Structura maxilarului inferior, subluxație și luxație
Una dintre caracteristicile principale ale evoluției noastre este dezvoltarea articulației temporomandibulare (diartroză). Datorită acestui pas evolutiv, maxilarul inferior a devenit mobil și până în prezent este o componentă a craniului capabilă să efectueze mișcări.
Pe baza acestei dislocări a maxilarului superior - acest concept este greșit, deoarece este imobil și odată cu acesta poate apărea o singură fractură.
Articulația temporală mandibulară este capătul osului mandibular în sine. Se află în fosa alungită a osului articular-temporal. Prin urmare, oasele mandibulare și temporale sunt conectate și mobile.
Cu ajutorul unei astfel de structuri a craniului, putem nu numai să mestecăm, ci și să comunicăm, deoarece maxilarul inferior este deplasat în liniște spre stânga, dreapta, în jos și în sus.
Dislocarea maxilarului inferior apare atunci când articulația capului alunecă din gropile articulației din diferite motive. Dacă luxația este observată în mod constant, atunci din cauza bolii, o persoană poate obține adesea un astfel de traumatism. Acest lucru sugerează că a slăbit ligamentele sau o mică groapă în articulație.
Distinge subluxația de luxația maxilarului capul se mișcă parțialpână când rămâne în groapa osului temporal. De asemenea, pacientul îl poate pune la loc.
Cauzele luxației mandibulare
Pentru a deplasa maxilarul inferior, acesta trebuie să fie afectat de o forță care poate depăși forța ligamentelor care o țin în pungă. Puterea articulațiilor la oameni este diferită.
Există persoane care, cu o lovitură puternică în zona maxilarului inferior, nu vor provoca vătămări și vor exista doar vânătăi sau vânătăi, dar există și cei la care o palmă puternică va fi suficientă pentru dislocare. Acest lucru se datorează faptului că articulațiile sunt libere și nu există suficientă forță pentru a atrage singuri oasele.
Această problemă este cauzată de reumatism, artrită, gută, osteomielită sau boli care determină deformarea articulațiilor.
Cauza subluxației poate fi și o boală convulsivă: sindrom convulsiv, encefalită transmisă, epilepsie.
Principalele motive pentru dislocare:
- rana maxilarului;
- deschiderea cavității bucale peste o măsură în timp ce mănâncă, țipă, vărsături, căscat;
- obiceiul de a străpunge nucile cu dinții sau de a deschide sticle de sticlă;
- caracteristică înnăscută a fosei articulare - este superficială, astfel încât capul iese din ea cu ușurință (conform statisticilor, fosfatul este mai puțin la femei decât la bărbați, prin urmare, o astfel de schimbare apare adesea la ele).
Clasificarea deplasării în luxația mandibulară
Luxația și subluxația maxilarului pot fi împărțite în tipuri în funcție de factorii care le caracterizează.
În funcție de amplasarea capului articulației, apare dislocarea maxilarului inferior:
- față - capul articulației este situat direct în fața locașului;
- spate - capul articulației este situat imediat în spatele sacului pentru articulații;
- lateral - capul s-a îndepărtat de groapă.
Entorsele anterioare sunt mult mai frecvente decât cele laterale și posterioare și există mai multe tratamente.
Dislocarea și subulația sunt, de asemenea:
- unilateral - deplasarea articulației are loc exact pe partea stângă sau dreaptă a osului temporal și a maxilarului în sine;
- bilateral - deplasat atât pe articulațiile drept, cât și pe cele stângi ale maxilarului.
Fiecare dintre aceste soiuri prezintă simptome ale aceluiași plan, dar în primul caz pacientul le va simți pe o parte a maxilarului, iar în al doilea - pe două. Luxația unilaterală este destul de rară bilaterală.
Factorul afectează și tratamentul luxației - indiferent dacă este traumatică sau normală. Dacă pacientul și-a întors maxilarul pentru prima dată sau toate aceste leziuni în viața sa, a avut mai multe, atunci în multe cazuri acesta va fi primul tip de mutare.
Dacă acest lucru se întâmplă tot timpul, va fi deja o formă cunoscută sau cronică de dislocare a maxilarului.
De asemenea, a fost mutat în mod ușor și complex. Cu o ușoară deplasare se întâmplă doar deplasarea articulației în sineși pe lângă complexul și decalajul mușchilor, ligamentelor și țesutului conjunctiv.
Manifestări ale luxației și subluxației
În ciuda faptului că fiecare tip de prejudecată are propriile sale caracteristici, printre acestea există semne care sunt potrivite pentru toate tipurile, și anume: durerea la încercarea de a mișca maxilarul inferior, este imposibil să mișcați maxilarul în toate cele patru direcții, salivare crescută . Acest lucru se datorează faptului că este foarte dureros și dificil să înghiți saliva la timp.
În plus față de manifestările comune, deplasarea anterioară bilaterală are următoarele:
- gura este constant larg deschisă, deoarece închiderea maxilarului inferior și superior este imposibilă;
- zona craniului sub urechi doare și se umflă;
- vorbire nearticulată.
În luxația unilaterală anterioară, același model este observat cu o singură parte a craniului. Există o diferență - vă puteți acoperi puțin gura. Dar astfel de mutări sunt destul de rare.
Semne ale luxației posterioare bilaterale:
- durere și umflături în zona craniului sub urechi, dar umflarea poate apărea mai târziu;
- închide gura și nu o poți deschide;
- rândul inferior de dinți în direcția gâtului este deplasat înapoi;
- de îndată ce pacientul își asumă o poziție orizontală a corpului, începe să se sufoce;
- vorbire neinteligibilă.
Simptome ale deplasării laterale:
- deplasarea maxilarului spre partea stângă sau dreaptă, care este foarte vizibilă atunci când este privită;
- umflături și dureri în zona în care articulația este plasată incorect;
- vorbirea este neclară.
Subluxația este foarte asemănătoare în ceea ce privește dislocarea. de asemenea apar sentimente dureroase, dar nu atât de pronunțat, permite maxilarului inferior să se miște, dar nu prea mult. Acest lucru va fi vizibil și va fi auzit atunci când vă deplasați în zona deplasării în sine.
Pentru toate tipurile de subluxație, cavitatea bucală este întotdeauna închisă, cu excepția bilateralului anterior. De îndată ce pacientul nu poate rezolva singur problema, poate apărea o salivație crescută.
Metode de fixare a maxilarului inferior
Calea Hipocratică
Dislocarea maxilarului inferior de orice fel necesită un diagnostic care poate furniza doar un medic și o radiografie zona intenționată de rănire.
Tratamentul unei maxile inferioare entorse presupune mutarea acesteia. Ortodontul sau traumatologul trebuie să aibă o falcă entorsă în timp ce are abilități. Când resetați offset-ul poate necesită o anestezie locală puternică sau anestezie generală, deoarece această procedură este foarte dureroasă.
În primul rând, înainte de procedură, medicul ar trebui să-și înfășoare degetele mari pe mâini cu o cârpă de șervețel, prosop sau un strat de tifon gros. Pacientul ar trebui să se așeze pe un scaun și să se confrunte cu medicul.
Medicul are degetele mari curlate pe suprafața molarilor, iar restul degetelor sunt necesare, așa că apucă ferm maxilarul de jos.
Apoi, medicul mișcă mai întâi maxilarul și apoi imediat în sus. Capul articulației, datorită unor astfel de mișcări, calm trebuie montat în îmbinareîn același timp, se va auzi un clic caracteristic și maxilarul se va închide imediat reflexiv.
Medicul, cel mai important, are timp să îndepărteze degetele de pe dinți deplasându-le pe suprafața interioară a obrajilor. Dar tratamentul nu se termină aici. Un bandaj bolnav este plasat pe bărbia pacientului timp de o săptămână. În plus, despre o semilună pentru el nu deschide gura larg și să mănânce alimente solide în timp ce este necesar să se limiteze sarcina pe maxilar și să se evite diverse răni.
Metoda Blechmann-Gershuni
Tratamentul luxației mandibulare cu această metodă se efectuează în două moduri: primul în cavitatea bucală, al doilea din zona exterioară. În prima, medicul simte procesele coronare ale maxilarului cu degetele deplasate. Apoi îi împinge în jos și înapoi în același timp. Conexiunea revine apoi la poziția sa normală.
Modul extern cauzează mai puțin disconfort. Medicul găsește aceleași procese coronariene din zona exterioară cu degetele, lângă arcadele pomeților și ale oaselor. Direcțiile degetelor sale asupra proceselor sunt aceleași - în jos și înapoi. Capul articulației este la locul său. Marele avantaj al acestei metode este că este foarte rapid și ușor.
Reducerea durează câteva secunde. Pentru el chiar și un trecător poate învăța cu ușurință fără o educație adecvată. Acest lucru este util în cazurile în care există o persoană din familie care are periodic tipuri similare de entorse. Apoi, primul ajutor necesar poate fi efectuat acasă.
Calea lui Popescu
Tratamentul cu această metodă este adesea utilizat în cazurile de luxație maxilară anterioară, atunci când alte metode nu sunt eficiente sau nu sunt deloc contraindicate. Cu această metodă este necesar să se aplice anestezie, parțială sau completă, în funcție de daunele în sine.
Pacientul este așezat pe spate orizontal. Între molarii maxilarului inferior și superior, medicul fixează o rolă de bandaj cu un diametru de cel puțin un centimetru și jumătate. Apoi și-a împins bărbia în sus și înapoi. Îmbinarea trebuie să cadă la locul său.
Există cazuri în care această metodă nu poate ajuta. În astfel de cazuri, este indicată intervenția chirurgicală. După el Kinetoterapeutul va fi numit de medic și purtând dispozitive speciale înlocuibile.
Tratament protetic mandibular
Acest tip de tratament este prescris în cazurile în care este probabil ca recompensa să reapară. De exemplu, în cazul subluxației sau luxației normale. Astfel de construcții ortodontice se numesc anvelope, sunt ambele înlocuibile și fixe și sunt atașate la dinți.
Anvelopele detașabile au devenit mai frecvente, au următoarele soiuri: Yadrovaya, Petrosova, Pomerantsev-Urbanska și alte dispozitive. Funcția principală a dispozitivului este de a preveni deschiderea foarte largă a gurii.
În multe cazuri tratamentul luxației merge bine, doar în momente rare există mici dificultăți în mobilitatea compusului în sine.
- Sângerare după simptom sexual
- Care este tratamentul bolii celiace
- Care este tratamentul fibrilației ventriculare
- Când toxina începe în timpul sarcinii și cât durează, cauzele, tratamentul,
- Ce este un microbiom și cum să-i restabiliți echilibrul cu ajutorul colagenului (2)