Colesterolul a apărut pentru prima dată în titlurile ziarelor americane în anii 1950. Restul lumii a durat 20 de ani pentru a începe să-l perceapă ca parte a ecuației atacului de cord.

dușmanul
Aportul excesiv de grăsimi saturate prin alimente duce la prea mult colesterol în sânge, în artere înfundate și atacuri de cord. În ciuda faptului că bolile cardiovasculare au fost o cauză majoră a decesului încă din 1921, nimeni nu credea că lucrurile delicioase - unt, brânză, prăjituri și înghețată - ar putea ucide.

Povestea este despre dr. Ancel Keyes de la Universitatea din Minnesota, SUA, care a produs alimente pentru militari în timpul celui de-al doilea război mondial. La începutul anilor 1950, el a remarcat faptul că în rândul oamenilor de afaceri bine hrăniți din țara sa, nivelul bolilor cardiovasculare era în creștere, în timp ce în rândul persoanelor care trăiau în sărăcie în Europa postbelică, incidența scădea.

După examinarea persoanelor din Finlanda, Grecia, Italia, Olanda, Japonia și Statele Unite și compararea nivelului de colesterol din sânge, aportul de grăsimi saturate și ritmul cardiac, dr. Keyes a concluzionat că între grăsimile saturate și sănătatea inimii. Există un „ conexiune puternică ". Medicul, care apare pe coperta revistei Time, recomandă reducerea grăsimilor saturate și consumul mai multor grăsimi polinesaturate (cum ar fi uleiul de floarea-soarelui) pentru a reduce nivelul colesterolului total. Apoi, potrivit lui, vor exista mai puține decese din cauza infarctului. Aceasta devine baza primului o dieta sanatoasa si prietenoasa cu inima în Statele Unite, recomandat de nou-înființata American Heart Association în 1957. Dar istoria colesterolului nu este atât de simplă. Și nu este neapărat un „ticălos”. Ficatul, intestinele și chiar pielea produc zilnic acest produs moale, asemănător cearelor, care este important pentru construirea membranelor celulare și pentru sinteza hormonilor sexuali, a vitaminei D și a acizilor biliari, care emulsionează grăsimile. Grăsimile dietetice luate împreună cu alimentele sunt materia primă pentru colesterolul format în organism.

Potrivit experților, cheia pentru sănătos pentru inimă Nivelul colesterolului este echilibrul dintre colesterolul din lipoproteinele „rele” cu densitate mică (LDL/LDL) și colesterolul din lipoproteinele „bune” cu densitate mică (HDL/HDL). Dovezi recente sugerează că, cu cât nivelurile de HDL sunt mai ridicate și cu atât sunt mai mici nivelurile de HDL - în general, cu atât ești mai aproape de echilibrul „natural” al colesterolului observat în societățile care își câștigă existența vânând și culegând fructe. riscul apariției arterelor înfundate sau a atacului de cord.

Lipoproteine ​​„rele” - menține-le scăzute

Lipoproteinele cu densitate mică sunt încărcate cu picături de grăsime. Pot „pluti” în sânge și pot livra colesterolul lichefiat direct în celule. Când prea multe lipoproteine ​​„rele” se acumulează în sânge, acestea sunt depuse în pereții arteriali, fiind absorbiți de celulele țesutului care acoperă peretele interior al arterelor și astfel începe formarea plăcii, amenințând inima. De-a lungul timpului, această placă - un amestec de grăsimi, colesterol, calciu și alte resturi celulare, poate provoca îngustarea arterelor, ceea ce la rândul său duce la un flux mai mic de sânge către mușchiul inimii.

Lipoproteinele „bune”: colesterolul dulce

Lipoproteinele de înaltă densitate (HDL) plutesc în sânge, prinzând LDL și transportându-l în ficat, care îl descompune. De fapt, se îmbină cu „băieții răi” și le iau colesterolul. Noi dovezi arată că HDL joacă și rolul de antioxidanți, care îi împiedică pe „băieții răi” să formeze plăcuțe periculoase. (Antioxidanții încetinesc sau previn deteriorarea sau procesele distructive din organism cauzate de stresul oxidativ. Se găsesc în principal în fructe și legume proaspete, pești și semințe.)

Lipoproteinele „bune” sunt atât de puternice încât creșterea nivelului lor cu 0,1 mmol/l reduce riscul de infarct cu 3-4%. Nivelurile ridicate de HDL asigură o protecție puternică care poate reduce amenințarea reprezentată de alte riscuri cardiace, cum ar fi diabetul sau supraponderalitatea. În schimb, nivelurile scăzute de HDL sunt periculoase, deoarece nu protejează inima de lipoproteinele „rele” și de alte grăsimi periculoase din sânge cunoscute sub numele de trigliceride. (Nivelul ideal de HDL în sânge este de 1,3 mmol/l sau mai mare; nivelurile sub 1,1 mmol/l sunt considerate scăzute.)

Este foarte ușor să crești cantitatea de lipoproteine ​​„bune”: exercițiu mai mult și consumă grăsimi utile conținute în pește, nuci, ulei de măsline.

ce ar trebui sa stii

Colesterolul este o substanță care seamănă cu ceara și este sintetizată în organism din alimentele pe care le consumăm. Corpul îl folosește ca material pentru a construi pereții celulari, hormoni și acizi biliari implicați în digestie. Există în două forme principale - lipoproteinele „rele” cu densitate mică (LDL/LDL), care se află la baza plăcii care înfundă arterele și lipoproteinele „bune” cu densitate mare (HLD), care transportă „rău” colesterolul ficatul, unde este descompus.

CUM SE ACUMULĂ

Grăsimile centrale (în jurul abdomenului), aportul de grăsimi saturate și lipsa activității fizice sunt asociate cu creșterea producției de LDL de către ficat. Dacă nu consumați suficiente grăsimi mononesaturate și nu faceți mișcare, nivelul HDL util va scădea la fel de mult ca și cum ați fuma sau ați suferi de diabet.

Studii recente sugerează că nivelurile de LDL sănătoase ar trebui să fie mai mici decât se credea inițial, iar nivelurile de HDL chiar mai mari, în special la femeile pre-menopauzale care au niveluri naturale de HDL ridicate.

Uitați de teoria „țevii ruginite”, care explică arterele înfundate

Placa mortală nu se formează pe pereții arteriali, se dezvoltă în pereții înșiși. Lipoproteinele „rele” provoacă procesul prin aspirarea prin căptușeala interioară a pereților vaselor de sânge. Varianta mică LDL densă este deosebit de periculoasă deoarece pătrund cu ușurință în pereții arteriali.

Nu neglijați trigliceridele

Aceste grăsimi din sânge sunt măsurate pe un profil lipidic prescris de un medic, care determină nivelul tuturor grăsimilor din sânge. Trigliceridele mari sunt asociate cu un risc mai mare de atac de cord, în special la femei.

CUM SE GĂSEȘTE

Nu există manifestări fizice care să reflecte nivelurile de colesterol din sânge - doar testele de sânge le pot determina. Testul standard prescris de medic măsoară colesterolul total, lipoproteinele rele și bune în milimoli pe litru de sânge (mmol/l).

ÎNGRIJIREA MEDICALĂ STANDARD

Medicamentele care scad colesterolul (statinele) sunt destul de eficiente. Se așteaptă ca numărul persoanelor care le iau să crească cu aproximativ 20% pe an, deoarece oamenii de știință recomandă prescrierea unui număr din ce în ce mai mare de pacienți. (La momentul lansării sale, atorvastatina, comercializată ca Lipidor și fabricată de Pfizer, a devenit cel mai bine vândut medicament din lume.) Următoarea țintă este medicamente mai eficiente pentru a crește lipoproteinele „bune”. Unii medici prescriu suplimente de niacină destinate HDL.

APLICABILITATEA AUTOTRATAMENTULUI

Foarte mare pentru majoritatea oamenilor. Cei mai mulți dintre aceștia se pun în pericol mâncând nesănătos, fumând, supraponderal sau deloc făcând mișcare.

Care este riscul pentru tine?

Un tip de colesterol, LDL, este rău pentru oameni, așa că scopul este de a-l scădea, de preferință sub 3,5 mmol/l (milimoli pe litru de sânge). Celălalt colesterol - HDL, este util, deci trebuie să îl aduceți la peste 1 mmol/l. Cel mai bun caz este colesterolul total - inclusiv nivelurile de LDL de 3,5 sau mai puțin mmol/l, pentru a fi sub 5 mmol/l. Dacă nivelul colesterolului este în mod constant crescut, medicul de familie ar trebui să recomande terapia medicamentoasă și anumite măsuri pentru a vă schimba stilul de viață pentru a-l reduce.

EVALUAREA TOTALĂ A NIVELULUI DE COLESTEROL

sub 5 mmol/l în mod ideal

5,2 mmol/l - 6,4 mmol/l moderat ridicat

peste 6,5 mmol/l înălțime

Trigliceride: scapă de „alte” grăsimi din sânge

Trigliceridele nu sunt un tip de colesterol, dar, deoarece acționează în mod similar, duc la aceleași efecte. Acestea sunt adesea prezentate împreună cu colesterolul în discuțiile despre riscurile cardiace. Trigliceridele sunt particule de grăsime din sânge care stochează excesul de calorii din alimentele pe care le consumați și le transportă în celulele grase pentru depozitare pe termen lung.

Trigliceridele pot fi și materii prime pentru lipoproteinele „rele”, preluând astfel rolul unui actor periculos în formularea bolilor cardiovasculare. Studii recente sugerează că trigliceridele sunt considerate un semnal de risc potențial pentru inimă, deoarece acestea sunt implicate în procesul aterogenezei, în special la femei. Un studiu recent a arătat chiar că prea multe trigliceride pot bloca vasele de sânge și pot împiedica hormonul leptin care reglează apetitul să transmită un semnal de sațietate creierului atunci când mâncați suficiente paste, de exemplu. Grăsimile abdominale, consumul excesiv de alcool, diabetul netratat și eșecul exercițiilor fizice cresc riscul unor niveluri ridicate de trigliceride. Acestea sunt măsurate în același mod ca și colesterolul, în milimoli pe litru de sânge. Acestea cresc după masă, astfel încât testul de sânge trebuie făcut dimineața pe stomacul gol sau după ce nu ați mâncat timp de 12 ore.

Cu programul O jumătate de oră pe zi, este probabil ca nivelurile de trigliceride să scadă. Dacă schimbarea stilului de viață nu le reduce, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un medicament sau un supliment alimentar, cum ar fi uleiul de pește.