Pentru prima dată, Oliver Wendel în 1843. în Statele Unite și Zemelweiss în 1861. în Europa, au stabilit o legătură între curățarea mâinilor și calea de contact a transmiterii infecției. Larson în 1981. face, de asemenea, cercetări pe această temă.

Rezultatele lor arată o scădere semnificativă a incidenței sepsisului și mortalității la femei în perioada postpartum, când personalul medical se spală pe mâini strict între serviciile către pacienți individuali.

Mâinile sunt principala cale de infecție încrucișată, potrivit lui Elliott (1992).

spălați

Ce aduc mâinile tale la suprafață?

1. Microflora rezidentă - Acestea sunt microorganisme care trăiesc adânc în epidermă. Acestea fac parte din flora normală și permanentă a pielii noastre. Ele pot fi îndepărtate cu greu chiar și cu cea mai strictă curățare, dar de obicei nu participă la provocarea infecțiilor comune. Cu toate acestea, în timpul procedurilor chirurgicale, ei pot pătrunde în țesuturile profunde, provocând inflamații locale.

2. Microorganisme de tranziție - nu fac parte din microflora normală a pielii noastre și se găsesc de obicei ca urmare a unei contaminări recente, supraviețuind pe scurt la suprafața pielii. Pot fi îndepărtate cu ușurință folosind tehnici de igienă bune. Grupul lor include majoritatea microorganismelor responsabile de provocarea infecțiilor încrucișate - bacterii gram negative (E. coli, Klebsiella, Pseudomonas spp., Salmonella spp.), Staph aureus, MRSA, viruși etc.

Niveluri de igienă a mâinilor:

Există trei niveluri recomandate de igienă a mâinilor, în funcție de tipul de urmărire. Eficiența procedurii este determinată de tipul și volumul agentului igienic utilizat, precum și de tehnica de spălare și de durata procedurii. Este necesar să completați preparatul cu o uscare adecvată.

1. Igiena socială a mâinilor - Acest grup include spălarea rutină zilnică a mâinilor în rândul populației generale. Se efectuează în modul nostru bine-cunoscut, cu apă caldă și săpun și are ca scop îndepărtarea murdăriei vizibile și a materiei organice, a pielii moarte, precum și a majorității microorganismelor în tranzit. Dacă se aplică tratament suplimentar cu un agent care conține alcool pe mâinile vizibil curate, microorganismele de tranzit vor fi eliminate într-o măsură și mai mare.

2. Tratamentul antiseptic al mâinilor - Dezinfectarea se efectuează cu agenți antiseptici speciali, de obicei precedând diverse proceduri aseptice în cabinete și clinici specializate pentru tratamentul pacienților. Metoda duce la distrugerea aproape completă a microorganismelor tranzitorii.

Recomandat în practica dentară și medicală, în contact direct cu sângele și fluidele tisulare, cu risc crescut de contaminare microbiană și de lucru cu pacienții cu infecții deosebit de severe, înainte și după proceduri microinvazive, tratament pentru plăgi, plasarea cateterului uretral etc.

3. Tratamentul preoperator al mâinilor - Spălarea chirurgicală a mâinilor duce la îndepărtarea și uciderea tuturor microorganismelor tranzitorii și reduce semnificativ nivelul florei normale a pielii mâinilor chirurgului pentru o anumită perioadă de timp, ceea ce este necesar din cauza riscului de rupere a mănușilor și a contaminării câmpului operator. Pentru a realiza acest lucru, unghiile trebuie menținute scurte și curate. Toate bijuteriile și ceasurile TREBUIE îndepărtate înainte de procedura de dezinfecție (Bernthal E, 1997).

Tehnici adecvate de spălare a mâinilor:

Tratamentul minuțios al tuturor suprafețelor mâinilor în timpul spălării este mai important chiar și decât agentul utilizat sau durata procedurii. NU folosiți perii de unghii pentru spălarea de rutină. Acestea sunt prezentate numai în unele cazuri de pregătire preoperatorie.

1. Pregătirea preliminară pentru toate tipurile de spălare eficientă:

- scurtează-ți unghiile - majoritatea bacteriilor rămân sub unghii;
- îndepărtați oja sau unghiile artificiale existente;
- scoateți toate bijuteriile și ceasurile și mâinile goale la coate;

2. Secvența procedurilor de igienă:

- Udați-vă mâinile sub apă curgătoare;
- pune în mână aproximativ 5 ml de săpun/antiseptic;
- începeți să vă frecați mâinile între ele timp de 10-15 secunde viguros și temeinic, fără a adăuga mai multă apă;
- Clătiți-vă bine mâinile sub apă curgătoare;
- Uscați mâinile bine spălate cu un prosop de unică folosință. Uscarea este la fel de importantă ca spălarea - bacteriile cresc rapid într-un mediu umed.

3. Tehnica de spălare - include 6 trepte, fiecare alcătuit din 5 mișcări înainte și 5 mișcări înapoi;

4. Zone care deseori lipsesc la spălare - acordați o atenție specială în timpul procedurii, astfel încât să nu rămână microorganisme în ele;

5. Tehnica pentru dezinfectarea alcoolică a mâinilor:
Urmați cei șase pași deja descriși și, în loc să folosiți apă, aplicați 3 ml de gel pe palma mâinii. Asigurați-vă că frecați ambele încheieturi cu ambele mâini.

Geluri de alcool - Acestea sunt metode alternative pentru dezinfectarea mâinilor. Ele nu curăță particulele mai mari, deoarece nu acționează ca un detergent și, prin urmare, este important să curățați mâinile mai întâi cu apă și săpun dacă există murdărie vizibilă.
Acestea sunt deosebit de utile în cazurile în care zona de spălare nu este ușor accesibilă sau când revenirea la ea este impracticabilă, de ex. în timpul pansamentului, între două proceduri mici, după contactul cu un pacient, purtând o infecție periculoasă, în timpul epidemiilor etc.

6. Creme dezinfectante:

Diverse companii farmaceutice oferă produse similare. Pot fi utilizate în aceleași scopuri ca gelurile de alcool și deoarece conțin emolienți naturali care hidratează pielea, se recomandă utilizarea de 3-4 ori pe zi.

Principalul lor ingredient activ este acid gras natural, prezente în cantități mici în piele. Este deosebit de eficient împotriva VRE și MRSA și creează suprafață, strat protector împotriva microorganismelor care locuiesc în piele, spre deosebire de gelurile alcoolice, cărora le lipsește efectul protector.
Este necesar să se aplice o cantitate foarte mică de cremă pentru ca tratamentul să fie eficient. Produsul în exces poate duce la mâini grase.

7. Dezinfectarea chirurgicală a mâinilor:

Tratamentul pre-chirurgical al mâinilor trebuie efectuat înainte de toate procedurile chirurgicale. Aceasta include spălarea temeinică și dezinfectarea tuturor suprafețelor mâinilor, unghiilor și antebrațelor. Agentul utilizat trebuie să aibă o activitate microbiană cu spectru larg, să acționeze rapid și să rămână pe piele câteva ore.

Sfaturi utile despre cum să ai grijă de pielea mâinilor:

- Examinați-vă mâinile cu atenție - numărul bacterian crește atunci când pielea este deteriorată la nivel micro și macro;
- mentineti-va pielea sanatoasa si evitati pe cat posibil leziunile;
- udați-vă întotdeauna mâinile înainte de a aplica săpun sau medicamente;
- clătiți și uscați întotdeauna bine mâinile - uscarea este deosebit de importantă în lunile de iarnă, când mâinile tind să crape și să rănească;
- folosiți creme individuale pentru mâini;
- dezinfectați întotdeauna și acoperiți zona rănită a pielii cu o bandă impermeabilă;
- purtați întotdeauna mănuși de unică folosință în caz de contact cu sânge și/sau produse pentru corp;