grase alcoolice

  • Informații
  • Simptome
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Bolile sistemului digestiv sunt una dintre cele mai frecvente în practica clinică, apar la frecvențe diferite în funcție de localizarea și caracteristicile procesului bolii.

Ficatul este adesea afectat, alcoolul fiind unul dintre principalii agenți dăunători.

Consumul excesiv de alcool, abuzul frecvent, precum și aportul de cantități excesive au un efect extrem de advers asupra ficatului. Una dintre cele mai frecvente consecințe este dezvoltarea bolilor hepatice alcoolice.

Afecțiunea prezintă o incidență relativ mare la nivel mondial, afectând aproximativ în mod egal ambele sexe cu prevenire ușoară a bărbaților, în legătură cu abuzul lor mai frecvent.

Boala prezintă diferite etape ale cursului, dintre care unele sunt complet reversibile, în timp ce altele necesită măsuri serioase pentru menținerea sănătății persoanei afectate.

Degenerescența grasă alcoolică a ficatului este prima și cea mai ușoară fază a afectării organelor alcoolice, în care se acumulează cantități anormale de lipide în hepatocite. Sunt cel mai adesea trigliceride, conferind un aspect histologic caracteristic ficatului.

Afecțiunea apare adesea în liniște, insidios, cu leziuni hepatice lente, dar progresive, ducând la daune care nu pot fi reversibile.

Cauze și factori de risc pentru dezvoltarea afecțiunilor hepatice grase alcoolice

După cum ne amintește numele bolii, principalul motiv care duce la dezvoltarea acesteia este consumul de alcool. Riscul este consumul sistematic de cantități mici până la moderate, precum și consumul incidental de cantități excesive de alcool.

Afecțiunea este cunoscută și în cercurile medicale sub numele de steatoză sau ficat gras, și apare degenerescența grasă nealcoolică, informații detaliate despre care puteți găsi în secțiunea Boli (Alte boli inflamatorii specificate ale ficatului, Degenerarea grasă a ficatului, neclasificate în altă parte ).

Abuzul sistemic de alcool duce la deteriorarea diferitelor organe și sisteme din organism, iar ficatul este printre primele victime.

La unii pacienți afecțiunea se dezvoltă și progresează rapid, chiar și cu un consum redus de alcool, în timp ce la alții nu se dezvoltă sau se dezvoltă după mulți ani de abuz, motivele pentru care nu sunt pe deplin înțelese, dar se crede că o serie de alți factori, ca:

În prezența unora dintre factorii de risc de mai sus, este necesară prevenirea activă și luarea măsurilor adecvate, în principal legate de reducerea la minimum a consumului de băuturi alcoolice, nutriția adecvată și tratamentul bolilor subiacente.

Caracteristici și simptome caracteristice ale bolii

În mod normal, lipidele extrase chimic din ficat nu depășesc 5 până la 6 la sută din greutatea sa, în timp ce în bolile hepatice grase alcoolice pot fi de aproximativ 40 la sută. Cel mai frecvent criteriu histologic pentru degenerarea grasă a ficatului este acumularea de lipide într-o formă sau alta (trigliceride, fosfolipide etc.) în mai mult de jumătate din hepatocitele materialului de testat. În plus, în faza de distrofie grasă (steatoză) există tulburări în sinteza proteinelor care se corelează cu modificările proteinelor serice individuale.

Există trei forme de boli hepatice grase alcoolice:

  • distrofie grasă diseminată: în această formă acumularea de lipide se găsește în hepatocite individuale împrăștiate prin particulă
  • distrofia grasă zonală: în această formă, în funcție de locația în lobul hepatocitelor afectate poate fi central (centrolobular), intermediar și periferic
  • degenerescență grasă difuză: această formă de steatoză alcoolică se caracterizează prin faptul că în toate hepatocitele se găsește cea mai frecventă acumulare de lipide cu picături mari.

Deseori prima și a doua formă de degenerescență grasă alcoolică a ficatului sunt înlocuite cu termenul mai puțin topografic de degenerescență grasă „focală”.

Boala alcoolică a ficatului gras poate fi acută sau cronică. Degenerescența grasă acută a ficatului apare după un consum masiv de alcool. Pacienții se plâng de greață și vărsături, oboseală, dureri severe la nivelul ficatului, ușoară îngălbenire a pielii și febră de grad scăzut. Degenerarea cronică grasă a ficatului apare în trei etape. În prima etapă, pacienții nu au nicio plângere, în ciuda hepatomegaliei (ficat mărit). Pe măsură ce procesul progresează, pacienții devin neliniștiți, incapabili să lucreze, voma și au dureri la nivelul ficatului. În a doua și a treia etapă a bolii, aceste simptome se agravează.

În cazul general, pacienții afectați nu prezintă plângeri specifice de steatoză alcoolică și boala poate fi detectată numai odată cu progresul procesului. Examinările periodice preventive joacă un rol cheie, deoarece boala hepatică grasă alcoolică este supusă inversării și recuperării, în timp ce progresia afecțiunii necesită un tratament agresiv, în unele cazuri transplant de ficat.

Lipsa simptomelor și abuzul prelungit de alcool prezintă un risc de a dezvolta diferite tipuri de complicații asociate cu afecțiunea, dintre care cele mai frecvente includ:

  • hepatomegalie: creșterea dimensiunii ficatului se poate manifesta ca un simptom al steatozei alcoolice, dar și ca o consecință a afecțiunii
  • hepatită alcoolică: hepatita alcoolică provoacă greață, vărsături, febră, icter și unele manifestări sistemice
  • ciroză alcoolică: dezvoltarea cirozei este o complicație gravă a afecțiunii și prezintă riscuri suplimentare, în plus față de cele asociate cu manifestările bolii (ascită, sângerări, hipertensiune hepatică, leziuni neurologice), dar și un risc crescut de a dezvolta un proces tumoral
  • insuficiență hepatică: insuficiența hepatică este cea mai severă afectare a organelor, necesitând un tratament urgent, salvator și care să susțină viața

Depistarea precoce a afecțiunii și luarea măsurilor adecvate de tratament și prevenire reduce semnificativ riscul de complicații și îmbunătățește semnificativ prognosticul la pacienții individuali.

Diagnosticul bolii hepatice grase alcoolice

Datorită simptomelor rare, diagnosticul este adesea un proces dificil și necesită o abordare complexă cu prelucrarea informațiilor obținute din diferite metode de diagnostic.

Cele mai frecvente abordări de diagnostic pentru diagnosticarea bolii hepatice grase alcoolice sunt:

Diagnosticul diferențial include diferențierea de alte forme de steatoză (nealcoolice), de diferite stadii de afectare hepatică (hepatită, fibroză, ciroză), alte afectări hepatice de etiologie autoimună, inflamatorie sau de altă natură, precum și de unele boli sistemice cu afectare .de structuri hepatice.

Tratamentul bolilor alcoolice de ficat gras

Nu există un tratament specific al bolii, deoarece abordarea terapeutică este determinată individual în funcție de caracteristicile procesului bolii și de starea generală de sănătate a pacientului individual, iar măsurile sunt de obicei complexe.

Cel mai adesea se recomandă:

Măsuri cuprinzătoare și la timp în boli hepatice grase alcoolice îmbunătățesc semnificativ prognosticul bolii și minimizează riscurile de complicații grave.

Principalele măsuri preventive vizează limitarea obiceiurilor dăunătoare, inclusiv consumul de alcool, menținerea unei greutăți corporale normale, controlul bolilor subiacente și examinări și teste preventive regulate.