Răspuns de prof. Dr. Ivan Tsanev, consultant al ziarului „24 de ore” pe urechi-nas-gât de la începutul aplicației „Doctor, spuneți!” în 2001.

eczeme

Eczema este considerată a fi o hipersensibilitate a pielii urechilor la anumiți microbi, produse chimice și biologice - de ex. antibiotice, creme, vopsea de păr, geluri, săpunuri etc. Modificările morfologice sunt observate numai în pielea canalului auditiv extern, care se află în cartilaj. În funcție de severitatea modificărilor patologice, eczema este împărțită în acută, cu sau fără umectare și cronică, cu sau fără impetiginare (inflamație acută).

Tabloul clinic este divers, dar se caracterizează în principal prin formarea de vezicule mici situate pe o suprafață a pielii puternic înroșită, însoțită de mâncărime și senzație de arsură. Bulele sunt umplute cu lichid galben pai. Se crapa repede și formează ulcere umede de mică adâncime acoperite cu cruste gălbui. Mâncărimea determină pacienții să zgârie constant pielea canalului, ceea ce cauzează adesea invazia unei infecții bacteriene. În timp, procesul eczematos existent devine cronic și transformă eczema acută în cronică. Pielea canalului devine aspră, îngroșată, crăpată, iar mâncărimea - prelungită, adesea intensificându-se noaptea. Sângerarea ușoară este adesea observată la zgâriere. Eczema canalului auditiv extern este în principal o boală simetrică - afectează ambele urechi. Tratamentul este uneori foarte lung, rezultatele sunt obținute după aplicarea diferitelor medicamente, dar principalul lucru este eliminarea posibililor factori cauzali - produse cosmetice, antibiotice etc.

În etapele inițiale ale modificărilor acute, în special în formele de umectare, se folosesc creme cu corticosteroizi, care reduc mâncărimea. După trecerea acestei faze și după examinarea bacteriologică, se începe tratamentul agenților microbieni, urmat de curățarea canalului urechii de produsele de descompunere acumulate, membrana timpanică este examinată pentru eventuale inflamații ale urechii medii. În absența unui proces inflamator la nivelul urechii medii, administrarea sistemică a diferitelor preparate de corticosteroizi sub formă de creme, cu sau fără componentă antibiotică, antihistaminice. Cel mai important lucru în tratamentul eczemelor este eliminarea tuturor cauzelor posibile.