Greață, vărsături - toate primele semne cunoscute ale sarcinii. Majoritatea fetelor trec fără a provoca mult disconfort. Dar se întâmplă ca toxicoza în etapele inițiale să devină o indicație pentru întreruperea sarcinii. În plus, poate fi mai grav, de exemplu, cu afectarea ficatului. Când începe toxemia în timpul sarcinii și este posibil să-i reducem manifestările?
Conținutul articolului
În clasificarea internațională a bolilor care utilizează clasificare post-dendritică, cum ar fi vărsăturile, greața, nu există „toxicoză”. Prin urmare, există uneori o mică confuzie în conceptele de gestoză și toxicoză. În caz de complicații ale sarcinii în primul trimestru și la începutul celui de-al doilea trimestru, termenul „toxicoză” trebuie utilizat corect. Și cu edem, presiunea crește la sfârșitul trimestrelor 2 și 3 - „gestoză” (termenul „toxicoză târzie” este utilizat în timpul sarcinii, ceea ce nu este chiar adevărat acum). Toxicoza și gestoza au cauze fundamental diferite, mecanismul de dezvoltare, tratament și prognostic.
Ce este asta?
Toxicitatea este o complicație a sarcinii, care apare în majoritatea cazurilor pe fondul patologiei somatice, adesea de natură latentă. Există cazuri în care, în timpul greaței și vărsăturilor, o femeie este supusă unui examen în timpul sarcinii și diagnosticează boli pe care nu le cunoștea înainte.
În centrul dezvoltării toxicozei se află reacțiile perverse ale sistemului nervos central și periferic la impulsurile de intrare din organele interne. Toate aceste modificări sunt asociate cu dezvoltarea oului fetal și formarea unui anumit fond hormonal, care este necesar pentru creșterea normală a embrionului.
Ca urmare a transmiterii afectate a impulsurilor nervoase în anumite zone ale creierului, există o încălcare a comportamentului alimentar - scăderea poftei de mâncare, greață, vărsături, salivă excesivă. Dacă aceste condiții se acumulează pe patologia preexistentă a tractului gastro-intestinal (tractul gastrointestinal), inclusiv natura latentă, manifestările sunt exacerbate și ușor tratate.
În cursul unor astfel de tulburări de reglare nervoasă există o tulburare metabolică. În primul rând, acestea sunt modificări ale electrolitului, apoi distorsionarea metabolismului grăsimilor și carbohidraților, ulterior - proteine, ceea ce duce la pierderea în greutate și distrugerea organelor interne. Dar, în majoritatea cazurilor, toxicoza nu reprezintă o amenințare gravă pentru femeie și făt.
Grupuri de risc
Fiecare grad de severitate a toxicozei este observat la fiecare a doua femeie. Dar numai în 5-10% din cazuri este necesar un tratament medical. Cel mai adesea trece singur la începutul celui de-al doilea trimestru. Următoarele femei se dezvoltă mai des decât toxicoza moderată și severă:
- cu un risc crescut de anxietate;
- cu stări depresive;
- cu boli gastro-intestinale cronice;
- cu tulburări metabolice (diabet, obezitate);
- la pacienții cu stres cronic;
- cu probleme endocrine;
- sub 18 ani și peste 35 de ani;
- cu sarcină multiplă - dublă, triplă.
clasificare
Există următoarea clasificare a toxicozei în prima jumătate a sarcinii:
- vărsături;
- ptimalism (soluție);
- dermatoza gravidelor;
- tetanie;
- osteomalacia;
- degenerescența grasă acută a ficatului;
- după tipul de astm bronșic.
Cum se manifestă în timpul sarcinii?
În funcție de varietatea toxicozei, există mai multe variante ale cursului clinic. Greața, care apare la aproape fiecare femeie la o vârstă fragedă, este considerată normală și atunci când nu este însoțită de vărsături, nu se aplică patologiilor.
vărsături
Cea mai frecventă și mai favorabilă variantă de toxicoză. Ele apar în orice moment al zilei, dar mai des dimineața. Distribuiți următoarele grade.
În ceea ce privește simptomele care disting gradul de vărsături la femeile gravide, se poate vedea tabelul următor.
Tabel - Compararea simptomelor diferitelor severități ale vărsăturilor la toxicoză la femeile gravide
| Numărul de episoade de vărsături | Până la cinci | Cinci sau zece | - Mai mult de zece; - Uneori constant |
| apetit | Ușor redus | Redus semnificativ | Nu |
| greaţă | tolerant | clar exprimat | dureros |
| puls | Până la 90 de biți/min | Până la 100 de biți/min | Peste 100 de bătăi/min |
| presiunea | De obicei pentru o femeie | Sub 10-15 mm Hg. Artă. | 90/60 mm Hg. Artă. si sub |
| Pierdere în greutate | Până la 5% din greutatea corporală | Până la 10% din greutatea corporală | Mai mult de 10% din greutatea corporală |
| ameţeală | Nu mai mult de 10% dintre femei | La 35-45% dintre femeile gravide moderat | Jumătate dintre femeile însărcinate exprimă |
| Creșterea temperaturii | rareori | Adesea pentru subfabricate | Adesea peste 37 ° C |
| Icter al pielii | rareori | La 10% dintre femei | La 25-35% dintre femei |
| Bilirubină crescută în sânge | Nu | Există | Există |
| Piele uscată și mucoase | Nu | Există | Există |
| masa | comun | O dată la două sau trei zile | rar |
| diureza | comun | A scăzut ușor | Mai puțin de 600 ml/zi |
| Acetonă în urină | Nu | Jumătate din femei | Aproape intotdeauna |
ptialism
Salivarea însoțește adesea vărsăturile la femeile însărcinate. În majoritatea cazurilor are forme acceptabile, dar uneori producția de salivă ajunge la 1 litru sau mai mult. Există două tipuri de încălcări:
- deshidratare - și tulburări electrolitice datorate pierderii de lichide;
- macerarea pielii feței - datorită scurgerilor constante de salivă.
Alte forme
Alte tipuri de toxicoză sunt rare și au un curs mai puțin favorabil.
- Dermatoza gravidelor. Se caracterizează prin apariția unei erupții pe orice parte a corpului, mâncărime insuportabilă. Acest lucru perturbă bunăstarea și somnul unei femei.
- Tetania de la femeile însărcinate. Apare din cauza convulsiilor brațelor și picioarelor, apare din cauza alterării metabolismului calciului și magneziului la femeile gravide și a modificărilor glandelor paratiroide.
- osteomalacia. Există o schimbare a metabolismului calciului, a deficitului de vitamina D. Sarcina este îngrijorată de convulsii, dureri osoase, există o nepotrivire între articulație și distrugerea oaselor.
- Distrofia galbenă acută a ficatului. Una dintre cele mai periculoase complicații. Poate apărea singur sau cu vărsături severe. Degenerescența grasă acută a ficatului se caracterizează prin necroză tisulară și afectarea funcției sale. În paralel, există icter, mâncărimi ale pielii, vărsături înainte de tulburarea conștiinței și comă și durere în hipocondrul drept.
- După tipul de astm bronșic. Simptomele sunt similare cu atacurile de astm cu astm bronșic. Condiția apare atunci când glanda paratiroidă este ruptă și metabolismul calciului este întrerupt.
diagnostice
Înainte de a începe tratamentul pentru toxicoză în timpul sarcinii, este necesar să faceți un diagnostic aprofundat și să excludeți patologia concomitentă, care poate fi efectuată în mod similar. Semnele care disting toxicoza de alte afecțiuni sunt prezentate în tabel.
Tabel - Cum se diferențiază toxicoza în timpul sarcinii timpurii, care se manifestă prin vărsături
| vărsături | Există | Foarte des | Foarte des | S-a întâmplat | uneori | S-a întâmplat |
| picurând | Foarte des | Nu | Nu | S-a întâmplat | rareori | Nu |
| durere | În zona stomacului | Întotdeauna acolo, corespunde locației organului afectat | În unele zone ale abdomenului | durere de cap | Cap sau abdomen | În hipocondrul drept |
| Pierdere în greutate | da | Mai rar | nesemnificativ | Nu | Nu | rareori |
| Slăbiciune, amețeli | Foarte des | Rar, în caz de complicații | Foarte des | da | da | În perioada acută |
| Caracterul scaunului | Tendință de constipație | În funcție de patologie, este posibil să nu fie deranjat | Mai des diaree | Nu | Nu | Nu |
| Simptome de deshidratare | În vărsături severe | Nu | Pentru vărsături și diaree | Nu | Nu | Nu |
Cum să lupți
Toate manifestările de toxicoză, cu excepția vărsăturilor ușoare (de până la cinci ori pe zi), trebuie tratate cu un medic și uneori chiar într-un spital. Numai un specialist poate afla în cele din urmă dacă este o complicație a sarcinii, exacerbarea patologiei cronice sau o nouă boală.
Tratamentul vărsăturilor
Înainte de a încerca să scăpați de vărsarea toxicozei în timpul sarcinii, este important să știți cum să vă organizați corect dieta și stilul de viață. Principalele recomandări sunt următoarele.
Este necesar să se excludă toate produsele, chiar și mirosul care provoacă greață. Fiecare gravidă are propriul set.
În cazul înrăutățirii vărsăturilor sau în prezența modificărilor analizei, este necesară terapia medicamentoasă. Se utilizează următoarele grupuri de medicamente.
Terapia altor manifestări
Manifestările rămase ale toxicozei sunt tratate posindromno și pentru a scăpa de toate simptomele pot fi numai după naștere. Până în prezent există șanse de reapariție.
- ptialism. Atropina este utilizată pentru a reduce salivația. Pentru a preveni leziunile cutanate, aceste zone sunt tratate cu unguente sau soluții uleioase, de exemplu, vaselină.
- dermatoza. Vitamine prescrise, antipiretice („Suprastin”), biscuiți și unguente.
- osteomalacia. În caz de flux latent, este indicată numirea preparatelor de calciu cu semne evidente de distrugere osoasă, care rezolvă problema avortului.
- Distrofia hepatică acută. Aceasta este o indicație directă pentru îndepărtarea ovulului fetal pentru a salva viața femeii.
- Astm bronsic. Vitamine B folosite, calciu, medicamente antialergice, mai rar - hormonale.
Indicații pentru întrerupere
În unele cazuri de toxicoză în timpul sarcinii, posibilele consecințe negative pentru corpul mamei duc la eliminarea imediată a acestei sarcini. De obicei, astfel de indicații apar până la 12 săptămâni, mai rar - mai târziu. Acestea includ următoarele:
- vărsături severe prelungite în timpul tratamentului;
- diureză zilnică mai mică de 300 ml pe zi;
- progresia acetonuriei pe fondul tratamentului;
- scădere în greutate mai mare de 10%;
- Tahicardie necorectată peste 110 bătăi pe minut;
- funcție hepatică anormală;
- degenerescența grasă acută a ficatului;
- tetania gravidelor;
- osteomalacia.
Este periculoasă această stare?
Gradul ușor de toxicoză nu va afecta dezvoltarea copilului în uter. Dar odată cu apariția modificărilor în urină, a analizei generale și biochimice a sângelui, produsele metabolice pot avea un efect negativ asupra creșterii fetale.
În plus, siguranța tuturor medicamentelor utilizate pentru tratarea toxicozei nu a fost stabilită. Și dacă nu au efect teratogen vizibil, atunci efectul pe termen lung este necunoscut. Prin urmare, administrarea oricărui medicament trebuie tratată cu prudență.
De asemenea, sunt periculoase cetonele (acetonă), care se formează atunci când metabolismul este distorsionat în condiții de deficit nutritiv și deshidratare. Acestea pătrund în bariera placentară și pot avea un efect toxic asupra celulelor creierului.
Formele moderate și severe de toxicoză sunt periculoase pentru femei datorită consecințelor lor. Acestea perturbă starea psiho-emoțională a unei femei, îi perturbă somnul, exacerbează bolile cronice și pot chiar pune viața în pericol (de exemplu, boală hepatică acută, insuficiență renală).
Se întâmplă acest lucru în înghețat și ectopic
Multe femei se întreabă de ce se simt rău când sunt însărcinate, dacă nu se dezvoltă sau au o sarcină ectopică.
- Cu o sarcină grea. De îndată ce oul fetal încetează să crească, numărul hormonilor sarcinii scade și toate semnele de toxicoză scad. Prin urmare, dispariția lor bruscă ar trebui să ridice întotdeauna suspiciunea unei sarcini nedezvoltate. Dar dacă femeia are simptome de la o vârstă fragedă, simptomele toxicozei sunt minime, tot nu arată patologia sarcinii.
- Cu sarcină ectopică. Când ovulul se află în afara cavității uterine, embrionul se dezvoltă normal și toți hormonii se formează în cantități suficiente. Prin urmare, semnele de toxicoză se vor dezvolta ca într-o sarcină normală.
Medicină tradițională
Cum să atenuați starea de toxicoză și vărsături în timpul sarcinii va face medicina populară, a cărei rețete sunt ușor de gătit acasă.
- Cătină cu menta și trandafir de câine. Este necesar să luați în părți egale frunzele de cătină și mentă și coapsele uscate, turnați apă clocotită într-un termos. Lăsați soluția să se infuzeze timp de două până la trei ore. Înainte de utilizare, adăugați suc de lămâie, beți de mai multe ori pe zi la rece.
- Afine cu menta si miere. O parte din afine preparată este fiartă cu frunze de mentă. Apoi adăugați miere și câteva linguri de suc de lămâie la soluția rezultată. Înainte de utilizare, amestecați în jumătate cu afine proaspete. Bea în timpul zilei.
- Trandafir și mere. Luați șoldurile uscate și merele în părți egale. Se toarnă apă caldă și se lasă să fiarbă 15-20 de minute. Apoi, puteți mânca în timpul zilei. Pentru dulceață puteți adăuga miere.
- Dovleac cu miere și lămâie. Un alt remediu popular eficient este sucul de dovleac. Pentru a îmbunătăți gustul, puteți adăuga miere și câteva picături de suc de lămâie într-o porție.
- Ghimbir simplu. Coacerea rădăcinii de ghimbir salvează multe femei însărcinate de boala traficului în transportul public, reduce numărul de episoade de vărsături.
prevenirea
Gândirea la sarcina viitoare ar trebui să fie cu mult înainte de a o planifica. Aceasta este cea mai bună prevenire a toxicozei. Pentru a reduce probabilitatea unor astfel de complicații, se recomandă următoarele:
- controlul greutății corporale;
- compensați toate bolile cronice;
- a merge la sport;
- practicarea tehnicilor de relaxare (yoga);
- evită stresul;
- dormi plin și odihnește-te.
Toxicitatea în stadiile incipiente este plină de pericole pentru femei și copii. Este important să observați manifestarea sa inițială în timp și să nu permiteți apariția complicațiilor. Toate activitățile sunt cu caracter postindromny, deoarece combaterea toxinelor în timpul sarcinii va fi până la mijlocul celui de-al doilea trimestru. În cazuri dificile, poate duce la preeclampsie în a doua jumătate și poate aduce complicații mai grave.
- Deshidratarea în timpul sarcinii - cauze și consecințe periculoase pentru femei și copii
- Cum să controlăm apetitul în timpul sarcinii Mama, tata și cu mine
- Cât timp în viața noastră petrecem mâncând?
- Cât timp este normal să adormim
- Când nu aveți timp și dorință să gătiți și doriți să pregătiți ceva rapid pentru cină - Pentru femeie