hemoglobinuria

Boala apare cel mai adesea în prima până la a patra săptămână după fătare. Motive pentru apariția sa, tabloul clinic, diagnostic și tratament

Hemoglobinuria postpartum este o boală metabolică acută sporadică la vacile cu lapte mare. Se caracterizează prin hemoliză intravasculară (intravasculară), hemoglobinurie și anemie. Apare cel mai adesea în prima până la a 4-a săptămână după fătare, fără perturbări în involuția uterului (contracția sa la dimensiunea normală în perioada postpartum). Vacile se îmbolnăvesc la maximum de producție de lapte. La vacile uscate și cele crescute pentru îngrășare nu apare hemoglobinuria postpartum. Se observă în multe țări din Europa, Australia, Noua Zeelandă etc. Se găsește adesea la reproducerea stabilă pe termen lung a vacilor în timpul iernii fără mișcare garantată în aer liber și secetă în lunile de vară în zonele cu fosfor scăzut și cupru în sol.

Prevalența hemoglobinuriei postpartum în efectivele afectate este sporadică. Rareori mai mult de una sau două, până la trei, vacile se îmbolnăvesc în același timp în aceeași turmă. Mortalitatea ajunge la 50%. La animalele tratate, recurența (reapariția bolii) poate apărea la fătarea următoare.

Etiologie și patogenie

Nu este complet clar. Numeroase observații clinice efectuate de diverși cercetători au legat debutul bolii de o dietă dezechilibrată și unilaterală, ceea ce duce la tulburări metabolice, în principal minerale (fosfor, calciu și cupru), în timpul creșterii intense a producției de lapte. Conținutul scăzut de fosfor din rațiile de alimentare este principalul factor etiologic pentru apariția și dezvoltarea bolii. Acest lucru se explică prin lipsa sa de sol în multe zone din diferite țări.

Factorii etiologici pentru apariția bolii sunt diverse infecții bacteriene și virale, boli parazitare, intoxicații de origine chimică și alimentară, hrănirea animalelor cu furaje de calitate slabă (congelate, mucegăite și acre).

În practica veterinară, a fost observată apariția hemoglobinuriei paroxistice (recidivante) la vaci, provocată de vremea foarte rece sau de consumul de apă foarte rece.

Inițial, boala se manifestă prin scăderea producției de lapte, a poftei de mâncare, a experienței și a mișcărilor abdomenului. Apoi vine diareea cu fecale întunecate și mirositoare. Animalele bolnave sunt apatice, slabe, ușor de obosit. În a doua zi după apariția semnelor inițiale ale hemoglobinuriei, urina capătă o culoare cireș închisă, conține proteine, hemoglobină, urobilină și deseori - corpuri cetonice. Testul de sânge relevă semnele tipice ale anemiei hemolitice: cantitatea de globule roșii scade la 1,5 - 1,2 milioane în 1 mm cub de sânge și o scădere a hemoglobinei. Există o creștere a globulelor albe din sânge (până la 15 - 20 mii în 1 mm cub de sânge).

Când sunt examinați în frotiuri de sânge colorate, corpurile lui Heinz apar uneori în eritrocite - formațiuni deosebite în celulele roșii din sânge, 3-4 într-un eritrocit, situat la periferia sa. Acesta este un semn al hemolizei în curs (descompunerea globulelor roșii), care, după cum sa menționat mai sus, este urmată de hemoglobinemie și hemoglobinurie.

Temperatura corpului este ridicată și atinge 40-41 grade Celsius și ritmul cardiac de 80-100 de bătăi pe minut. Activitatea cardiacă este neregulată (extrasistole și uneori sunt detectate aritmii). Membranele mucoase vizibile sunt anemice, iar în cazurile severe de boală - icterice (îngălbenirea). Există deshidratare (deshidratare) a corpului. La percuție în zona ficatului se aude un sunet plictisitor, iar la palpare animalul simte durere. Pielea își pierde elasticitatea și devine uscată și rece. Ocazional, deși foarte rar, apar mici zone necrozante pe papilele mamare, la vârful cozii și în golul copitei. Animalul cade progresiv într-o stare clinică severă.

Colorarea icterică este caracteristică în principal țesuturilor seroase. Splina este mărită moderat și plină de sânge. Ficatul este mărit, umflat, cu o incizie - de culoare roșu-galben, cu degenerescență grasă și zone necrotice foarte mici pe el. Vezica biliară este plină și rinichii sunt umflați.

Curs și prognoză

Cursul cazurilor severe de hemoglobinurie postpartum este acut, animalul rămâne latent și în a 4-a până la a 7-a zi de la debutul bolii moare dacă nu este tratat la timp. Un număr de autori consideră că moartea sa datorat, în mare parte, anoxiei anemice. În formele mai ușoare de hemoglobinurie, chiar și după tratament, perioada de recuperare este lungă. Profilul mineral și hematologic se normalizează după 1-2 luni.

Prognosticul este determinat de amploarea bolii. Când numărul de eritrocite din sânge scade sub 2.500.000 ml cubi, prognosticul este nefavorabil. Întreruperea hemolizei, curățarea urinei și creșterea treptată a numărului de celule roșii din sânge (eritrocite) sunt semne de îmbunătățire a stării generale a animalului bolnav și de intrare în perioada de recuperare. .

Se bazează pe semnele clinice de mai sus. În ceea ce privește diagnosticul diferențial, este mai dificil de realizat, deoarece hemoglobinuria postpartum este necunoscută din punct de vedere clinic pentru practica veterinară din țara noastră. Se găsește probabil la vacile care alăptează, dar din cauza semnelor clinice similare cu boli precum hematuria, leptospiroza, piroplasmoidoza, furajele și intoxicațiile chimice, nu este posibilă diagnosticarea clinică. Pentru a face un diagnostic precis, este necesar să se efectueze teste clinice și de laborator ale sângelui și urinei pentru a exclude aceste boli.

În cazurile ușoare de vaci bolnave cu randament ridicat, este necesar să se regleze dieta prin măsuri profilactice dietetice - excluderea imediată din rațiile de furaje care cauzează boala (menționate mai sus). Vacile bolnave trebuie hrănite cu furaje bogate în fosfor, cum ar fi furaje concentrate, fân de bună calitate, tărâțe de grâu și făină de oase 120 g de două ori pe zi sau fosfat dicalcic trebuie adăugat zilnic la rația de furaje. Un efect terapeutic bun se obține la animalele bolnave după administrarea intravenoasă a soluției de fosfat monosodic 5%. Pentru a include în dieta animalelor rații bogate în grăsimi vegetale, carbohidrați, proteine, vitamine, minerale conținute în amestecurile de vitamine-minerale. În același timp, se injectează preparate de fier dextran stimulând eritropoieza (hematopoieza).

În cazurile severe de hemoglobinurie cu anemie clinică severă și în exicoză (deshidratare severă) a animalului bolnav, singura modalitate de a-i salva viața este transfuzia de sânge (transfuzia de sânge intravenoasă). Trebuie făcut foarte repede, deoarece întârzierea acestuia cu 12 până la 15 ore poate fi fatală. Sângele transfuzional trebuie prelevat de la un animal tânăr sănătos, care nu este însărcinat și are un test dovedit de compatibilitate a sângelui cu cel al destinatarului (vaca bolnavă). Doza recomandată este de minimum 4 - 5 litri de sânge pentru o vacă cu o greutate vie de 450 - 500 kg. Infuzia intravenoasă cu cantitatea indicată este suficientă timp de 48 de ore. Dacă în acest timp vaca este foarte epuizată și membranele mucoase vizibile sunt foarte palide, se poate efectua o transfuzie suplimentară. După o transfuzie de sânge reușită, terapia cu fluide (terapia cu fluide) este recomandată ca terapie adjuvantă pentru a minimiza riscul de nefroză.

Injecția intravenoasă de 60 g de fosfat de sodiu acid în 300 ml apă distilată și injecția subcutanată ulterioară la intervale de 12 ore trebuie incluse în administrarea de fosfor la animalele grav bolnave.

Recent, corticosteroizii au fost folosiți pentru a trata boala cu rezultate de tratament contradictorii.

Împotriva afectării ficatului și a diareei abundente pentru a injecta soluție hipertonică (20%) de glucoză și soluții electrolitice rehidratante (hidratante): sonerie, glucoză serică, Hartmann etc., care au un efect de întărire general asupra organismului și accelerează perioada de recuperare.

Pentru prevenirea acidozei metabolice și neutralizarea toxinelor (substanțe otrăvitoare) în abdomen în cazuri ușoare, aplicați în interior 80 - 100 g de bicarbonat de sodiu în soluție apoasă de 5 - 10% de două ori pe zi timp de 3-4 zile. După administrare, hemoglobinuria încetează și urina devine normală.

Animalele vindecate au adesea un apetit pervertit și suferă de cetoză.

Alimentația echilibrată corespunzătoare a vacilor însărcinate și care alăptează în perioada stabilă. O atenție deosebită este acordată conținutului rațiilor de alimentare cu fosfor, calciu, caroten și cupru. O importanță deosebită ar trebui acordată fosforului, deoarece în timpul sarcinii vaca este depozitată în țesuturile fătului, care este furnizat cu acesta și este în detrimentul corpului mamei. Prin urmare, în timpul sarcinii, animalele ar trebui hrănite cu rații mai mari și adecvate nevoilor mamei și fătului cantități de hrană, care este un factor profilactic extrem de important pentru a preveni apariția hemoglobinuriei postpartum. Nevoile zilnice aproximative ale vacii se ridică la 20 g cantitate de întreținere a fosforului, la care ar trebui adăugate 1,8 g la 1 litru de lapte produs.

Din punct de vedere profilactic și curativ, pentru a menține funcționarea normală a eritropoiezei (hematopoieza), cuprul, împreună cu fierul, acționează ca un catalizator și promovează formarea hemoglobinei. S-a constatat că, în absența sau deficiența de cupru, fierul, care este ingerat prin alimente, este depus în ficat fără a servi la formarea hemoglobinei. Doar în prezența cuprului, fierul depus în ficat este eliberat din acesta și servește drept element de bază pentru formarea hemoglobinei, crescând eritropoieza și este o măsură preventivă pentru prevenirea apariției hemoglobinuriei. Acordați o atenție specială mersului obișnuit al vacilor. La efectivele cu un risc potențial de boală, hrănirea în grup a vacilor care alăptează cu hrană bogată în fosfor și nutrienți esențiali trebuie asigurată înainte și după fătare pentru a preveni hipofosforemia. În zonele cu soluri slabe, în ceea ce privește conținutul de fosfor, se recomandă fertilizarea cu îngrășăminte organofosforice.