naște

Incidența autismului este în creștere. În Bulgaria nu există statistici cu privire la numărul de persoane afectate de această afecțiune și nici cu privire la modificarea frecvenței acesteia în timp. Cu toate acestea, sentimentul tuturor este că copiii cu autism sunt mult mai des decât în ​​urmă cu ani. Cu toate acestea, Statele Unite au statistici și arată că în anii optzeci ai secolului trecut erau 3 din 10.000 de copii cu autism, iar în 2018 - 1 din 59 de copii.

Aproximativ 25% din cazurile de autism au o anumită bază genetică. În rest, este însă cel mai probabil o predispoziție genetică în combinație cu factori de mediu care contribuie la dezvoltarea tulburării spectrului autist. Mediul pentru un făt în curs de dezvoltare este în mare parte corpul mamei.

Epigenetica este o știință tânără care studiază modul în care factorii de mediu schimbă expresia genelor și modul de schimbare a factorilor de mediu, astfel încât să reducă expresia genelor nedorite. Se crede că descoperirile epigenetice trebuie să vină și vor permite o reducere a incidenței unor boli.

Care sunt factorii de mediu care sunt cunoscuți în această etapă pentru a modifica expresia genelor și pentru a crește incidența autismului?

  • tulburări ale sistemului imunitar și procese inflamatorii
  • stres oxidativ
  • nivelul de metilare din organism
  • disfuncție mitocondrială
  • metabolismul acizilor grași liberi

Poate o modificare a acestor factori în corpul mamei și în fătul în curs de dezvoltare să reducă probabilitatea de a avea un copil cu autism? Răspunsul este da și există dovezi și cercetări în creștere care să susțină această afirmație. Ultimul studiu pe această temă, publicat în numărul din iunie al revistei Medical Hypotheses [1], este o meta-analiză a datelor privind modul în care starea corpului mamei înainte de sarcină și în timpul sarcinii se referă la nașterea unui copil pe spectrul autismului. Autorii au procesat studii cu privire la această problemă, publicate în perioada 01.01.2005 și 01.07.2018. Rezultatele arată că următorii factori sunt asociați cu o creștere a incidenței copiilor cu autism:

  • boli însoțite de inflamații în corpul mamei (diabet, obezitate, boli autoimune)
  • poluarea aerului, precum și toxine, cum ar fi unele pesticide și alte substanțe chimice (bifenili policlorurați, bisfenoli și ftalați)
  • medicamentele acid valproic și talidomidă luate în timpul sarcinii. Recent a fost discutată relația dintre paracetamolul administrat în timpul sarcinii și incidența crescută a autismului.

Potrivit studiului, există mai multe intervenții fiabile pentru a reduce riscul de a dezvolta autism la copii și acestea sunt:

  • aportul de acid folic în timpul sarcinii, de preferință sub forma metabolitului său activ - metilfolat
  • aport suplimentar de acizi grași omega-3 sub formă de ulei de pește de calitate și pur în timpul sarcinii și alăptării
  • menținerea nivelurilor optime de vitamina D în timpul sarcinii. Este important să monitorizați nivelurile, deoarece nivelurile scăzute și excesive de vitamina D prezintă riscuri.
  • satisfacerea nevoilor suplimentare de iod și monitorizarea nivelurilor hormonilor tiroidieni materni în timpul sarcinii
  • menținerea nivelurilor normale de fier în organism în timpul sarcinii. Monitorizarea depozitelor de fier trebuie efectuată în mod regulat, de cel puțin 3-4 ori în timpul sarcinii, prin testarea feritinei serice
  • alăptarea și reducerea stresului postpartum

Toate intervențiile enumerate care pot reduce riscul de a naște un copil cu autism sunt inofensive și este o chestiune de cunoaștere și dorință din partea obstetricienilor-ginecologi să le aplice. Din păcate, pentru unii obstetricieni, autismul este încă ceva care nu le afectează munca. Cu toate acestea, studiile arată altfel - medicii la prima persoană care pot reduce incidența copiilor născuți cu autism sunt obstetricieni și ginecologi.!