Când consumul obișnuit de alcool se transformă în alcoolism?

murăturile

A locui cu cineva care bea în mod regulat alcool și a încerca să-l ignore este ca și cum ai avea un elefant în sufragerie și te prefaci că nu observi. Prezența uriașului lucru îți aspiră spațiul personal oricum, îți restrânge orizontul și te transformă într-un martir. Prin urmare, multe rude ale alcoolicilor, una dintre bolile care îi afectează în principal pe alții, își pun întrebarea - cât de departe au venit lucrurile, există o întoarcere, persoana a trecut linia, după care deja îl considerăm bolnav?.

Răspunsul la întrebări este doctorul Ivan Dobrinov, psihiatru, șeful Departamentului pentru dependențe de la Spitalul de Psihiatrie de Stat din Radnevo.

- Cum să devii alcoolic?

- Pericolul este că nu există o limită ascuțită. Nu există două zile în care o persoană să fi fost pur și simplu beată și a doua zi s-a trezit un alcoolic. Dependența se formează treptat, imperceptibil, insidios, astfel încât controlul asupra consumului de alcool se pierde. Boala progresează încet. Principalul semn al dependenței este controlul afectat la începutul, nivelul și sfârșitul consumului de alcool. Aici zicala „Fără unul poți, cu unul nu poți” este foarte exactă.

- Există o întoarcere de la această limită, este posibilă utilizarea controlată?

- Controlul nu se pierde brusc și complet. Acest lucru a creat mult timp iluzia că nu există probleme, că dependentul se poate opri oricând dorește. Încearcă diferite opțiuni: să nu bea concentrate, să bea doar vineri, sâmbătă și duminică, să limiteze cantitățile etc. În general, astfel de încercări au un efect temporar, dar în cele din urmă boala progresează. Cel pierdut nu se întoarce. Grupurile AA au spus că „murăturile nu pot fi proaspete”.

- Sunt importante cantitățile pentru ca o persoană să devină alcoolică?

- Sumele băute nu sunt un criteriu pentru dependență. Controlul este important. Cu toate acestea, odată cu progresul dependenței, crește și toleranța, adică. doza care inițial a provocat euforie nu funcționează acum. Omul trebuie să bea cantități mai mari pentru a obține același efect, adică. Mai „aduce”. De obicei, oamenii admir această abilitate, dar de fapt este unul dintre simptomele dependenței. În etapele cele mai extreme, când ficatul nu mai funcționează pe deplin, toleranța scade brusc și persoana începe să se îmbete din cantități mici.

- Ce tipuri de alcoolism există?

- Există diferite clasificări, dar sunt mai degrabă afirmații teoretice. Modelele sunt multe și variate. În cursul bolii, cei afectați își schimbă uneori obiceiurile de băut din diverse motive. Acest lucru nu este esențial pentru tratament.

- Este posibil ca rudele să salveze un alcoolic fără știrea acestuia?

- Visul majorității rudelor este să controleze alcoolicul și să-l vindece, în ciuda comportamentului său. Acest lucru duce la mulți ani de încercări nereușite de a-l face să nu bea. Este foarte periculos să faceți publicitate diferitelor decocturi, picături sau medicamente care se administrează în secret alcoolicului. Acest lucru poate duce la complicații grave, inclusiv la moarte. Nu există nicio modalitate de a obține un rezultat fără ca dependentul să participe activ la tratament, fără responsabilitate și efort. Cu toate acestea, cei dragi au o mișcare foarte puternică: să-și schimbe comportamentul.

Familia este un sistem și ca atare schimbarea fiecărui element duce la o schimbare în celelalte.

Când rudele îl lasă pe alcoolic să sufere efectele băutului, crește dramatic probabilitatea ca acesta să ceară o schimbare și să înceapă tratamentul.

Există o mulțime de literatură pe această temă, iar rudele ar putea solicita ajutor profesional de la un terapeut de familie calificat, în asociații de părinți, precum și în grupuri de auto-ajutorare și ajutor reciproc, cum ar fi Al Anon.

- Care este diferența dintre alcoolicii bărbați și femei, alcoolismul mai rapid sau mai lent se dezvoltă la femei?

Raportul dintre bărbați și femei dependenți de alcool este de 6: 1. Femeile se îmbolnăvesc mai rar, dar mai grav. Acest lucru se datorează mai multor factori. Corpul feminin are un metabolism diferit. Conține aproximativ 10% mai multe grăsimi.

Femeile se îmbată mai repede și se trezesc mai încet.

Complicațiile lor secundare sunt mai severe. Este mai probabil să sufere de alte tulburări psihice, cum ar fi depresia sau fobiile, care îngreunează tratarea alcoolismului. O femeie beată neajutorată este o potențială victimă a violenței. Societatea noastră are o atitudine mai reprobabilă față de femeile care beau, se simt mult mai rușinate. Se așteaptă ca aceștia să joace roluri sociale incompatibile cu utilizarea, cum ar fi îngrijirea gospodăriei, îngrijirea copiilor și așa mai departe. În general, femeilor le este mai greu să se teamă să caute ajutor și să își recunoască problema.

- Cum poate fi internat un alcoolic care refuză tratamentul?

- Există mai multe posibilități.

Tratamentul voluntar.

Cel mai bine este dacă persoana este de acord să intre în terapie după bunul plac. Acest lucru se întâmplă de obicei sub presiunea unor consecințe neplăcute asociate consumului de alcool. Există o procedură numită Intervenție care îi ajută pe cei dragi să motiveze dependentul și să accelereze procesul

Spitalizare de urgență.

Acest lucru se întâmplă dacă există complicații periculoase cu un comportament care amenință în mod direct viața și sănătatea alcoolicului sau a altora. Apoi, de obicei se solicită ajutor la 112, numit Centrul de Urgență și poliția. Un psihiatru este consultat la Centrul de Urgență și este posibil ca pacientul să fie internat imediat într-o secție de psihiatrie închisă. De obicei, își dă consimțământul în termen de 24 de ore. Dacă refuză și există un risc, directorul instituției de sănătate are dreptul să inițieze o procedură în instanța de circumscripție pentru plasarea tratamentului obligatoriu. Exemple de astfel de situații de urgență sunt tentativa de sinucidere, delirul de alcool, agresiunea fizică severă etc.

Tratament obligatoriu conform Legii sănătății.

Rudele au depus o cerere de plasare a tratamentului obligatoriu la Parchetul raional. Este important în aplicație să descrieți în detaliu schimbările mentale și comportamentul periculos asociat cu boala. De obicei, o astfel de acomodare are loc în prezența unor complicații psihiatrice: delir, alte psihoze, schimbări severe de personalitate, tentative de sinucidere etc. Procurorul face o inspecție preliminară și înaintează cazul instanței de circumscripție. Judecătorul numește un examen psihiatric criminalistic, din care dorește să precizeze dacă persoana suferă de o boală mintală, dacă prezintă un pericol pentru sine și pentru ceilalți, dacă are nevoie de cazare în tratament obligatoriu, pentru ce perioadă și în ce instituție de sănătate.

Tratamentul involuntar.

În cazul unei fapte penale, instanța are dreptul de a plasa dependentul forțat într-o instituție medicală specializată, dacă consideră că infracțiunea a fost comisă din cauza bolii.