alte medicamente

Acțiunea și efectele secundare ale clopidogrelului sunt îmbunătățite de alți diluanți ai sângelui (cum ar fi acidul acetilsalicilic (aspirină), heparina, abciximab, eptifibatida, tirofiban). Același lucru este valabil și pentru analgezice, cum ar fi ibuprofen, naproxen, diclofenac, indometacin, meloxicam, piroxicam, fenilbutazonă, celecoxib, parecoxib și etoricoxib.

Medicamentele care reduc activarea clopidogrelului suprimă efectul subțierii sângelui. Aceste medicamente sunt, de exemplu, omeprazol (suprimă formarea acidului gastric), fluoxetină și moclobemidă (antidepresive), voriconazol și fluconazol (pentru infecții fungice), ticlopidină (de asemenea, un agent antiplachetar), ciprofloxacină și cloramfenicol (antibiotice pentru acizi), cimetidină ca precum și carbamazepină (pentru epilepsie).

Care sunt riscurile supradozajului

Supradozajul cu clopidogrel poate duce la o tendință crescută de sângerare. Prin urmare, trebuie să consultați întotdeauna un medic dacă este suspectată o supradoză.

Nu se știe încă că există o substanță care să contracareze supradozajul. Una dintre opțiunile de tratament în acest caz este introducerea de trombocite conservate pentru a restabili coagularea sângelui.

Atenţie! Acest articol nu este o bază pentru auto-medicație. Comentariile sunt făcute de profesioniștii din domeniul medical și sunt doar cu caracter general. Terapia este prescrisă și monitorizată pentru fiecare pacient în parte de către medicul său!