Acasă »Diabet» Cum este diagnosticat diabetul?

diabetul

Diabetul zaharat este o boală metabolică caracterizată prin creșterea nivelului de zahăr din sânge (hiperglicemie) ca urmare a secreției de insulină afectată, a acțiunii insulinei sau a ambelor. Diabetul zaharat este o boală semnificativă din punct de vedere social datorită prevalenței sale pe scară largă. Principala problemă la pacienții cu diabet este dezvoltarea complicațiilor tardive cu control slab al bolii, care poate duce la consecințe grave - orbire, insuficiență renală cronică și hemodializă, amputări ale membrelor, complicații vasculare - cardiopatie ischemică, accident vascular cerebral.

Există în principal 2 tipuri de diabet zaharat: tipul 1 - prezintă deteriorarea celulelor beta ale pancreasului de către anticorpi și, ca urmare, secreția de insulină dispare treptat; Tipul 2 - rezistența la insulină (insensibilitatea la acțiunea insulinei) este defectul principal care precede manifestarea clinică a bolii, care apare atunci când secreția de insulină scade.

Următoarele metode sunt utilizate pentru diagnosticarea diabetului zaharat:

Istoricul medical - printr-o interogare detaliată a pacientului, medicul află despre reclamațiile sale.

Pacienții cu diabet de tip 1 raportează de obicei sete crescută, urinare frecventă, inclusiv noaptea, oboseală și slăbiciune severă. Există adesea o reducere semnificativă a greutății corporale pe o perioadă scurtă de timp. Pacienții au cel mai adesea vârsta sub 30 de ani.

În diabetul de tip 2, în majoritatea cazurilor, nu există simptome și boala se găsește întâmplător atunci când se efectuează un test de zahăr din sânge cu altă ocazie. Aceste persoane au de obicei rude cu diabet de tip 2. În unele cazuri, pot apărea plângeri de mâncărime, răni dificil de vindecat, infecții recurente (cizită, vaginite), apetit crescut.

Stare fizică - la examinarea unui pacient cu diabet zaharat de tip 1 se poate observa că aceștia sunt persoane cu normalitate sau subponderalitate, adesea cu pielea uscată, buzele crăpate, limba uscată și acoperită.

Pacienții cu diabet de tip 2 sunt în majoritate supraponderali sau obezi. Acanthosis nigricans - o decolorare liniară închisă a pielii de pe gât, precum și în axile sau organele genitale - poate fi adesea observată la examinare. Această manifestare este un semn al rezistenței la insulină.

Cercetări de laborator

Criteriile pentru diagnosticarea diabetului sunt următoarele:

1. Prezența semnelor clinice caracteristice diabetului (urinare frecventă, creșterea setei, pierderea in greutate inexplicabilă) și a găsit aleatoriu glucoză plasmatică peste 11,1 mmol/L (adică în cazul unei probe luate în orice moment al zilei, indiferent de timpul de la ultima masă).

2. Glucoza plasmatică la jeun peste 7,0 mmol/l. (adică la intervalul ultimei mese cel puțin 8 ore).

3. Glucoza plasmatică la 2 ore în timpul unui test oral de toleranță la glucoză (OGTT) peste 11,1 mmol/l.

OGTT se efectuează dimineața pe stomacul gol. 75 g de glucoză se dizolvă în 250-300 ml de apă și se beau de pacient timp de 5 minute. Sângele pentru testarea glicemiei se ia pe stomacul gol (înainte de a bea glucoză) și la ora 2. În timpul testului, pacientul este cel mai bine să nu se miște, să nu fumeze, să nu ia alimente și medicamente.

4. Nivelul hemoglobinei glicate peste 6,5%.

Acest indicator reflectă nivelul mediu de zahăr din sânge în ultimele 3 luni.

Există două condiții care sunt denumite „prediabet”. Primul se numește afectarea glucozei la jeun - aceasta este o afecțiune în care valorile glucozei plasmatice la jeun sunt cuprinse între 6,1 și 6,9 mmol/l. Cealaltă afecțiune se numește toleranță redusă la glucoză - detectează valorile glucozei plasmatice la a 2-a oră în cursul OGTT între 7,8 și 11,1 mmol/l.

Unele teste suplimentare, cum ar fi peptida C și autoanticorpii către celulele pancreatice, sunt ordonate să diferențieze diabetul de tip 1 de tipul 2. Tipul 1 are anticorpi anti-insulă și niveluri scăzute de peptidă C de post.