Testul Mantoux (testul cutanat al tuberculinei)

Testul Mantoux se efectuează cu un test PPD/PPD (derivat proteic purificat).

PPD nu conține bacterii vii Test de piele la tuberculină.

Subiectul nu trebuie tratat cu medicamente antialergice (de exemplu, antihistaminice) înainte de efectuarea testului cutanat cu tuberculină.

Tehnica de aplicare Mantoux

Pentru testul Mantoux, se folosește o seringă subțire și lungă - diviziuni de 1cc permițând măsurarea exactă a 0,1 cc și cu un ac subțire de 27G cu lungimea de 16 mm (5/8). Seringa subțire și lungă și acul de 16 mm 27G permit acului să fie mai ușor introdus intradermic aproape paralel cu pielea la un unghi de 5-15 grade.

Injectați pe suprafața interioară a antebrațului drept, la 5-10 cm sub cotul cotului - treimea superioară a părții volare a antebrațului. Mâna trebuie să fie cu palma îndreptată în sus pe o suprafață dură.

tehnica

Se alege o zonă „curată” pentru injectare, adică fără cicatrici, inflamații, păr puternic etc., care va permite raportarea exactă a rezultatelor.

Locul injectării este curățat cu alcool și pielea este lăsată să se usuce, apoi derivatul proteic purificat de tuberculină (PPD) este injectat în interiorul pielii (intradermic) la o doză de 0,1 ml (5 TU - unități tuberculinice).

La injectare, acul este introdus încet în piele, asigurându-vă că orificiul acului este orientat în sus.

Dacă injecția soluției PPD este corectă din punct de vedere tehnic, se formează o mică bulă palidă la locul injectării. Un indicator pentru dozarea corectă este doar cantitatea de PPD introdusă, nu dimensiunea bulei formate.

Locul injectării nu trebuie acoperit cu un plasture înainte de raportarea rezultatelor.

Locul injectării trebuie protejat de iritații mecanice, nu trebuie zgâriat sau frecat, deoarece acest lucru poate provoca roșeață sau umflături, ceea ce va duce la o interpretare incorectă a rezultatelor.

Zona nu trebuie tratată cu creme, loțiuni și alte unguente, precum și pentru a pune autocolante (citoplast) pe ea.

Locul testului pentru tuberculină poate fi udat și apoi uscat ușor.

Testul cutanat al tuberculinei este sigur pentru femeile însărcinate sau care alăptează.

Raportarea rezultatului testului cutanat la tuberculină și interpretarea acestuia se efectuează numai de către un medic.

Reacția cutanată cu tuberculină trebuie raportată în termen de 72 de ore.

Rezultatul testului este citit într-o cameră bine luminată, cu antebrațul așezat pe o suprafață dură.

Se măsoară diametrul papulei formate (dacă se formează) (umflare, infiltrare), ale cărei limite sunt determinate cu grijă cu degetele (palpare).

Diametrul papulei este măsurat transversal (perpendicular) pe axa longitudinală a antebrațului și înregistrat în milimetri (mm).

Se măsoară numai diametrul umflăturii, fără roșeața înconjurătoare (eritem).

Dacă nu se detectează nicio infiltrare, rezultatul este negativ și se înregistrează ca „0 mm”. Cu infiltrat de până la 5 mm. Eșantionul este, de asemenea, considerat negativ.

Pentru infiltratele cu diametrul cuprins între 6 și 14 mm, proba este pozitivă.

În cazul unui infiltrat cu un diametru> 15 mm, proba este hiperergică, iar pacientul trebuie trimis la dispensarul pneumofiziologic pentru examinări ulterioare și posibil tratament.

Vaccinul BCG uscat constă din bacterii BCG vii liofilizate și conservate sub vid și stabilizatorul glutamat de sodiu.

Vaccinul BCG este utilizat pentru prevenirea specifică a tuberculozei. Vaccinul nu conține un conservant.

Este disponibil pentru utilizare în fiole întunecate care conțin 10 doze de imunizare. 5-6 doze sunt de fapt aplicabile deoarece există un „volum mort” de aproximativ 0,1 ml între piston și vârful acului.

Vaccinul BCG este utilizat pentru prevenirea specifică a tuberculozei.

Toți nou-născuții sănătoși sunt vaccinați cu vaccin BCG. Se aplică din a 2-a zi după naștere până la externarea lor din maternitate, dar nu mai devreme de a 48-a oră după naștere. Copiii care nu au fost vaccinați dintr-un motiv sau altul sunt vaccinați până cel târziu la sfârșitul celei de-a doua luni, fără testarea sensibilității la tuberculină. După vârsta de două luni, copiii sunt vaccinați după un test preliminar de sensibilitate la tuberculină cu testul intradermic Mantoux cu 5 UI tuberculină PPD. Doar copiii care dau rezultate negative pentru acest test sunt vaccinați, adică. cu o dimensiune a infiltratului mai mică sau egală cu 5 mm.

Copiii sănătoși cu un test negativ la tuberculină sunt revaccinați. Intervalul dintre testul tuberculinei și revaccinare nu trebuie să depășească 15 zile.

Tehnica administrării vaccinului BCG

Fiola trebuie deschisă și vaccinul reconstituit cu mare atenție. Fiolele sunt lipite sub vid și pentru a evita intrarea bruscă a aerului și dispersarea unei părți din substanța liofilizată, este necesar să înfășurați gâtul fiolei în zona inelului cu piesa de plastic din cutia fiolei și gâtul. a fiolei să se rupă cu grijă.

Este permisă și o deschidere în două etape a fiolei. Utilizați un cuțit pentru fiole pentru a marca circumferința fiolei în jurul circumferinței. Fiola se curăță cu o soluție dezinfectantă/alcool /. Așteptați să se evapore alcoolul. Fiola este strâns înfășurată în tifon steril, iar vârful fiolei este rupt mai întâi, apoi gâtul fiolei.

Vaccinul din fiolă este reconstituit cu 1 ml de solvent. La două până la trei minute după adăugarea solventului, se obține o suspensie uniformă, ușor opalescentă, incoloră.

Se folosește o seringă subțire și lungă - diviziuni de 1cc care permit măsurarea exactă a 0,1 cmc. Vaccinul este extras din fiolă cu un ac lung, iar un ac subțire 27G cu o lungime de 16 mm (5/8) este vaccinat. Seringa subțire și lungă și acul de 16 mm 27G permit acului să fie mai ușor introdus intradermic aproape paralel cu pielea la un unghi de 5-15 grade. intradermic. Locul injectării este suprafața exterioară superioară a umărului stâng. Doza de vaccin este de 0,1 ml de vaccin reconstituit. O atenție deosebită este acordată injecției intradermice stricte. Vaccinul este injectat lent în stratul exterior al pielii. Punctul de puncție este curățat cu alcool și pielea este lăsată să se usuce, apoi se injectează o soluție de 0,1 ml.

La injectare, acul este introdus încet în piele, asigurându-vă că orificiul acului este orientat în sus. Un indicator al dozării adecvate este doar cantitatea de vaccin administrată, nu dimensiunea papulei formate.