Acasă »Bebeluș și alăptare» De ce este periculoasă boala hemolitică a nou-născutului?

periculoasă

Boala hemolitică a nou-născutului este o tulburare a sângelui datorată incompatibilității sângelui mamei și fătului. Cel mai adesea această afecțiune se observă atunci când o femeie care are factor rhesus negativ creează un copil cu un bărbat care are sânge factor rhesus pozitiv. Dacă bebelușul are și sânge factor rhesus pozitiv, acest lucru duce la un conflict între corpul mamei și eritrocitele acestuia și ale bebelușului sunt distruse.

Boala hemolitică se poate dezvolta și cu o nepotrivire între grupul sanguin al mamei și al bebelușului, dar în astfel de cazuri este mult mai ușoară decât nepotrivirea factorului resus.

Din fericire, boala hemolitică a nou-născutului este o afecțiune rară. Este mai frecvent în cea de-a doua sarcină a unei femei, deoarece corpul femeii întâmpină mai întâi această discrepanță în prima sarcină și începe să construiască anticorpi care pot avea efect în a doua sarcină.

De ce această condiție este periculoasă?

Când anticorpii din sângele mamei împotriva factorului negativ rhesus încep să acționeze împotriva corpului bebelușului, acest lucru duce la distrugerea eritrocitelor sale. Acest lucru duce la anemie la copil. Anemia este periculoasă pentru nou-născuți, deoarece reduce cantitatea de oxigen din sângele bebelușului. Când eritrocitele sunt distruse, se formează o substanță numită bilirubină, care se acumulează în țesuturile și organele bebelușului. Această afecțiune este cunoscută sub numele de hiperbilirubinemie. Deoarece bilirubina este un pigment, aceasta determină îngălbenirea pielii nou-născutului.

Complicațiile bolii hemolitice pot varia de la ușoare la severe. Pot fi împărțite în funcție de faptul dacă se dezvoltă în timpul sarcinii sau după:

În timpul sarcinii:

  • anemie ușoară, hiperbilirubinemie și icter
  • anemie severă cu mărirea splinei și a ficatului
  • hydrops fetalis - aceasta este cea mai severă complicație din timpul sarcinii, în care organele fetale nu reușesc să facă față anemiei. Inima începe să cedeze și lichidul se acumulează în țesuturile fătului.

După naștere:

  • hiperbilirubinemie severă și icter
  • Kernicter - aceasta este cea mai severă formă de hiperbilirubinemie, care se dezvoltă ca urmare a acumulării de bilirubină în creierul bebelușului. Acest lucru poate provoca convulsii, leziuni ale creierului și, eventual, moarte.

Cum să diagnosticați boala hemolitică a nou-născutului?

Cel mai important lucru în diagnosticarea acestei afecțiuni este de a stabili o incompatibilitate între grupele de sânge ale bebelușului și mama. Acest lucru se poate face după cum urmează:

  • testarea sângelui mamei pentru anticorpi împotriva factorului resus.
  • tiparea sângelui matern și fetal de către sistemul ABO și factorul rhesus.
  • teste de laborator - prezența reticulocitozei și eritroblastozei în sângele periferic, creșterea bilirubinei neconjugate.
  • ultrasunete pentru a căuta mărirea organelor bebelușului și pentru a căuta excesul de lichid în corpul fetal.

Care este tratamentul bolii hemolitice?

Anemia trebuie corectată rapid prin perfuzie de masă eritrocitară. De asemenea, sunt corectate dezechilibrul electrolitic și rehidratarea.

Poate fi utilizată și iradierea luminii albastre (fototerapie), în care bilirubina este transformată în fotobilirubină non-neurotoxică solubilă în apă.

Pentru a controla anemia severă ca urmare a distrugerii globulelor roșii ale bebelușului, este necesară o transfuzie de schimb. Infuzia de sânge proaspăt ajută la creșterea numărului de eritrocite și la îmbunătățirea aportului de oxigen către țesuturi. Dacă nivelurile de bilirubină rămân ridicate după transfuzia de sânge, poate fi necesară repetarea transfuziei.