Insuficiență cardiacă

O persoană poate avea gene bune, dar dacă trăiește greșit, riscă să dobândească boli cardiovasculare, ceea ce poate duce la insuficiență cardiacă, spune prof. Plamen Gatsov de la Societatea Bulgară de Cardiologie. Puțin cunoscut, de exemplu, este faptul că fitnessul după o zi stresantă ne poate aduce hipertensiune. Cum să ne protejăm și care sunt cele mai importante examene, cercetare, explică într-un interviu prof. Gatsov, care conduce Clinica de cardiologie a celui de-al doilea spital din Sofia.

Ce înseamnă insuficiența cardiacă?

Această afecțiune este etapa finală a multor boli de inimă - atacuri de cord, hipertensiune arterială severă, defecte valvulare și multe altele. Din păcate, de multe ori aceste afecțiuni sau boli sunt ireversibile și mortalitatea pacienților este foarte mare.

În insuficiența cardiacă, inima nu mai este la fel de puternică ca la persoanele sănătoase și nu poate alimenta în mod adecvat țesuturile corpului cu sânge și, prin urmare, oxigen). Tipul său poate fi:

  • în funcție de zona inimii afectate (stânga, dreapta sau globală, adică întreaga inimă);
  • în funcție de evoluția bolii - acută sau cronică;
  • în funcție de simptomele care apar numai în timpul efortului fizic (insuficiență cardiacă compensată), în repaus sau la sarcină mică (insuficiență cardiacă decompensată).

De asemenea, medicii fac distincție între insuficiența cardiacă sistolică și diastolică. Sistemul sistolic se referă la scăderea capacității de pompare a inimii, iar diastolic înseamnă că ventriculele (camerele inimii) nu sunt suficient de pline cu sânge.

Care sunt simptomele insuficienței cardiace?

Principalele semne sunt:

  • dificultăți de respirație;
  • oboseala usoara;
  • incapacitatea de a face munca de zi cu zi;
  • umflarea membrelor.

În forma cronică, o persoană este, în general, afectată - ușor obosită, cu respirație scurtă, suferă de aritmii și edem, în special la nivelul membrelor. Uneori există retenție de lichide în pleură. Diferă în principal prin faptul că apare rapid, altfel simptomele sunt similare cu cele ale cronicilor. Fluidele se acumulează mai repede în diversele cavități ale corpului. Poate exista o tuse cu spută de culoare roz-spumantă.

Poate exista o creștere rapidă a greutății sau a circumferinței taliei, ceea ce indică retenția de lichide în corp. Nu orice umflare a membrelor este legată de inimă, uneori se datorează insuficienței venoase. Sunt oameni care se justifică cu multă muncă și atunci vor fi atenți. Le este teamă că a merge la medic este în mod necesar asociat cu costurile financiare. Există și cei care pur și simplu neglijează starea lor.

Senzația de dificultăți de respirație este observată în multe boli, dar când starea se înrăutățește brusc, iar persoana până de curând își făcea treaba zilnică fără probleme și acum nu poate merge la magazin pentru a face cumpărături, trebuie să clarificați problema. Este posibil să nu fie inima, ci anemia, de exemplu.

Care sunt cauzele deteriorării inimii?

Două treimi din oamenii din țara noastră mor din cauza bolilor cardiovasculare. Nu există date stricte, dar un procent mare dintre ele se îndepărtează în cele din urmă de insuficiența cardiacă. De aceea, prevenirea este foarte importantă - sângele, colesterolul, diabetul și supraponderalitatea trebuie controlate.

Stresul afectează toate funcțiile din corp. Tensiunea arterială crește, inițial temporar. Sistemele compensatorii din organism sunt activate, dar dacă durează mult timp, devine patologic - se dezvoltă hipertensiune, boală ischemică și/sau ateroscleroză, care agravează problema. Calcificarea vaselor coronare (cele care furnizează sânge inimii) este principala cauză a insuficienței cardiace. Astfel inima nu se poate hrăni.

Alți factori de risc care afectează fumatul, abuzul de alcool, diabetul și supraponderabilitatea. De asemenea, afectează hipercolesterolemia - persoanele care au colesterolul prea mare.

Care sunt obiceiurile care afectează inima și vasele de sânge?

Recent am avut un pacient care a susținut că există centenari materni la vârsta de 114. Genele sunt, fără îndoială, importante, dar mai important este modul în care va trăi o persoană. Fumatul este un factor de risc major, consumul de alcool la unele persoane duce la insuficiență cardiacă. Vestea bună este că atunci când renunță la obicei, se pot recupera. Imobilizarea este, de asemenea, asociată cu stresul crescut și tensiunea arterială crescută. Să acordăm mai multă atenție mâncării. Deși ar trebui să știm ce mâncăm, se pare că este departe de a fi cazul. Hipertensiunea arterială contribuie la dezvoltarea aterosclerozei. Schimbarea vaselor începe treptat - mai întâi sunt rănile minore, care se adâncesc și duc la accident vascular cerebral și infarct.

Există un studiu interesant realizat de Salim Yusuf - este indian, dar lucrează în Canada. El a dovedit că persoanele care au televizor și mașină au mai multe șanse de a face un infarct decât cei care nu au. În niciun caz nu predic abstinența completă de la beneficiile civilizației, dar vă reamintesc că mișcarea este un factor important.

Există, de asemenea, persoane care au o greutate normală, dar care trăiesc într-un mediu stresant. Un sfat pentru ei: în niciun caz nu ar trebui să li se facă eforturi fizice grele, de exemplu în sala de sport după o zi grea de muncă. Acesta este un stres suplimentar pentru organism, este foarte dăunător. Trebuie să existe o perioadă de odihnă pentru ca organismul să-și recapete echilibrul și abia apoi să-și exercite. Dar în nici un caz cu efort fizic greu. Puteți alerga puțin sau înota. Mulți tineri nu cunosc aceste reguli și își supraestimează punctele forte. La ei, fitnessul poate duce la hipertensiune.

Cum ajută mișcarea fizică?

S-a dovedit că, dacă o persoană merge într-un ritm rapid timp de cel puțin 15 minute în fiecare zi și ritmul cardiac crește la 100-110 bătăi pe minut, speranța de viață este prelungită. Dacă persoana a avut un atac de cord, sarcina suplimentară îmbunătățește alimentarea cu sânge și nutriția țesuturilor din zona în care a fost blocarea, stimulează dezvoltarea de vase suplimentare în mușchiul inimii.

O nouă metodă de tratament al sângelui intră deja - prin artera renală. Este acolo la noi?

Aceasta este o nouă metodă care câștigă din ce în ce mai multă popularitate. Este o arsură de receptori simpatici în artere care furnizează sânge rinichilor. Acest organ are funcții importante în reglarea tensiunii arteriale. Supraactivitatea simpatică duce la hipertensiune.

Este periculos dacă o persoană ridică sânge din când în când?

Acesta este un răspuns fiziologic normal al corpului în situații de stres. Aceasta nu este considerată hipertensiune. Dar dacă stresul este cronic, durează mult timp, poate duce la hipertensiune arterială persistentă. Inițial, există doar spasm al peretelui vascular și al mușchilor datorită secreției crescute a hormonului angiotensină. Dacă acest spasm durează mult timp, se dezvoltă fibroza peretelui vascular. Devine mai greu și nu poate fi relaxat. Apoi spunem că tensiunea arterială ridicată este fixă, rămâne și este foarte dificil de inversat, ca să nu spunem imposibil de restabilit peretele vasului. Există medicamente care scad tensiunea arterială, dar nu pot repara vasele de sânge. Nu pot vindeca hipertrofia inimii sau afectarea rinichilor. Trebuie să acționezi la început.

De ce avem atât de mulți hipertensivi nediagnosticați?

De foarte multe ori tensiunea arterială crescută nu este resimțită sau oamenii o atribuie altei boli. În viața lor de zi cu zi agitată, nu au timp să-și măsoare tensiunea frecvent și într-o zi află că au deja hipertensiune. Probabil a existat ani de zile. Este foarte important ca măsurarea sângelui să se facă corect. Se măsoară sub braț, nu pe încheietura mâinii. Acasă ar trebui să fie mai mic decât în ​​cabinetul medicului. Cele normale pentru dulap sunt mari pentru casă. Într-un mediu familiar, o persoană este mai calmă.

Care sunt studiile obligatorii de evaluare a riscurilor?

În timpul vizitei la cabinetul medical, mai întâi se măsoară sângele, apoi se face o cardiogramă și, dacă este necesar, o ultrasunete a inimii. Ecografia poate arăta rapid și ușor modificări structurale ale inimii, vaselor cerebrale și rinichilor. Există, de asemenea, teste cu Doppler și ultrasunete - acestea dau o idee despre aportul de sânge din arterele carotide, dacă există leziuni ale pereților vaselor de sânge. De asemenea, este o idee bună să faceți teste regulate de sânge, inclusiv zahăr din sânge, trigliceride și colesterol.

Ce sunt tahicardii?

Tahicardia înseamnă bătăi rapide ale inimii. Acesta este un fenomen mai des întâlnit. Termenul de aritmii include și tulburări de conducere, în care se poate observa un puls lent din cauza unor leziuni ale sistemelor de conducere ale inimii. Tahicardiile sunt diferite. Cea mai frecventă este tahicardia sinusală, care se datorează tonusului simpatic crescut, dar se poate datora și bolii. În unele, pulsul accelerat poate apărea din când în când, dar în altele este constant. Aveți nevoie de o examinare și medicul va decide.